6 results on '"Denis Szejnfeld"'
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2. O que o radiologista deve saber sobre o papel da radiologia intervencionista em urologia
- Author
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Denis Szejnfeld, Edson Marchiori, Vinicius Adami Vayego Fornazari, Tiago Kojun Tibana, Thiago Franchi Nunes, and Walberth Gutierrez Junior
- Subjects
lcsh:Medical physics. Medical radiology. Nuclear medicine ,medicine.medical_specialty ,Urology ,Ultrassonografia ,lcsh:R895-920 ,Sedation ,Radiologia intervencionista ,030232 urology & nephrology ,Psychological intervention ,030218 nuclear medicine & medical imaging ,03 medical and health sciences ,Magnetic resonance imaging ,0302 clinical medicine ,Fluoroscopia ,medicine ,Urologia ,Fluoroscopy ,Radiology, Nuclear Medicine and imaging ,Medical physics ,Local anesthesia ,Ultrasonography ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,Tomography, X-ray computed ,Interventional radiology ,Original Articles ,Ressonância magnética ,medicine.disease ,Radiology, interventional ,Tomografia computadorizada ,Urologic disease ,medicine.symptom ,Previously treated ,business - Abstract
Interventional radiology has been constantly developing in terms of the techniques, materials, and methods of intervention. It interacts with all areas of medicine, always with the ultimate goal of ensuring the well-being of patients. Advances in imaging techniques, especially in the last two decades, have led to a paradigm shift in the field of urological imaging interventions. Many urologic diseases that were previously treated only surgically can now be effectively managed using minimally invasive image-guided techniques, often with shorter hospital stays and requiring only local anesthesia or conscious sedation. Resumo A radiologia intervencionista vem se desenvolvendo constantemente por meio de técnicas, materiais e métodos de intervenção. Interage com todas as áreas da medicina, sempre visando, como objetivo final, o bem-estar dos pacientes. Os avanços das técnicas de imagem, especialmente nas últimas duas décadas, levaram a uma mudança de paradigma no campo das intervenções guiadas por imagens na urologia. Muitas doenças urológicas que eram tratadas somente cirurgicamente, podem agora ser manejadas efetivamente usando técnicas minimamente invasivas guiadas por imagem, muitas vezes com redução do tempo de internação e utilizando apenas anestesia local ou sedação consciente.
- Published
- 2019
3. Angioplasty of a persistent sciatic artery: case report
- Author
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Denis Szejnfeld, Ricardo Aun, Sergio Quilici Belczak, and Igor Rafael Sincos
- Subjects
angioplasty, balloon ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,medicine.medical_treatment ,atherosclerosis, ischemia ,Ischemia ,medicine.disease ,Balloon ,Arterial occlusion ,Surgery ,Lesion ,Internal medicine ,Angioplasty ,Circulatory system ,Occlusion ,medicine ,Cardiology ,medicine.symptom ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Sciatic artery - Abstract
Transluminal balloon angioplasty is a good choice for the treatment of lower limb arterial occlusion. Although there are some guidelines addressing its indications, some situations are so unusual that there is no consensus on their management. The presence of a persistent sciatic artery is a rare congenital anomaly of the circulatory system and may be associated with early atheromatous degeneration and occlusion. The authors describe the case of an 81-year-old woman that presented with a history of rest pain, atrophic lesion and no distal pulses. Angiogram depicted a persistent sciatic artery with segmental occlusion and distal disease. The therapeutic option was balloon angioplasty of the occluded segment, with technical and clinical success at mid-term follow-up.
