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Objective: Deep brain stimulation (DBS) in different targets for Gilles de la Tourette syndrome (GTS) has been in the focus for some years with over 60 cases published. However, there is hardly any data on "psychosocial" outcome after DBS for GTS. Aim of the present naturalistic observational[for full text, please go to the a.m. URL], 63. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Japanischen Gesellschaft für Neurochirurgie (JNS)

Objective: The application of deep brain stimulation (DBS) in Gilles de la Tourette syndrome (GTS) has come into focus in recent years with the Globus pallidus internus (GPi) as one possible target. Here, we present the results of six patients with intractable GTS who underwent bilateral GPi-DBS. [for full text, please go to the a.m. URL], 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC), Joint Meeting mit der Polnischen Gesellschaft für Neurochirurgen (PNCH)

Einleitung: Die spasmodische Dysphonie im Rahmen zervikofazialer Dystonien stellen eine besondere Herausforderung in der Behandlung fokaler Dystonien dar. Konventioneller Weise besteht die Therapie in der lokalen Injektion von Botulinum-Toxin-A (BTX-A). Es wird über die unmittelbar postoperativen Ergebnisse und das klinische Follow-up bei 2 Patienten nach tiefer Hirnstimulation (deep brain stimulation, DBS) des Globus pallidus internus (GPI) bei zervikofazialer Dystonie berichtet, die zusätzlich an einer schweren pharyngolaryngealen Dystonie mit spasmodischer Dysphonie leiden. Methoden: Beide Patienten (Pat. I: weiblich, 56 J.; Pat. II: männlich, 52 J.) leiden an einer schweren zervikofazialen Dystonie mit spamodischer Dysphonie und wurden über lange Zeit, temporär erfolgreich, zuletzt jedoch mit nicht ausreichendem Erfolg mittels lokaler BTX-A Injektionen behandelt. Die Implantation der Elektroden zur tiefen Hirnstimulation erfolgte unter Propofol Anästhesie und MRI-navigiertem, stereotaktischem Vorgehen. Die Elektrodenlage wurde post-operativ mittels MRI kontrolliert. Das klinische Outcome wurde mit dem Tsui-Score, nach den Skalen GRBASI sowie VHI und Videolaryngostroboskopie bewertet. Ergebnisse: Die post-operative Bildgebung bestätigte die korrekte Elektrodenlage im GPI bei beiden Patienten. Es ergab sich eine signifikante Verbesserung im Tsui-Score bei beiden Patienten. Darüber hinaus ergab sich eine deutliche Verbesserung in den Bewertungsskalen GRBASI und VHI ohne dass weitere Injektionen von BTX-A notwendig wurden. Es sind keine Komplikationen aufgetreten. Zusammenfassung: Die tiefe Hirnstimulation des Globus pallidus internus scheint eine sehr effektive und sichere Behandlungmethode der zervikofazialen Dystonien und spamodischer Dysphonien darzustellen. Weitere Untersuchungen sind im Rahmen einer prospektiven Studie geplant.