Search

Objective: It has been shown that patients with unilateral pure tone tinnitus may benefit from electrode implantation and permanent electrical stimulation of the auditory cortex. Until now, the implantation site has been determined according to the results of neuronavigated transcranial magnetic stimulation[for full text, please go to the a.m. URL], 60. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit den Benelux-Ländern und Bulgarien

Einleitung: In der Literatur gibt es Hinweise, dass das limbische System bei Genese und Persistenz des chronischen Tinnitus eine entscheidenede Rolle spielen kann. Methode: An der fMRI Studie nahmen 6 normalhörige Patienten mit chronischem Tinnitus und 8 normalhörige Kontrollprobanden teil. Während die Probanden im Kernspintomographen lagen, wurden ihnen zur Emotionsinduktion ängstliche, wütende, glückliche und neutrale Ekman Gesichter visuell dargeboten. Die Analyse der Daten erfolgte mit der Matlab-basierten Software SPM5. Für die Gruppenvergleiche wurde darüber hinaus eine Region of Interest Analyse durchgeführt, die nur limbische Gehirnareale berücksichtigte. Ergebnisse: Während der Darbietung emotionaler Gesichter verglichen zu neutralen Gesichtern und zu einer Baseline aktivierten die Tinnituspatienten und die Kontrollprobanden signifikant ein ähnliches Netzwerk aus fusiformem Gyrus, Amygdala und Hippocampus, cingulärem, frontalem und occipitalem Kortex. Im Gruppenvergleich zeigten die Kontrollprobanden mehr Aktivierung in der Amygdala beidseits während der Darbietung emotionaler Gesichter im Vergleich zu den Tinnituspatienten. Bei den Tinnituspatienten wurde in dieser Bedingung mehr Aktivierung im bilateralen anterioren cingulären Kortex gefunden als bei den Kontrollprobanden. Diskussion: Die Darbietung von Gesichtern mit emotionalem Gehalt führte bei beiden Probandengruppen zu unterschiedlicher Aktivierung in Gehirnarealen, die mit Emotionsverarbeitung und Gesichtererkennung assoziiert werden können. Somit könnte dieses Paradigma zur Untersuchung des Einflusses des limbischen Systems auf die Pathophysiologie des chronischen Tinnitus geeignet sein. Unterstützt durch: Tinnitus Research Initiative, Bavarian Research Foundation (Grant Number: 570/03), Siemens Medical Solutions