Search

No Abstract.

Les corps étrangers de la vessie ont fait l\'objet de nombreuses descriptions tant par leur nature que par leur circonstances d\'introduction. Si leur présence relève souvent de pratiques douteuses dans un contexte psychiatrique, il faut également souligner la possibilité d\'introduction accidentelle lors d\'interventions transvésicales ainsi que la migration à partir des espaces périvésicaux lors d\'une chirurgie de voisinage. Les auteurs rapportent quatre cas de corps étrangers intravésicaux différents: un textilome, un calcul formé à partir d\'un fil non résorbable fixé à la paroi vésicale, une migration d\'un matériel d\'ostéosynthèse et une migration d\'un dispositif intrautérin. Foreign bodies of the bladder have been amply reported in the literature either describing their origin or the circumstances of insertion. Their presence may often be a consequence of questionable actions performed by mentally unstable persons, but it might also be due to an accidental insertion during transvesical medical procedures or to migration of the foreign body from the perivesical area during interventions on surrounding areas. The authors herein report four different kinds of vesical foreign bodies: a textiloma, a calculus formed on a non-absorbable suture filament attached to the bladder wall, migration of osteosynthetic material and migration of an intrauterine device. Keywords: corps étranger, vessieAfrican Journal of Urology Vol. 13 (3) 2007: pp. 226-230

No Abstract. African Journal of Urology Vol. 13 (2) 2007: pp. 165-168

Objectif: Analyser les aspects étiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de l\'adénocarcinome primitif de la vessie. Patients et Méthodes: Nous rapportons une série de sept cas d\'adénocarcinomes primitifs de vessie parmi 564 cas de tumeurs de vessie colligées dans notre formation sur une période de 14 ans (1989- 2003). Tous les cas d\'adénocarcinome de vessie ont été découverts à la suite d\'une hématurie totale caillotante. Le traitement a consisté en une chimiothérapie à base de 5 fluorouracile (5-FU) dans 3 cas où la tumeur était localement avancée ou métastatique; une cystectomie radicale avec curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral dans 2 cas suivie d\'une dérivation externe dans un cas (urétérostomie cutané) et d\'une dérivation interne dans l\'autre cas (coffey) pour une tumeur localisé au niveau du trigone; une cystectomie partielle avec curage ganglionnaire et entéro-cystoplastie d\'agrandis-sement suivie d\'une chimiothérapie adjuvante dans un cas où la tumeur était localisée au niveau du dôme vésicale et une résection trans-urétrale de vessie (RTUV) suivie d\'une chimiothérapie endovésicale à base de mitomycin-C dans un cas pour une tumeur de 2 cm localisée au niveau de la corne vésicale. Résultats: Deux patients cystectomisés ont un recul de 12 mois sans récidive. Un patient traité par résection trans-urétrale associée à une chimiothérapie endovésicale (11 cures mitomycin-C) a un recul de 15 ans sans récidive. Une patiente a eu une cystectomie partielle avec un recul de 10 mois sans récidive locale. Parmi les 3 patients qui ont eu une chimiothérapie à base de 5-FU, une réponse partielle a été obtenu dans 2 cas avec une survie moyenne de 12 mois et un patient est décédé au bout de 6 mois. Conclusion: L\'adénocarcinome de vessie est souvent diagnostiqué à un stade tardif; aucun consensus thérapeutique n\'est établi. La cystectomie reste le seul moyen thérapeutique efficace quand la tumeur est confinée à la vessie. Les lésions superficielles sont très rares et elles peuvent bénéficier d\'un traitement conservateur. Mots clés : adénocarcinome primitif, vessie, cystectomie, chimiothérapie Primary Adenocarcinoma of the Bladder. Observations on 7 Cases. Objective: The analysis of the etiopathologic, diagnostic and therapeutic aspects of the primary adenocarcinoma of the bladder. Patients and Methods: We report on a series of 7 cases of primary adenocarcinoma of the bladder out of a total of 564 cases of bladder tumors seen at our institution during a period of 14 years (1989-2003). All 7 patients with primary adenocarcinoma of the bladder presented with gross hematuria. Treatment consisted of chemotherapy using 5-fluorouracil (5-FU) in 3 cases where the tumor was locally advanced or metastatic; radical cystectomy with bilateral pelvic lymph node dissection and urinary diversion in 2 cases where the tumor was located in the bladder neck and trigone; partial cystectomy with pelvic lymph node dissection and bladder augmentation ileoplasty followed by an adjuvant chemotherapy in one case where the tumor was located at the dome of the bladder, and transurethral bladder resection followed by a chemotherapy with intravesical instillation of mitomycin-C in the remaining patient with superficial lesions. Follow-up ranged from 6 months to 15 years with a mean follow-up of 93 months. Results: The two patients treated by radical cystectomy had no recurrence after 12 months, while the patient treated by transurethral resection followed by intravesical instillation of mitomycin-C was free of disease 15 years after the intervention. The patient treated by partial cystectomy did not show any local recurrence after 10 months. Among the patients treated by chemotherapy (5-FU), a partial response was achieved in two with a mean survival of 12 months, while the remaining patient died within 6 months from treatment. Conclusion: Adenocarcinoma of the bladder is often diagnosed late. No consensus on therapy has been achieved so far. Radical cystectomy remains the gold standard for organ-confined tumors. Superficial lesions are very rare and may be treated conservatively. African Journal of Urology Vol.11(2) 2005: 121-126

