Search

El objetivo de este trabajo es estimar la prevalencia de caries en la población escolar de 6 y 12 años de la ciudad de Barcelona. Para ello, se examinó una muestra de 181 escolares de 6 años y 212 de 12 años, de 11 escuelas de la ciudad escogidas al azar. La prevalencia de carie fu del 47,6% a los 12 años y del 26% a los 6. El índice CAOD a los 12 años fue de 0,85, y el índice cod a los 6 años 0.70. El índice de restauración (OD/CAOD x 100) de piezas permanentes a los 12 años fue del 34,8%. Los resultados muestran unos índices de caries relativamente bajos, en línea con los resultados de encuestas anteriores realizadas en Barcelona y Cataluña sobre poblaciones de edades similares.

Esta revisión incluye los aspectos más importantes relativos al mantenimiento periodontal: su efectividad y frecuencia ideal, u adecuación a las necesidades del paciente, las posibles alternativas al protocolo ahora en vigor, y la importancia de la higiene oral personal en el contexto del mantenimiento. Esta última parece tener un papel fundamental en la preservación del soporte periodontal, especialmente en aquellos casos de periodontitis grave, o donde existen factores de riesgo locales y/o sistémicos. rie go locales y/o sistémicos.

Durante el año 1997 se ha realizado una escuesta epidemiológica transversal de caries en la población escolar de Cataluña. Se ha examinado a una muestra representativa de los escolares de 6, 8, 12 y 14 años de edad. La prevalencia de caries en denticiones primarias y permanentes conjuntamente ha sido de 29,8%, 49,2%, 46,6% y 51,7%, respectivamente. El índice cod a los 6 y 8 años es O, 2 y 1,22, respectivamente. El índice CAOD a los 8, 12 y 14 años e 0,35, 0,90 y 1,46 respectivamente. Se han recogido todos lo índices mencionados y además el cos, CAOS e IR para todas las edade y por provincias. Los resultado demuestran que se confrrma la tendencia a la disminución de la caries en Cataluña, ya documentada en la encuesta de 1991.

El propósito de este trabajo es poner de relieve las diferencias existentes entre los métodos estadísticos y epidemiológicos usados habitualmente para la medición de la ocurrencia de enfermedades en medicina, y los utilizados en odontología para expresar la prevalencia e incidencia de caries. Principalmente se discute el cálculo de la prevalencia e incidencia mediante cocientes cuyo numerador son dientes o superficies CAO, mientras que la unidad del denominador es el individuo.

Se investiga la acción del uso diario de un colutorio de fluoruro estañoso al 0,057% y fluoruro de aminas al 0,173% en los niveles de placa. Como control positivo se utilizó un preparado de clorhexidina al 0,12% y como control negativo un placebo inactivo. Se diseñó un ensayo clínico randomizado a triple ciego donde participaron 16 voluntarios. Los sujetos fueron sometidos a profilaxis profesional al principio de cada tratamiento; al cuarto día del uso de cada colutorio y en ausencia de prácticas de higiene oral se les registró el índice de placa (Turesky, 1970). Se estimó un período de aclaramiento de tres días entre los distintos tratamientos. Aparecieron diferencias estadísticamente significativas entre los tres colutorios, pero la clorhexidina fue superior al fluoruro estañoso/fluoruro de aminas y al placebo. El fluoruro estañoso/fluoruro de aminas fue más activo que el placebo en el control de placa.