- Published
- 2011
4. Evaluation of the efficacy and reproducibility of cholangiopancreatography by magnetic resonance for detecting biliary complications following orthotopic liver transplantation
- Author
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Carla Adriana Loureiro de Matos, Denis Szejnfeld, Gaspar de Jesus Lopes-Filho, Marcelo Moura Linhares, Alberto Goldenberg, Jacob Szejnfeld, Alcides Salzedas, Susan Menasce Goldman, Rafael Darahen de Souza Coelho, Delcio Matos, and Adriano Miziara Gonzalez
- Subjects
Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,Adolescent ,Orthotopic liver transplantation ,Cholangiopancreatography, Magnetic Resonance ,Ductos Biliares ,medicine.medical_treatment ,Bile Duct Diseases ,Anastomosis ,Liver transplantation ,Sensitivity and Specificity ,Statistics, Nonparametric ,Young Adult ,Postoperative Complications ,Colangiografia ,medicine ,Humans ,False Positive Reactions ,Child ,False Negative Reactions ,Aged ,Retrospective Studies ,Magnetic resonance cholangiopancreatography ,Reproducibility ,Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,Reproducibility of Results ,Magnetic resonance imaging ,Middle Aged ,Magnetic Resonance Imaging ,Liver Transplantation ,Intrahepatic biliary tree ,Female ,Transplante de Fígado ,Imagem por Ressonância Magnética ,Surgery ,Bile Ducts ,Radiology ,business ,Cholangiography - Abstract
PURPOSE: To evaluate the accuracy and reproducibility of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) in the detection of biliary complications in liver transplanted patients. METHODS: A study was conducted, with blinded review of 28 MRCP exams of 24 patients submitted to liver transplantation. The images were reviewed by two independent observers, at two different moments, regarding the degree of biliary tree visualization and the presence or absence of biliary complications. The MRCP results were compared, when negative, to at least 3 months of clinical and biochemical follow-up, and when positive, to the findings at surgery or endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). RESULTS: The degree of intrahepatic biliary tree visualization was considered good or excellent in 78.6% and 82.1% of the exams by the two observers and visualization of the donor duct, recipient duct and biliary anastomosis was considered good or excellent in 100% of the exams, by both observers. Six biliary complications were detected (21.4%), all of them anastomotic strictures. Intra and interobserver agreement were substantial or almost perfect (kappa k values of 0.611 to 0.804) for the visualization of the biliary tree and almost perfect (k values of 0.900 to 1.000) for the detection of biliary complications. MRCP achieved 100% sensitivity, 95.45% specificity, 85.7% positive predictive value and 100% negative predictive value for the detection of biliary complications. CONCLUSIONS: MRCP is an accurate examination for the detection of biliary complications after orthotopic liver transplantation and it is a highly reproducible method in the evaluation of the biliary tree of liver transplanted patients. OBJETIVO: Medir a acurácia e reprodutibilidade da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) na avaliação da visibilização de complicações biliares em pacientes submetidos a transplantes hepáticos ortotópicos. MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo de 28 exames de CPRM de 24 pacientes submetidos a transplantes hepáticos. Os exames foram interpretados por dois observadores independentes, em dois momentos distintos, quanto ao grau de visibilização das estruturas estudadas e quanto à presença ou ausência de alterações nas vias biliares. Os resultados da CPRM foram comparados, nos casos de CPRM negativa, à evolução clínico-laboratorial por pelo menos 3 meses e, nos casos de CPRM alterada, aos achados de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e cirurgia, quando indicados. RESULTADOS: A visibilização das vias biliares intra-hepáticas foi considerada boa ou excelente em 78,6% e 82,1% dos exames pelos dois observadores. A visibilização da via biliar extra-hepática do doador e do receptor, bem como da anastomose biliar, foi considerada boa ou excelente em 100% dos casos por ambos os observadores. Foram detectadas seis complicações biliares (21,4% dos casos), todas elas estenoses anastomóticas. A concordância intra e intra-observador foi substancial ou quase perfeita (índices de kappa- k de 0,611 a 0,804) para a visualização das estruturas estudadas e quase perfeita (k de 0,900 a 1,000) para a detecção das complicações biliares. A CPRM apresentou sensibilidade de 100%, especificidade de 95,45%, valor preditivo positivo de 85,7% e valor preditivo negativo de 100% para a detecção de complicações biliares. CONCLUSÕES: A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) é um exame acurado para a detecção de complicações biliares em pacientes submetidos a transplantes hepáticos ortotópicos por CPRM. Este exame configura-se como um método eficiente e altamente reprodutível para detecção de complicações biliares pós-transplantes hepáticos ortotópicos.
