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Submitted by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2019-06-25T13:14:57Z No. of bitstreams: 1 Dissert_ENF_Silvone Santa Bárbara da Silva Santos.pdf: 585910 bytes, checksum: a1ce26026fa425a6be09a24302baae95 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2019-09-02T15:05:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_ENF_Silvone Santa Bárbara da Silva Santos.pdf: 585910 bytes, checksum: a1ce26026fa425a6be09a24302baae95 (MD5) Made available in DSpace on 2019-09-02T15:05:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_ENF_Silvone Santa Bárbara da Silva Santos.pdf: 585910 bytes, checksum: a1ce26026fa425a6be09a24302baae95 (MD5) Este estudo avalia a implantação da descentralização das ações de vigilância epidemiológica (VE) para a equipe do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Feira de Santana, Bahia. O referencial teórico está embasado na evolução histórica da concepção de vigilância epidemiológica, descentralização e avaliação em saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa através de um estudo de caso, com uso de técnicas adaptadas de análise temática e avaliativa, sendo adotado o modelo político da análise de implantação. Os dados primários foram obtidos através de entrevista semiestruturada com os gestores da secretaria municipal da Saúde e trabalhadores do PSF e os dados secundários através da análise de documentos. A pesquisa demonstrou que a VE é compreendida dentro de três eixos: como uma prática voltada para o poder de polícia médica; como uma vigilância voltada para o controle das doenças transmissíveis e como vigilância de riscos e danos. Apesar das capacitações técnicas serem consideradas como um aspecto positivo para a descentralização, estas não contribuíram para remover a representação de que as ações de VE estão restritas ao controle de doenças. Os atores da pesquisa reconhecem a descentralização como necessária e apontam algumas dificuldades, a exemplo da precária infra-estrutura das unidades de saúde, flexibilização das relações de trabalho e rotatividade dos trabalhadores da saúde. Quanto à capacidade de intervenção confirma-se um desempenho positivo da equipe no PSF, ainda que relacionada à detecção da doença e adoção de medidas de controle. Conclui-se que é possível descentralizar a VE para a equipe do PSF, muito embora esta ainda não tenha ocorrido de forma efetiva, se caracterizando muito mais como uma desconcentração de atividades. Para que a descentralização das ações de vigilância epidemiológica resulte em maior impacto na proteção da saúde da população, as responsabilidades entre os gestores e os trabalhadores de saúde deverão ser compartilhadas e claramente definidas, ultrapassando o campo das intenções normativas, para se tornar uma realidade concreta. This study has as objective to evaluate the Epidemiologic Surveillance (ES) decentralization actions to the Family Health Team (FHT) in Feira de Santana city, Bahia. The theoretical referencial is based in the conception historical evolution of the Epidemiologic Surveillance, decentralization and health evaluation. This research is an evaluation through a case study, using suitable evaluation and thematic techniques of analysis, in which a politician model of the implantation analysis was adopted. The primary data had been obtained using half-structuralized interview with the managers of the city Health department and the FHT workers and the secondary data through document analysis. The research demonstrated that the ES is understood inside of three axles: The first one as a practical directed toward the power of medical policy; the second one as a surveillance directed toward the control of the transmissible illnesses and the third one as risks and damages surveillance. Despite of the techniques qualifications can be considered a positive decentralization aspect they did not contributed to remove the representation that the ES actions are restricted to the control of illnesses. The research actors recognize the decentralization as necessary and point some difficulties, as the example of the precarious infrastructure of the health units, the work relations becoming more flexible and the frequent work ranks changes for health workers. In respect of the intervention capacity it can be confirmed a positive performance of the team in the FHT, even though it is related to the illness detention and the adoption of control measures. It can be concluded that it is possible to decentralize the ES for the FHT, even though it has not occurred effectively yet, because it can be characterized much more as a disconcentration of activities. In order to the decentralization of the epidemiologic surveillance actions result in bigger impact to protect the population health, the responsibilities between the managers and the health workers must be shared and clearly defined, exceeding the normative intentions field, and it will become a concrete reality.