El objetivo de este estudio clínico fue el de evaluar la efectividad de un nuevo dentífrico para el tratamiento de la hiperestesia dentinaria. Este dentífrico incluye en su composición nitrato potásico (5%) y monofluorofosfato sódico (1,89%, equivalente a 250 mg°Ai de F-). Participaron en este estudio 80 pacientes periodontales tratados. La determinación de la hiperestesia dentinaria se estableció por medio de dos métodos clínicos. Los participantes en el estudio respondieron a un cuestionario escrito. Fueron a continuación divididos en dos grupos de manera aleatoria, uno correspondiente al de la pasta dentífrica objeto de la evaluación y otro correspondiente a una pasta placebo. Ni los participantes ni el investigador responsable del estudio conocían la pasta suministrada a cada paciente. Los participantes en el estudio fueron examinados al inicio del estudio y al cabo de cinco semanas. Al final del período experimental, los dos grupos demostraron mejoría de la hiperestesia dentinaria, pero esta mejoría fue significativamente mayor en el caso de la pasta objeto de la evaluación

Entre los estudios epidemiológicos de prevalencia se destacarán muy especialmente los referentes a nuestro país, estableciendo las comparaciones oportunas con datos de otros países. También se comentarán de forma preferente los trabajos dentro de la línea más actual de investigación epidemiológica, que son aquellos enca­minados a la detección de grupos de riesgo.

La cirugía ósea ha sido una técnica de uso habitual en el tratamiento periodontal. Las técnicas a colgajo desarrolladas por Zentler, Zemsky y Neumann, tenían como finalidad obtener una vía de acceso al hueso, para eliminar el tejido óseo necrótico e infec­tado...

El termino gingivectomía ha definido tradicional­mente a la técnica de erradicación total de la bolsa periodontal mediante la eliminación de su pared blan­da. En 1950, Goldman desarrolló el concepto de morfología gingival y describió una técnica quirúrgica específica para obtenerla, la denominada gingivo­plastia...

El término 'cirugía mucogingival' fue sugerido por Friedman como denominación genérica de aquellas técnicas de cirugía plástica que afectan a la unión mucogingival y su relación con la encía adherida, la mucosa alveolar, las inserciones musculares y de frenillos, y la base del vestíbulo oral...

La indicación inicial de la cirugía a colgajo fue la eliminación de las bolsas periodontales, y parece que la primera referencia de esta técnica procede de Neumann en 1912 y 1915; pero la primera descrip­ción detallada del uso de la técnica de colgajos para eliminación de bolsa fue publicado en 1916 por Wid­man. Aunque el fundamento de la técnica descrita por Widman, Neumann y Kirkland era obtener en primer lugar la eliminación de bolsa y no la nueva inserción, la comprensión del desarrollo de la cirugía a colgajo requiere la descripción del método de estos autores...

Según la American Academy of Periodontology, un colgajo es un fragmento de tejido separado por una incisión del tejido que lo rodea excepto por su base. La cirugía a colgajo se refiere al hecho de levantar el tejido blando que recubre la superficie dentaria y/o el hueso con el propósito de tratar los tejidos afectados err la enfermedad periodontal (EP)...

Los implantes intraóseos pueden definirse como aquellos materiales que se injertan en los defectos óseos con el objetivo de alcanzar su regeneración. El injerto es un tejido viable que después de su extirpación de un área donante es implantado en el interior de un tejido huésped que seguidamente se restaura, repara o regenera...

El tratamiento de la raíz mediante el rapaje, alisado y pulido sigue siendo obligado en todos los casos de enfermedad periodontal. Se presenta una revisión del estado actual del tema a la luz de las últimas investigaciones, de sus ventajas y sus limitaciones.

El termino gingivectomía ha definido tradicional­mente a la técnica de erradicación total de la bolsa periodontal mediante la eliminación de su pared blan­da. En 1950, Goldman desarrolló el concepto de morfología gingival y describió una técnica quirúrgica específica para obtenerla, la denominada gingivo­plastia...

Tras la Segunda Guerra Mundial, el gobierno inglés estableció un plan de socialización de la odontología que, con recortes progresivos a lo largo del tiempo, especialmente en los últimos años, ha significado el fácil acceso a los servicios dentales de todo aquél que podía necesitarlos. Con todo, casi el 50 % de la población no acude regularmente al dentista. Aun­que los niveles de enfermedad dental han disminuido en Inglaterra en años recientes, el sistema inglés de odontología tiene algunos inconvenientes que deben ser considerados. Sin embargo, su significado social no debe ser subestimado.

