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Zusammenfassung Anamnese Bei einem 79-jährigen wurde eine HFrEF (heart failure with reduced ejection fraction) mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von 25–30 % nachgewiesen. Zur weiteren Behandlung wurde eine kardiologische Rehabilitationsmaßnahme durchgeführt. Klinischer Befund Bei Antritt der AHB klagte der Patient über Luftnot bei geringer Belastung entsprechend dem Stadium NYHA III. Die medikamentöse Therapie beinhaltete Empagliflozin 10 mg, Sacubitril/Valsartan 24/26 mg, Edoxaban 60 mg, Torasemid 5 mg, Verapamil 80 mg sowie Amiodaron 200 mg. Untersuchungen Im Blutzucker-Tagesprofil zeigten sich Hypoglykämien mit Werten Diagnose Symptomatische Hypoglykämie unter SGLT2(sodium-glucose linked transporter 2)-Inhibitor-Therapie bei einem Patienten mit HFrEF ohne Diabetes mellitus. Therapie und Verlauf Die Therapie mit Empagliflozin wurde beendet und ein erneutes Blutzucker-Tagesprofil durchgeführt – dieses zeigte keine hypoglykämischen Werte mehr. Folgerung Der hier vorgestellte Fall sensibilisiert für die unter SGLT2-Inhibitoren in Studien sehr selten auftretende Nebenwirkung der Hypoglykämie bei Patienten mit HFrEF ohne Vorliegen eines Diabetes mellitus.

Septic diseases continue to be conspicuous for their high prevalence on intensive-care units and for their high lethality. It is particularly effective to initiate treatment at a very early stage by, first of all, stabilizing the patient haemodynamically and by administering antibiotics without delay - which, of course, requires an early diagnosis. As the treatment proceeds, it is of particular importance to sanitize septic areas and to make the necessary arrangements for protective ventilation of the patient and for blood sugar control. General supportive or adjunctive therapy is governed by the current treatment recommendations for septic conditions, severe sepsis and septic shock. It is the aim of this therapeutic concept consisting of early on-target measures and causal procedures (for example, focal sanitation) and of the supporting adjunctive and prophylactic measures to initially prevent as far as possible any aggravation of the disease and to subsequently stabilize the multi-organ distress syndrome, as well as to protect the patient as much as possible by initiating ventilation of the lungs by means of a maximally protective and brief procedure.