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Was ist neu? Risikofaktoren für eine gastrointestinale Ulkusblutung Die Helicobacter-pylori-Gastritis (H. pylori-Gastritis) und die Therapie mit nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) sind die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung eines peptischen Ulkus (PUD) und einer Ulkusblutung. Eine Infektion mit H. pylori erhöht das Risiko einer Ulkusblutung bei Patienten mit PUD, die NSAR, Aspirin oder einen anderen Plättchen-Aggregationshemmer einnehmen. H. pylori-positive Patienten unter kombinierter Plättchen-Aggregationshemmung tragen das höchste Blutungsrisiko. Evidenzbasierte interdisziplinäre Behandlungsempfehlungen zur sicheren NSAR-Anwendung aus dem Jahr 2020 berücksichtigen sowohl das kardiovaskuläre als auch das gastrointestinale Risikoprofil der einzelnen Patienten. Für Patienten mit einem moderaten Risiko für die Entstehung eines PUD wird die Therapiekombination aus NSAR und Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI) oder eine Monotherapie mit selektiven COX-2-Inhibitoren (COX-2: Cyclooxygenase-2) empfohlen. Patienten mit einem hohen Blutungsrisiko dagegen sollten eine Kombinationstherapie aus selektivem COX-2-Inhibitor und PPI erhalten. Bei Patienten mit einem hohen kardiovaskulären Risiko, bei denen auf eine NSAR-Therapie nicht verzichtet werden kann, werden Naproxen oder Celecoxib empfohlen. Die Behandlung der gastrointestinalen Ulkusblutung Die Ulkusblutung geht mit einer erhöhten Letalität einher. Bei hämodynamisch stabilen Patienten mit Zeichen einer oberen gastrointestinalen Blutung und erhöhtem Sterberisiko (Glasgow-Blatchford Score ≥ 12) ist die Durchführung einer Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD) nach 6–24 Stunden ausreichend, eine Notfall-ÖGD (innerhalb der ersten 6 Stunden) verbessert vergleichsweise die 30-Tage-Letalität nicht. Nach erfolgreicher endoskopischer Hämostase reduziert eine zusätzliche prophylaktische angiografische Embolisation das Risiko einer erneuten Blutung nicht. Die Helicobacter-pylori-Eradikation Eine erfolgreiche H. pylori-Eradikation reduziert das Risiko für die Entwicklung eines Magenkarzinoms bei Verwandten ersten Grades von Patienten mit Magenkarzinom um 73 %. Bei Patienten mit erfolgreicher endoskopischer Behandlung eines Magenfrühkarzinoms ist eine H. pylori-Testung mit anschließender Eradikation ebenfalls sinnvoll, da hierdurch die Rate an metachronen Magenkarzinomen halbiert werden konnte. Die Standard-Triple-Therapie zu der H. pylori-Eradikation zeigt aufgrund zunehmender Antibiotikaresistenzen, insbesondere gegen Makrolide, eine nachlassende Wirksamkeit. Dementsprechend wird die Bismut-haltige Quadrupel-Therapie als empirische Standard-Erstlinientherapie empfohlen.

Als Antwort auf die Veranderungen der Arbeitswelt und den ­demografischen Wandel spielt in vielen Unternehmen das ­Betriebliche Gesundheitsmanagement (BGM) eine zentrale Rolle. Bei der Suche nach externer Unterstutzung sind die spezifischen Kompetenzen von Psychotherapeuten sehr gefragt.

Gesundheitsforderung und -management in Betrieben boomt. Okonomische Grunde, die Gesetzeslage, aber auch Imagegrunde bewegen immer mehr Firmen dazu, Ausschau nach kompetenter Beratung in Sachen Gesundheitsforderung zu halten: ein interessantes Arbeitsfeld fur Ergotherapeuten.

In der letzten physiopraxis hat Cornelia Schneider das Team Management System in seiner Theorie dargestellt. Jetzt erklärt sie die Umsetzung: Wie kann ein Team seine Aufgaben so verteilen, dass alle Bereiche optimal besetzt sind und dass alle zufrieden sind? Wie kann ein Praxisinhaber sein Team stärken und so zu Spitzenleistungen motivieren? Zwei Fallbeispiele zeigen, wie Physiotherapiepraxen das TMS für sich genutzt haben.

Spitzenleistungen von physiotherapeutischen Teams sind – so wie in anderen Branchen auch – meist das Ergebnis außergewöhnlich guter Teamarbeit. Aber wie muss ein Team aufgestellt sein? Wie sollten Aufgaben verteilt werden? Wie sollte die Zusammenarbeit gestaltet sein? Physiotherapeutin und Psychologin Cornelia Schneider erklärt im ersten Teil dieses Artikels, was ein gutes Team ausmacht und wie man die Aufgaben innerhalb eines Teams definiert.

Golf als Freizeitbeschäftigung findet immer mehr Anhänger, trotz teurer Ausstattung und hoher Beiträge für die Clubs. Und wie viele andere Sportler haben auch Golfer von Zeit zu Zeit Probleme mit Gelenken oder Muskeln. Dazu gesellen sich häufig mentale Blockaden, die das Golfspiel beeinträchtigen! Ein Konzept zur Betreuung von Golfspielern.

Der Erstkontakt ist entscheidend für die Bindung des Patienten an den Therapeuten und dessen Praxis: Gute Gesprächsführung legt schon beim ersten Termin den Grundstein für die Compliance des Patienten und den Therapieerfolg. So spart sie langfristig Zeit und optimiert die therapeutische Strategie. Es gibt also kaum ein effizienteres Marketingmittel für Physiotherapeuten als professionelle Kommunikation.

Im Feld der Beratung tummeln sich viele Berufsgruppen. Wo befindet sich da der Physiotherapeut, und welche Form der Beratung kann er bieten? Lesen Sie hier, wie Beratung im Rahmen der Physiotherapie aussehen kann.

Der wirtschaftliche Erfolg einer Physiotherapiepraxis hängt von mehr ab als von guter und erfolgreicher Physiotherapie. Lesen Sie in diesem Artikel, was Beratung, Training oder Coaching Physiotherapeuten bringen kann, und lernen Sie die Unterschiede dieser Weiterbildungsformen kennen.

„Wer zu viel arbeitet, hat keine Zeit zum Geld verdienen”, wusste schon Rockefeller und wurde mit seiner Erdolfirma Milliardar. Das Geheimnis des Erfolges liegt also nicht darin, moglichst viel zu arbeiten, sondern moglichst effektiv. physiopraxis-Autorin Cornelia Schneider beschreibt, warum es sich rentiert, das Thema Zeitmanagement zum festen Bestandteil des physiotherapeutischen Alltags zu machen.