No abstract available African Journal of Urology Vol.11(2) 2005: 136-139

Objectif: Analyser les résultats à long terme du traitement des ruptures post-traumatiques de l\'urètre postérieur par urétrorraphie termino-terminale tardive, et apprécier l\'efficacité et le bénéfice de cette technique. Patients et Méthodes: Entre Février 1989 et Février 2004, quinze patients ont subi une urétrorraphie termino-terminale tardive pour rupture post-traumatique de l\'urètre postérieur. L\'analyse des résultats a pris en considération la qualité de la miction, la continence et la fonction érectile. Résultats: Avec un recul moyen de trente quatre mois (12 à 72 mois), les 15 patients ayant bénéficié d\'une urétrorraphie termino-terminale tardive sont continents et urinent avec un jet satisfaisant. Chez 5 patients (33.3%) ce résultat était obtenu au prix d\'une urétrotomie interne. Seuls 4 patients (26.7%) ont rapporté des troubles de l\'érection. Conclusion: L\'urétrorraphie termino-termi-nale tardive demeure le \"gold standard\" dans le traitement de la rupture post-traumatique de l\'urètre postérieur. Cette technique, comparée aux autres méthodes de traitement de la sténose post traumatique de l\'urètre, permet d\'obtenir un succès durable avec peu de complications. Mots clés: urètre postérieur, rupture traumatique, fracture du bassin, urétroraphie Delayed End-to-End Anastomotic Repair of Post-Traumatic Posterior Urethral Rupture Objective: To analyse the long-term results of the treatment of post-traumatic posterior urethral rupture by delayed bulboprostatic anastomotic repair and to evaluate the efficacy and advantages of this technique. Patients and Methods: Between February 1989 and February 2004, 15 patients underwent delayed bulboprostatic anastomotic repair of post-traumatic posterior urethral ruptures. The results were evaluated taking into account the quality of micturition, continence and erectile function. Results: After an average follow-up period of 34 months (range: 12 – 72 months), all our 15 patients were continent and voided with a satisfactory flow. To achieve this result, 5 patients (33.3%) had to undergo internal ureterotomy. Only 4 patients (26.7%) reported erectile problems. Conclusion: Delayed bulboprostatic anastomotic repair remains the \"gold standard\" in the treatment of post-traumatic posterior urethral rupture. Compared to other methods of treatment of post-traumatic stenosis of the ureter, this technique allows for a long-term success with minimal complications. African Journal of Urology Vol.11(2) 2005: 95-100

No abstract available African Journal of Urology Vol.11(1) 2005: 69-73

Objectif: Dans la présente nous rapportons six cas de cancer primitif de l\'urètre colligés en 12 ans sur 1109 cas de cancers urologiques hospitalisés pendant la même période. Patients and Méthodes: De 1990 à 2001 six patients (quatre hommes, deux femmes) ont été hospitalisés pour la prise en charge d\'un cancer de l\'urètre. Les tumeurs ont été analysées selon la classification de Grabstald. Tous les patients ont été explorés par une urethrocystographie rétrograde montrant une image irrégulière de l\'urètre et opacifiant parfois les trajets fistuleux. L\'urethrocystoscopie a permis de montrer le siège de la tumeur, son aspect et surtout de faire des biopsies à visée diagnostique. Il s\'agissait dans 5 cas d\'une tumeur épidermoïde et dans un cas d\'un adénocarcinome. Les traitements utilisés dépendent du stade de la maladie et de l\'état général des patients. Deux patientes on bénéficié d\'une pelvectomie antérieure sans aucun traitement adjuvant. Deux patients porteurs d\'une maladie disséminée ont été traités d\'une manière palliative par radiothérapie àvisée antalgique. Les deux derniers ayant refusé le traitement chirurgical ont également été traités par radiothérapie seule. Résultats: Globalement, le taux de survie moyen est 17,5 mois (extrêmes allant de 3 à 60 mois). Les meilleurs résultats ont été obtenus chez les patients traités chirurgicalement. Deux des patients confiés aux oncologues pour une radiothérapie palliative sont décédés à 3 et à 6 mois. Un patient traité par radiothérapie exclusive après avoir refusé le traitement chirurgical a été revu 6 mois plus tard pour sténose longue post-radique de l\'urètre. Le patient refusant toujours le traitement chirurgical a été traité par cystostomie définitive. Le dernier patient traité également par radiothérapie exclusive est suivi par les radiothérapeutes. Conclusion: Le cancer primitif de l\'urètre est rare. La sémiologie est peu spécifique ce qui explique le retard fréquent au diagnostic. C\'est l\'examen minutieux de l\'urètre qui permet le diagnostic. Le traitement repose sur la chirurgie et / ou la radiothérapie. Primitive Cancer of the Urethra Objective: We report six cases of primitive cancer of the urethra out of a total of 1109 cases of urologic cancers hospitalized during a period of 12 years. Patients and Methods: From 1990 to 2001 six patients (four males, two females) were hospitalized for cancer of the urethra. The tumors were analyzed according to the classification of Grabstald. All the patients were explored by retrograde urethrocystography showing an irregular image of the urethra and at times opacifying the sinus ways. Urethrocystoscopy showed the site of the tumor and its aspect and allowed for diagnostic biopsies. In five cases it revealed an epidermoid cancer and an adenocarcinoma in one case. The treatment used depended on the stage of the disease and the general condition of the patients. Two patients underwent radical pelvectomy without any adjuvant treatment. Two patients with disseminated disease received palliative treatment by radiotherapy. The two remaining patients having refused surgical treatment were also treated by radiotherapy alone. Results: Overall, the average rate of survival was 17.5 months (3 to 60 months). The best results were achieved with surgical treatment. Two of the patients referred to the oncologist for palliative radiotherapy died within 3 and 6 months, respectively. One patient treated by radiotherapy alone after having refused surgical treatment presented 6 months later with a long post-radiation stenosis of the urethra. Since the patient still refused surgical treatment, he was treated by final cystostomy. The last patient also treated by exclusive radiotherapy is being followed up by the radiologists. Conclusion: Primitive cancer of the urethra is rare. Its semiology is not very specific which explains the frequently delayed diagnosis. It is the meticulous examination of the urethra which allows the diagnosis. The treatment of choice is surgery and/or radiotherapy. African Journal of Urology Vol.10(4) 2004: 252-256

