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Objective: Due to the natural aging and the loosened CI-implantation criteria more formerly operated Meniere's patients will be supplied with a cochlear implant. However, it raises the question whether an implantation in a previously treated ear is promising. Material and Methods: Based on 2 cases in which we have carried out a CI-implantation, one of them 10 years after transmastoidal labyrinthectomy, and based on the current literature we draw attention to problems and prospects of success. Discussion: Histological studies show only a small ossification of the cochlea after labyrinthectomy. Implanted Meniere's patients have a better speech intelligibility than other CI users. Attacks of rotatory vertigo with tinnitus and fluctuations of hearing after cochlear implantation in Meniere's patients are rare or they are too little described. Conclusion: There is a trend to perform a simultaneous labyrinthectomy and cochlea implantation in Meniere's patients with desabling vertigo which have not responded to drug treatment. A formerly performed transmastoidal labyrinthectomy is not a contraindication for a cochlear implantation.

Neuroendokrine Neoplasien der Lunge leiten sich von diffus im Korper verteilten enterochromaffinen Zellen her. Die Inzidenz der neuroendokrinen Neoplasien der Lunge ist in den letzten Jahrzehnten aufgrund der zur Verfugung stehenden Diagnostik deutlich angestiegen, sie machen etwa 1 – 2 % aller Lungentumoren und ca. 20 – 30 % aller neuroendokrinen Neoplasien aus. Die aktuelle WHO-Klassifikation ist aus dem Jahre 2004 und unterteilt typische Karzinoide (TC), atypische Karzinoide (AC), groszellige Lungenkarzinome (LCNEC) und kleinzellige Lungenkarzinome (SCLC). Die wichtigsten neuroendokrinen Biomarker sind Chromogranin A, CD56 und Synaptophysin. TC haben eine geringe Mitoserate von Die steigende Zahl der therapeutischen Moglichkeiten und diagnostische Verfahren erfordert ein multidisziplinares Vorgehen und eine Entscheidungsfindung in multidisziplinaren Tumorkonferenzen, um eine „masgeschneiderte“ Therapie zu gewahrleisten, weshalb Patienten mit einer neuroendokrinen Neoplasie der Lunge in spezialisierten Zentren behandelt werden sollten.

Bei der hereditaren hamorrhagischen Teleangiektasie (HHT, Morbus Osler-Weber-Rendu) kann es zur Ausbildung von pulmonalen arteriovenosen Malformationen (pAVM) kommen. Zur Vermeidung von Komplikationen und zum Verschluss relevanter AV-Shunts sollte eine Embolisation der Malformationen vorgenommen werden. Im vorliegenden Fallbeispiel kam es zum Abhusten von Embolisationsspiralen 15 Jahre nach Intervention. Bei Hamoptysen nach Interventionen mit Embolisationsspiralen sollte auch Jahre nach deren Implantation neben dem Verdacht auf neue AV-Malformationen an durchwanderte Spiralen gedacht und eine entsprechende Diagnostik durch Einsatz von Thorax-CT mit Kontrastmittel und Bronchoskopie durchgefuhrt werden.

Anlasslich des 50. Geburtstags der Wissenschaftlichen Arbeitsgemeinschaft fur die Therapie von Lungenkrankheiten (WATL) wird ihre Geschichte von der Grundung bis zur heutigen Situation dargestellt. Es werden die Forschungsthemen der WATL uber diese lange Zeit hinweg benannt und wesentliche Studien der WATL kurz charakterisiert. Fruh vor allem mit Studien zur Tuberkulose beschaftigt, hat sich das Spektrum der WATL dann erheblich verbreitert und Krankheiten wie die Sarkoidose, die pulmonale Langerhans-Zell-Histiozytose, das Lungenemphysem beim α1-Antitrypsin-Mangel, die chronisch-obstruktive Bronchitis und das Asthma bronchiale sowie die nichttuberkulosen Mykobakteriosen ins Visier genommen. Schlieslich in der Erkenntnis, dass die methodischen Moglichkeiten fur grose Studien bei den klassischen Lungenkrankheiten unter aktuellen Anforderungen nicht ausreichen, hat die WATL begonnen, sich eine Kompetenz auf dem Sektor der seltenen Lungenkrankheiten wie Lymphangioleiomyomatose und Alveolarproteinose zu erwerben. Zusatzlich hat sich die WATL mit ihren nun zum dritten Mal durchgefuhrten Kongressen in Berlin ein edukatives Ziel im Bereich der nicht zum Mainstream gehorenden Fragen in der Pneumologie auf die Fahnen geschrieben.

