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Introduccion: Las transecciones ductales completas (TDC) de la via biliar no se consideran susceptibles de tratamiento endoscopico. Objetivo: Describir y evaluar la viabilidad de diversos abordajes endoscopicos para tratamiento de TDC. Material y Metodo: Desde septiembre-2010 se registran prospectivamente 248 CPRE por complicaciones postquirurgicas (estenosis/fugas) en 150 pacientes (69 trasplante hepatico TH, 81 Otras). Se identifican TDC en 17 pacientes (Mujeres = 9; edad = 59.6 [43 – 79] anos) con TDC (7 TH; 7 colecistectomia CCx; 3 Otras). Resultados: Se logro recanalizacion en 12/17 TDC (70%), por CPRE aislada en 5 (4 TH, 1 CCx), y por CPRE combinada con abordaje anterogrado por USE en 7 (2 TH, 4 CCx, 1 Otra), en 4 casos la ausencia de dilatacion biliar impidio abordaje USE y en otro no se logro recanalizacion a pesar de hepaticogastrostomia USE-guiada. Hubo 5 fracasos, remitidos a hepatico-yeyunostomia quirurgica. 10/12 casos recanalizados precisaron maniobras forzadas por via anterograda o retrograda: manipulacion con el cabo rigido de la guia, needle-knife, aguja de Artifon, retroperitoneoscopia transhepatica o anastomosis magnetica. Se requirieron 1.5 (1 – 5) CPREs hasta lograr la recanalizacion. Se drenaron endoscopicamente 2 bilomas asociados a TDC. Once pacientes han finalizado 12 ciclos de tratamiento con retirada definitiva de protesis (plasticas, n = 2; metalicas cubiertas ± plasticas, n = 10) tras 323(180 – 503) dias de tutorizacion. Tras un seguimiento medio de 353 (30 – 900) dias, hubo 3 recidivas (hepaticoyeyunostomia quirurgica, tratamiento endoscopico en curso, resuelta tras nuevo ciclo endoscopico, una cada uno). Como complicaciones se registraron 2 colangitis y 1 sangrado. Conclusiones: El 70% de las TDC postquirurgicas pueden recanalizarse endoscopicamente con metodos mecanicos forzados (guia rigida o agujas), diatermicos o magneticos. La USE permite rescatar para reconexion el 60% de los fracasos de la CPRE y el drenaje de bilomas. Los resultados definitivos del tratamiento endoscopico con protesis de las TDC parecen equiparables a los de las estenosis parciales.