- Published
- 2010
5. Tratamento endovascular da síndrome da aorta média causada por arterite de Takayasu: relato de caso
- Author
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Joaquim Maurício da Motta-Leal-Filho, Francisco Cesar Carnevale, Denis Szejnfeld, Rodrigo Gomes de Oliveira, Caio Cesar Martins Focassio, José Nery Praxedes, Felipe Nasser, and Giovanni Guido Cerri
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medicine.medical_specialty ,medicine.medical_treatment ,Middle aortic syndrome ,Angioplasty ,medicine.artery ,Internal medicine ,medicine ,angioplastia com balão ,Arteritis ,Superior mesenteric artery ,Aorta ,business.industry ,artérias viscerais ,medicine.disease ,aorta abdominal ,Surgery ,Stenosis ,Arterite de Takayasu ,stents ,Concomitant ,Cardiology ,medicine.symptom ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,business ,Claudication ,obstrução da artéria renal - Abstract
Síndrome da aorta média (SAM) é uma condição clínica caracterizada por estenose segmentar ou difusa da aorta, hipertensão arterial e claudicação de membros inferiores. A principal causa da SAM é a arterite de Takayasu. A estenose segmentar pode estar localizada na aorta suprarrenal, renal ou infrarrenal e com alta propensão de lesões estenóticas concomitantes das artérias renais e viscerais. A gravidade da hipertensão arterial é a principal indicação para o tratmento. A técnica endovascular para o tratamento da síndrome da aorta média tem bons resultados e é a menos invasiva. No presente artigo, é descrito o tratamento com sucesso de uma estenose da aorta toracoabdominal com recanalização da artéria mesentérica superior através de angioplastia em uma mulher de 34 anos portadora de arterite de Takayasu e hipertensão arterial grave.
- Published
- 2009
6. Espectroscopia por ressonância magnética no diagnóstico do câncer de próstata: experiência inicial
- Author
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Nitamar Abdala, Suzan Menasce Goldman, Homero José de Farias e Melo, Jacob Szejnfeld, Denis Szejnfeld, Homero Oliveira de Arruda, Cristiano Silveira Paiva, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), and Universidade Federal do Amazonas
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business.industry ,Prostate ,Magnetic resonance spectroscopy imaging ,Tumor Staging ,Próstata ,Neoplasia prostática ,Espectroscopia por ressonância magnética ,Medicine ,Radiology, Nuclear Medicine and imaging ,In patient ,Prostatic neoplasm ,business ,Nuclear medicine ,Antigen levels - Abstract
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) OBJETIVO: Demonstrar a experiência na implantação de um protocolo de espectroscopia por ressonância magnética do 1H tridimensional (3D 1H MRSI), disponível comercialmente, aplicando-o em pacientes com suspeita de neoplasia prostática e com diagnóstico estabelecido de tumor prostático. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo realizado de forma prospectiva, em 41 pacientes com idades entre 51 e 80 anos (média de 67 anos). Dois grupos foram formados: pacientes com uma ou mais biópsias negativas para câncer e antígeno prostático específico elevado (grupo A) e pacientes com câncer confirmado por biópsia (grupo B). Procurou-se, a partir dos resultados da ressonância magnética e espectroscopia por ressonância magnética, determinar a área-alvo (grupo A) ou a extensão do câncer conhecido (grupo B). RESULTADOS: No diagnóstico de câncer de próstata a espectroscopia por ressonância magnética apresentou especificidade abaixo da descrita pela literatura, cerca de 47%. Já para o estadiamento do tumor diagnosticado, houve correspondência com a literatura. CONCLUSÃO: A implantação e padronização da espectroscopia por ressonância magnética permitiram a obtenção de informações importantes para o diagnóstico presuntivo da existência de câncer de próstata, combinando as imagens por ressonância magnética com os dados metabólicos da espectroscopia por ressonância magnética. OBJECTIVE: To report an experiment involving the introduction of a protocol utilizing commercially available three-dimensional 1H magnetic resonance spectroscopy imaging (3D 1H MRSI) method in patients diagnosed with prostatic tumors under suspicion of neoplasm. MATERIALS AND METHODS: Forty-one patients in the age range between 51 and 80 years (mean, 67 years) were prospectively evaluated. The patients were divided into two groups: patients with one or more biopsies negative for cancer and high specific-prostatic antigen levels (group A), and patients with cancer confirmed by biopsy (group B). The determination of the target-area (group A) or the known cancer extent (group B) was based on magnetic resonance imaging and MRSI studies. RESULTS: The specificity of MRSI in the diagnosis of prostate cancer was lower than the specificity reported in the literature (about 47%). On the other hand, for tumor staging, it corresponded to the specificity reported in the literature. CONCLUSION: The introduction and standardization of 3D 1H MRSI has allowed the obtention of a presumable diagnosis of prostate cancer, by a combined analysis of magnetic resonance imaging and metabolic data from 3D 1H MRSI. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por Imagem Universidade Federal do Amazonas Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Hospital São Paulo UNIFESP, EPM, Depto. de Diagnóstico por Imagem UNIFESP, EPM, Hospital São Paulo SciELO
- Published
- 2009
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