Se hace una revisión de la literatura en relación a la historia, desarrollo y estado actual de los tests salivares de microorganismos cariogénicos. Se mencionan las técnicas más relevantes de detección y contaje de microorganismos -Lactobacilos y E.mutans- y se destacan, tanto su fiabilidad como elemento predictivo de caries, como su facilidad de utilización clínica, no sólo para evaluar el riesgo individual de caries, sino también como elemento de motivación para los pacientes.

Se presenta un caso de decapitación gingival interproximal, que evoluciona hacia la completa regeneración gingival tras tratamiento periodontal conservador y mantenimiento periódico, en una paciente joven con adecuada higiene oral.

El tratamiento periodontal se basa hoy en el conocimiento científico que poseemos respecto a la etiología, patogénesis y evolución de las enfermedades periodontales. A lo largo de los años, diferentes técnicas se han utilizado de forma empírica. Este trabajo representa una introducción a los diferentes temas que serán cubiertos en éste y el siguiente monográfico dedicado a la Periodoncia.

Un concepto generalizado dentro del tratamiento de la enfermedad periodontal (E.P.) ha sido el de la obligatoriedad de la eliminación de la bolsa. Con este objetivo se desarrollaron técnicas quirúrgicas es­pecíficas. Durante muchos años la gingivectomía fue el método clásico de eliminación de bolsa...

Las complicaciones orales de la radioterapia pueden en gran medida ser prevenidas mediante el control previo del estado de salud oral del paciente, ya que la incidencia y severidad de gran parte de dichas complicaciones se asocian con factores pree­xistentes que deberían ser tratados antes del inicio de la radiación. El establecimiento de protocolos de actuación conjunta multidisciplinaria, puede ayudar a reducir la incidencia de estas complicaciones.

Como la enfermedad periodontal es basicamente una enfermedad infecciosa, el uso de antibióticos parece justificado. En los últimas años, numerosos ensayos clínicos han demostrado el valor de la antibioticoterapia en el tratamiento de las enfermedades periodontales, aunque siempre como un complemento más que una alternativa al tratamiento periodontal instrumental.

El empleo de injertos gingivales libres en la terapia periodontal fue descrito por primera vez por Bjorn en 1963, siendo su objetivo la creación de una zona más ancha de encía adherida. King y Pennel introdujeron en USA en 1964 el autoinjerto libre de tejidos blandos, empleando mucosa palatina para aumentar la encía adherida. Cowan en 1955 sugirió el uso de injertos libres como método de extensión vestibular...

Se revisan las tendencias epidemiológicas de caries y de consumo de azúcar en Catalunya y España, así como el papel de la dieta en la etiopatogenia de la caries dental, y se presentan los principales resultados de un estudio epidemiológico sobre una muestra aleatoria de 890 escolares de las ciudades de Girona y Figueres. En este estudio se practicó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos que reveló una relación positiva entre la presencia de caries y la frecuencia de consumo de helados, bollería, pastelería, pan de molde, por un lado, y chicles y caramelos duros sin azúcar y edulcorantes artificiales por el otro, y negativa con la leche descremada. Estos resultados reflejan tanto el papel de algunos alimentos en la etiopatogenia de la caries, como el fruto de una intervención dietética en individuos con alto riesgo de caries.

El termino gingivectomía ha definido tradicional­mente a la técnica de erradicación total de la bolsa periodontal mediante la eliminación de su pared blan­da. En 1950, Goldman desarrolló el concepto de morfología gingival y describió una técnica quirúrgica específica para obtenerla, la denominada gingivo­plastia...

Se presenta un sistema de detección de gérmenes anaerobios relacionados con la presencia de periodontitis activa. El test in vitro, de fácil realización en la consulta dental, puede suponer una ayuda significativa en el diagnóstico precoz de lesiones periodontales, así como en la monitorización de pacientes ya tratados y en fase de terapia periodontal de apoyo (TPA).