Hintergrund: Neuroendokrine Tumore der Lunge weisen eine deutlich ansteigende Inzidenz auf. Uber Diagnose und Therapie dieser Tumoren existieren jedoch nur wenig gesicherte Informationen. Demgegenuber liegen deutlich mehr Daten fur die neuroendokrinen Tumore des gastroenteropankreatischen Systems vor. Methode: Dialog mit Fachexperten fur neuroendokrine Tumore (NET) des gastroenteropankreatischen Systems und der Lunge am 25. und 26. Februar 2011 in Weimar, um Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen den neuroendokrinen Tumoren der Lunge und des gastroenteropankreatischen Systems herauszustellen. Ergebnisse: Die neuroendokrinen Tumoren der Lunge weisen viele Gemeinsamkeiten, aber auch einige Unterschiede mit den gastroenteropankreatischen NETgastroenteropankreatischen Tumoren auf. Gemeinsamkeiten bestehen vor allem in der Pathologie, der Diagnosestellung und der Therapie. Unterschiede bestehen in den Empfehlungen zur systemischen Therapie und der deutlich geringeren Inzidenz paraneoplastischer Syndrome. Das Somatostatinrezeptor-PET/CT mit Gallium-68 konjugierten Somatostatinanaloga und die Peptid-Rezeptor vermittelte Radiorezeptortherapie sind innovative Verfahren fur die neuroendokrinen Tumore der Lunge. An erster Stelle der Therapie steht jedoch die komplette kurative Resektion. Erste Ergebnisse von Studien mit molekularen Wirkstoffen wie Everolimus (Afinitor®) zeigen eine Wirksamkeit an. Schlussfolgerungen: Es existieren deutliche Schnittmengen in der Diagnose und Therapie der neuroendokrinen Tumore der Lunge und des gastroenteropankreatischen Systems. Weitere Studien sind geplant und notwendig, um die Datenlage zu verbessern. Ein Register zur Erfassung der neuroendokrinen Tumore der Lunge ware sinnvoll.

Because of the expected significant growth in the elderly population and respiratory diseases, the topic of "delegation of physician's duties" is of increasing importance to the German health-care system. In 2004 the German Respiratory Society (Deutsche Gesellschaft fur Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. (DGP)) established the new profession: respiratory therapist. A curriculum was defined which offers training for certified nurses and physiotherapists. Respiratory therapists evaluate, treat, document and care for patients with pulmonary disorders. Under appropriate supervision a licensed respiratory therapist performs some of the work previously done by physicians at the same quality of care. The first respiratory therapists have finished their professional training in Germany. Most of these respiratory therapists are now employed in hospital-based positions requiring their specific skills. Generally, the increased medical responsibility and the increased degree of decision-making possibilities associated with the new profession contribute to a better job satisfaction. However, this is not yet true for all the newly employed respiratory therapists. Only few of the new graduate respiratory therapists were awarded higher salaries. It is a strongly recommendation to the heads of medical departments and the human resources managers of hospitals that they should recognise the increased qualifications of nurses and physiotherapists who become respiratory therapists by appropriate remuneration.

Respiratory therapists are healthcare professionals taking care of patients with pulmonary disorders. They are an allied health specialty, practicing under medical direction. The professionalism of nurses and therapists must grow up to act successfully in new fields of medicine, where evidence-based independent action is necessary. Specialized therapists can help us coordinate separated processes (diagnoses, therapy and nursing). The profession "Respiratory Therapist" was created in the United States 50 years ago. We intend to introduce this profession also in Germany. We follow many other countries who have already taken this step. We hope that we can reach yet a higher quality of patient care.

Therapy and course of pulmonary manifestations of carcinosarcomas in three patients are described. For this rare mixed tumor there is a prevalence among men between the ages of forty and seventy. Operative therapy should be employed whenever possible, because of the poor results achieved thus far using radiotherapy or chemotherapy. Carcinosarcomas were thought to have a worse prognosis than other non-small-cell bronchial carcinomas but an increasing number of reports indicate a similar clinical course and prognosis. Pneumonectomy was required for two of our patients and lobectomy was performed in the third. The period of observation extended over two years. One patient, tumor stage T4N0M0 died of his disease after seven months. The two other patients, tumor stages T3N0M0 and T2N1M0, were operated on thirty-three and thirty-five months ago respectively and are clinically disease-free and in good health.