Search

Zespół Lyella, zwany również toksyczną nekrolizą naskórka (TEN), to zagrażająca życiu choroba pęcherzowa skóry i błon śluzowych. Charakteryzuje się uogólnionym występowaniem spełzających cienkościennych pęcherzy i zapaleniem naskórka. Etiologia choroby nie jest do końca poznana, jednak najprawdopodobniej TEN rozwija się w wyniku podania lub interakcji określonych leków. Opisywano również TEN u pacjentów z COVID-19 jako wynik infekcji wirusowej lub leków stosowanych w trakcie leczenia. W obrazie klinicznym występują zmiany skórne oraz nadżerki na błonach śluzowych. Sepsa i niewydolność wielonarządowa to główne przyczyny śmierci w tej grupie chorych. Jak dotąd nie opracowano ustandaryzowanego protokołu leczenia. Badania wpływu wybranych grup leków i terapii są w trakcie realizacji. Obecne doświadczenia pozwalają na przyjęcie w zakresie leczenia miejscowego standardów przyjętych dla leczenia oparzeń. W zakresie leczenia objawowego stosuje się m.in. immunoglobuliny, cytostatyki i plazmaferezę czy terapię tlenem hiperbarycznym. W pracy przedstawiono wyniki retrospektywnej analizy dokumentacji 30 pacjentów leczonych w latach 2018-2023 z rozpoznanym zespołem Lyell'a. Omówiono m.in. wiek, płeć choroby współistniejące, etiologię wystąpienia choroby czy wyniki leczenia. W prezentacji omówiono podstawowe działania pielęgniarskie związane z pielęgnacją i leczeniem pacjenta z TEN, obejmujące leczenie ran, zapobieganie infekcjom, zarządzanie leczeniem bólu, leczenie żywieniowe, profilaktykę przeciwodleżynową, wsparcie psychospołeczne i zapobieganie nagłym i długotrwałym powikłaniom. [ABSTRACT FROM AUTHOR]