Submitted by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2019-06-25T13:14:57Z No. of bitstreams: 1 Dissert_ENF_Silvone Santa Bárbara da Silva Santos.pdf: 585910 bytes, checksum: a1ce26026fa425a6be09a24302baae95 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2019-09-02T15:05:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_ENF_Silvone Santa Bárbara da Silva Santos.pdf: 585910 bytes, checksum: a1ce26026fa425a6be09a24302baae95 (MD5) Made available in DSpace on 2019-09-02T15:05:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_ENF_Silvone Santa Bárbara da Silva Santos.pdf: 585910 bytes, checksum: a1ce26026fa425a6be09a24302baae95 (MD5) Este estudo avalia a implantação da descentralização das ações de vigilância epidemiológica (VE) para a equipe do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Feira de Santana, Bahia. O referencial teórico está embasado na evolução histórica da concepção de vigilância epidemiológica, descentralização e avaliação em saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa através de um estudo de caso, com uso de técnicas adaptadas de análise temática e avaliativa, sendo adotado o modelo político da análise de implantação. Os dados primários foram obtidos através de entrevista semiestruturada com os gestores da secretaria municipal da Saúde e trabalhadores do PSF e os dados secundários através da análise de documentos. A pesquisa demonstrou que a VE é compreendida dentro de três eixos: como uma prática voltada para o poder de polícia médica; como uma vigilância voltada para o controle das doenças transmissíveis e como vigilância de riscos e danos. Apesar das capacitações técnicas serem consideradas como um aspecto positivo para a descentralização, estas não contribuíram para remover a representação de que as ações de VE estão restritas ao controle de doenças. Os atores da pesquisa reconhecem a descentralização como necessária e apontam algumas dificuldades, a exemplo da precária infra-estrutura das unidades de saúde, flexibilização das relações de trabalho e rotatividade dos trabalhadores da saúde. Quanto à capacidade de intervenção confirma-se um desempenho positivo da equipe no PSF, ainda que relacionada à detecção da doença e adoção de medidas de controle. Conclui-se que é possível descentralizar a VE para a equipe do PSF, muito embora esta ainda não tenha ocorrido de forma efetiva, se caracterizando muito mais como uma desconcentração de atividades. Para que a descentralização das ações de vigilância epidemiológica resulte em maior impacto na proteção da saúde da população, as responsabilidades entre os gestores e os trabalhadores de saúde deverão ser compartilhadas e claramente definidas, ultrapassando o campo das intenções normativas, para se tornar uma realidade concreta. This study has as objective to evaluate the Epidemiologic Surveillance (ES) decentralization actions to the Family Health Team (FHT) in Feira de Santana city, Bahia. The theoretical referencial is based in the conception historical evolution of the Epidemiologic Surveillance, decentralization and health evaluation. This research is an evaluation through a case study, using suitable evaluation and thematic techniques of analysis, in which a politician model of the implantation analysis was adopted. The primary data had been obtained using half-structuralized interview with the managers of the city Health department and the FHT workers and the secondary data through document analysis. The research demonstrated that the ES is understood inside of three axles: The first one as a practical directed toward the power of medical policy; the second one as a surveillance directed toward the control of the transmissible illnesses and the third one as risks and damages surveillance. Despite of the techniques qualifications can be considered a positive decentralization aspect they did not contributed to remove the representation that the ES actions are restricted to the control of illnesses. The research actors recognize the decentralization as necessary and point some difficulties, as the example of the precarious infrastructure of the health units, the work relations becoming more flexible and the frequent work ranks changes for health workers. In respect of the intervention capacity it can be confirmed a positive performance of the team in the FHT, even though it is related to the illness detention and the adoption of control measures. It can be concluded that it is possible to decentralize the ES for the FHT, even though it has not occurred effectively yet, because it can be characterized much more as a disconcentration of activities. In order to the decentralization of the epidemiologic surveillance actions result in bigger impact to protect the population health, the responsibilities between the managers and the health workers must be shared and clearly defined, exceeding the normative intentions field, and it will become a concrete reality.