Objectives Vaginoplasty for congenital atresia, a component of the Mayer-Rokitansky-Kuster syndrome, or for gender confirmation may be achieved by several techniques. This report focuses on the efficacy of rectosigmoid neocolporrhaphy (RSNC) for primary vaginal replacement. Patients and Methods From 1990 to 2002 we evaluated six patients 16 to 33 years old (average age 23 years) who required vaginal replacement. The diagnosis included the Mayer-Rokitansky syndrome in two cases, classic bladder exstrophy in one and male pseudohermaphrodism in three cases. The vagina was reconstructed using a 15-cm isolated sigmoid segment placed between the bladder and the rectum and anastomosed to the introitus in four patients. The Frank procedure was used in two patients. Results A minimum of one year follow-up (mean: 32 months) was available in 5/6 patients. The patients treated with sigmoid vaginoplasty had a functional neovagina with excellent cosmetic results and without excessive mucus production or the need for routine dilation. Stenosis at the mucocutaneous junction in one patient with a sigmoid vagina was treated with Y-V plasty. In two patients managed by nonoperative perineal self-dilation, little success could be noted, and they became candidates for surgery. Conclusion Our limited experience with this group of patients leads us to believe that the isolated sigmoid segment provides a self-lubricating neovagina with a low rate of failure and revision, with very good cosmetic results and without the need for routine dilation. L'Utilisation du colon sigmoїde dans le remplacement vaginal chez les jeunes adultes Objectifs : La vaginoplastie pour atresie congenitale, un element du syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster, ou la confirmation du sexe peut etre accompli par plusieurs techniques. Cette etude demontre l'efficacite de la neocolporrhaphie du rectosigmoїde premiere (RSNC) dans le remplacement vaginal. Patients et Methodes De 1990 a 2002 nous avons evalue six malades âges de 16 a 33 ans (âge moyen 23 ans) chez qui on a realise un remplacement vaginal. Le diagnostic a inclu le syndrome Mayer-Rokitansky dans deux cas, exstrophie vesicale classique dans un cas et pseudo-hermaphrodisme viril dans trois cas. Le vagin a ete reconstruit en utilisant un segment du sigmoide isole long de 15 cm place entre la vessie et le rectum et anastomose a l'introitus chez quatre patients. La procedure de Frank a ete utilisee chez deux patients. Resultats Un suivi minimum d'un an chez 5 patients a ete observe (moyenne de 32 mois). Les patients traites par vaginoplastie sigmoidienne avaient un neovagin fonctionnel avec d'excellents resultats esthetiques, sans secretions muqueuses excessives et ne necessitant pas de dilatations iteratives repetees. Trois cas de stenose de la jonction mucocutanee ont ete traites par plastie Y-V chez un patient et par des autodilatations chez deux patients avec peu de succes et les deux patients sont devenus candidats pour une dilatation chirurgicale. Conclusion Notre experience limitee avec ce groupe nous permet croire que ce procede de neovaginoplastie sigmoїdienne permet d'avoir un neovagin autolubrifie, un taux d'echec et de revision bas, avec de tres bons resultats esthetiques et sans recours aux dilatations. African Journal of Urology Vol.10(2) 2004: 96-100