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-03-17T14:59:46Z No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Juliana Alves Leite Leal.pdf: 2463955 bytes, checksum: c05f5c0fdd1606b8855c80472dd7b95d (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-05-02T12:38:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Juliana Alves Leite Leal.pdf: 2463955 bytes, checksum: c05f5c0fdd1606b8855c80472dd7b95d (MD5) Made available in DSpace on 2017-05-02T12:38:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Enf_Juliana Alves Leite Leal.pdf: 2463955 bytes, checksum: c05f5c0fdd1606b8855c80472dd7b95d (MD5) Esta tese teve como objetivos discutir as características que identificam o processo de trabalho da enfermeira independentemente do contexto, do espaço de trabalho, do tempo e do país; e analisar as características convergentes e divergentes do processo de trabalho da enfermeira em diferentes países. Foi utilizado o método de Revisão Integrativa para seleção do material empírico e o materialismo dialético para construção das análises. A seleção foi realizada em base de dados e banco de teses nacionais e internacionais, com o uso dos termos “nurse”, “nursing” e “work process” associados. Foram reunidos 3.309 trabalhos e após os critérios de seleção restaram 84 textos dos seguintes países Brasil, Estados Unidos, Canadá, Chile, Austrália, Portugal, Reino Unido, Japão e África do Sul, China e Tailândia. Destes 30 são artigos e 54 são teses e dissertações. Em todos os países analisados a enfermeira executa atividades gerenciais além das atividades assistenciais. No entanto, o componente gerencial é ocultado na maioria dos países. Pela natureza do seu trabalho, ela executa privativamente coordenação do processo de trabalho em enfermagem e articulação do processo de trabalho em saúde em todos os países. A natureza do seu trabalho confere à enfermeira a capacidade de articulação do processo de trabalho em enfermagem e do processo de trabalho em saúde. Por isso, dizemos que ela é um gerente intermediário, pela posição que ocupa na organização. A enfermeira é considerada uma profissional primordial na execução de políticas de saúde e nos processos de mudanças no nível macro e micro do sistema de saúde. As atividades assistenciais não são privativas ou singulares da enfermeira, pois ela compartilha com outras trabalhadoras do campo da enfermagem ou com outros trabalhadores do campo da saúde. A divisão técnica e social está presente no seu processo de trabalho em todos os países, ainda que sob formas distintas. As evidências mostram que a divisão social é um processo sempre crescente, que vem adquirindo novas formas, a depender dos contextos, espaços e tempo, e que a enfermeira vem assumindo a execução de procedimentos técnicos especializados antes privativos ou tradicionalmente atribuídos aos médicos. A enfermeira tem múltiplos objetos de trabalho dado a natureza indissociável do seu trabalho gerencial-assistencial que ainda é velada pela ideologia do cuidado de enfermagem, evidenciada pela concepção fetichizada de muitas(os) autoras(es) que consideram as ações assistenciais como o cerne do trabalho. Este trabalho também é considerado invisível, guarda características do tempo passado relativos à religião e ao trabalho vocacionado. Assim, consideramos que a característica que distingue o processo de trabalho da enfermeira de dos demais processos de trabalho no campo da saúde é a natureza indissociável do seu trabalho entre atividades assistenciais-gerenciais. Também consideramos que a produção do conhecimento sobre o trabalho da enfermeira nos diferentes contextos, espaços de produção de serviços, tempos e países ainda é influenciada por ideologias que não libertam a consciência das trabalhadoras, e reproduzem confusões, contribuindo para a invisibilidade do seu trabalho, para não identificação do lugar ocupado pela enfermeira no processo de trabalho e da singularidade deste trabalho.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T13:33:45Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - TATIANE CUNHA FLORENTINO.pdf: 1422189 bytes, checksum: 2a8f60afc19bcbdd98f4cf865bf138f8 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:31:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - TATIANE CUNHA FLORENTINO.pdf: 1422189 bytes, checksum: 2a8f60afc19bcbdd98f4cf865bf138f8 (MD5) Made available in DSpace on 2018-05-15T15:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - TATIANE CUNHA FLORENTINO.pdf: 1422189 bytes, checksum: 2a8f60afc19bcbdd98f4cf865bf138f8 (MD5) Revisão integrativa com objetivo de analisar o conceito de cuidado no trabalho da enfermeira descrito na literatura nacional e internacional. Para direcionar o estudo, foi construído um conceito guia de cuidado com base numa discussão coletiva no Grupo de Pesquisa Gerir, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, assumindo como referencial o pensamento sobre cuidado de José Ricardo Ayres e de Marie-François Collière, buscando ultrapassar a fronteira do ato de cuidado limitado a um sujeito doente. Foram utilizados 54 artigos publicados no período de 2004 a 2014, selecionados nas bases de dados BIREME (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde), WEB OF SCIENCE, SCOPUS e na biblioteca virtual ScIELO. Os artigos foram analisados segundo a hermenêutica gadameriana. As categorias temáticas identificadas com base nos elementos encontrados sobre o cuidado na análise hermenêutica foram: cuidado como relação e interação estabelecida entre a enfermeira e o usuário durante o processo de trabalho; cuidado como atividade, como tarefa, como procedimento técnico-assistencial; cuidado como ato de sensibilidade ou como expressão sentimental. Tomando como referência o conceito guia deste estudo para analisar as concepções de cuidado da enfermeira no material compulsado, constatamos indefinição do conceito de cuidado no trabalho da enfermeira. Os artigos mostram que o conceito de cuidado descrito pelas enfermeiras é o de cuidado ontológico, com a finalidade de atender as demandas assistenciais geradas sob influência do modelo biomédico. Todavia, além de não conferir singularidade ao cuidado da enfermeira, um cuidado profissional, os elementos evidenciados contribuem para ideologizar o papel da enfermeira e da mulher na sociedade, pois considera cuidado como manifestação sentimental e como relação afetiva entre a enfermeira e o paciente. Isso revela uma prática destituída de qualificação profissional e alicerçada nas qualidades femininas socialmente impostas, servindo para descaracterizá-lo como trabalho. Portanto, considera-se como desafio teórico identificar o lugar do cuidado realizado pela enfermeira no seu processo de trabalho, sem limitá-lo a prática assistencial nem a ato vocacional, e desenvolver estudos que permitam construir o cuidado como ato singular da profissão da enfermeira. This is an integrative review, whose objective is to analyze the concept of care in nursing work described in national and international literature. To direct the study assumed a concept care guide built into a collective discussion in the Research Group Managing of the Federal University of Bahia School of Nursing, having as reference the concept of care José Ricardo Ayres and and inspired discussion by Marie-François Colliére, but seeking to overcome the limitation of care to act only for a sick patient. We used 54 articles selected in BIREME databases (Latin American Center and Information Caribbean Health Sciences) WEB OF SCIENCE, SCOPUS and virtual library ScIELO. For analysis of the articles was used in Gadamer's hermeneutics. The themes identified from the elements found on the care after the hermeneutical analysis were careful relationship and interaction established between the nurse and the user during the work process; care as an activity, as a task, as technical-assistance procedure; care and sensitivity to act or as sentimental expression. With reference to the guiding concept of this study to analyze the conceptions of care nurse in the articles, we find that there is a careful vagueness in the work of the nurse. The articles show that the concept of care taken by the nurses is the concept of ontological care in order to meet the health care demands generated under the influence of the biomedical model. However, the highlighted elements in addition to not give uniqueness to nurse care contributes to ideologisation the role of the nurse and of women in society as consider care as sentimental manifestation and how affective relationship between the nurse and the patient reveals a destitute practice of professional qualifications, consists only of feminine quality socially imposed and serves to uncharacterized it as a job. Therefore, it is considered as a theoretical challenge to identify the place of the care provided by nurses in their work process, not limited to the care practice or vocational act. Revisión integradora, con objetivo de analizar el concepto de la atención en el trabajo de enfermería descrito en la literatura nacional e internacional. Para dirigir el estudio asumido una guía de atención concepto incorporado en una discusión colectiva en el Grupo de Investigación en Gestión de la Universidad Federal de Bahía escuela de enfermería, teniendo como referencia el concepto de atención y José Ricardo Ayres e inspirado por discusión Marie-François Collière, pero tratando de superar la limitación de la atención para actuar sólo para un paciente enfermo. Utilizamos 54 artículos seleccionados en las bases de datos de BIREME (Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud) Web of Science, SCOPUS y la biblioteca virtual ScIELO. Para el análisis de los artículos se utilizó en la hermenéutica de Gadamer. Los temas identificados a partir de los elementos que se encuentran en el cuidado después del análisis hermenéutico se cuidaron de relación e interacción que se establece entre la enfermera y el usuario durante el proceso de trabajo; cuidado como actividad, como una tarea, como procedimiento de asistencia técnica; cuidado y sensibilidad para actuar o expresión tan sentimental. Con referencia al concepto rector de este estudio para analizar las concepciones de la enfermera de atención en los artículos, nos encontramos con que hay una imprecisión cuidado en el trabajo de la enfermera. Los artículos muestran que el concepto de diligencia de las enfermeras es el concepto de atención ontológica con el fin de satisfacer las demandas de atención de salud generados bajo la influencia del modelo biomédico. Sin embargo, los elementos resaltados, además de no dan singularidad a la enfermera de atención contribuye a la ideologización el papel de la enfermera y de la mujer en la sociedad como considerar la atención como manifestación sentimental y cómo la relación afectiva entre la enfermera y el paciente revela una práctica desprovista de cualificación profesional, consiste solamente en calidad femenina impuesta socialmente y sirve para no caracterizado como un trabajo. Por lo tanto, se considera como un desafío teórico para identificar el lugar de la atención prestada por las enfermeras en su proceso de trabajo, no se limita a la práctica de la atención o actuar profesional.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-10-29T19:04:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Tatiane araújo dos Santos.pdf: 1811633 bytes, checksum: 5b73dbe63626c980866540ad8a1f5a01 (MD5) Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2014-11-03T16:46:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Tatiane araújo dos Santos.pdf: 1811633 bytes, checksum: 5b73dbe63626c980866540ad8a1f5a01 (MD5) Made available in DSpace on 2014-11-03T16:46:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Tatiane araújo dos Santos.pdf: 1811633 bytes, checksum: 5b73dbe63626c980866540ad8a1f5a01 (MD5) Trata-se de uma análise teórica, cujo objetivo foi compreender como se conforma o valor da força de trabalho da enfermeira, embasada na teoria do valor de Karl Marx. A categoria de análise central é o valor da força de trabalho da enfermeira e as variáveis identificadas para a sua compreensão foram o trabalho feminino; o tempo de formação para o trabalho; a divisão parcelar do trabalho; e o tempo do trabalho. A estratégia adotada para a construção dos capítulos foi a revisão sistemática da literatura sobre as variáveis selecionadas, e para a discussão dos achados utilizou-se o método dialético. A análise aponta que a força de trabalho da enfermeira é constituída por elementos que aportam maior valor, como a crescente qualificação e a natureza assistencial-gerencial do seu trabalho, que a capacita para articular os diversos processos de trabalho na saúde. Contudo, os elementos que aportam menor valor à força de trabalho são preponderantes, o que em parte é explicado pela conjuntura social brasileira contemporânea, caracterizada pelo trabalho flexibilizado e precarizado. Contribui ainda para esse cenário a incipiente organização das enfermeiras enquanto classe trabalhadora, o que as torna mais vulneráveis ao trabalho precarizado, uma vez que as iniciativas individuais para negociação da jornada de trabalho e salário contribuem para a redução do valor da força de trabalho; a competição entre as enfermeiras, o que colabora para o aumento da intensidade da jornada de trabalho e a diminuição do salário; a competição no campo da enfermagem, com a entrada de mão de obra complementar; o modelo assistencial hegemônico na saúde, o modelo biomédico, expresso no trabalho da enfermeira com foco nos aspectos técnicos do trabalho em detrimento dos aspectos políticos; e os fatores relacionados com os determinantes de gênero no mercado de trabalho e no campo da enfermagem, principalmente em seus aspectos subjetivos, que mantêm entre as enfermeiras um sistema de valores morais que remetem ao período pré-profissional. Por fim, considera-se que a compreensão do valor da força de trabalho da enfermeira não se reduz a sua dimensão econômica, sendo as relações estabelecidas na sociedade os principais fatores que explicam a contradição existente na conformação desse valor.