1. Severe asthma: One disease and multiple definitions
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Maria Teresa Costantino, Luigi Macchia, Angelo Corsico, Andrea Airoldi, Carla Galeone, Zappa Maria Cristina, Paolo Tarsia, Foschino Barbaro Maria Pia, Silvia Ruggeri, Pierluigi Paggiaro, Lorenzo Cosmi, A. Farsi, Vitina Maria Anna Carriero, Arianna Bassi, Francesca Bertolini, Giovanni Passalacqua, Fulvia Chieco Bianchi, Carlo Lombardi, Salvatore Lo Cicero, Giovanni Rolla, Carmen Durante, Rocco Rinaldo, Elena Parazzini, Arianna Aruanno, Maria Rita Marchi, Chiara Folli, Alessandra Arcolaci, Carlo Pasculli, Fabio Luigi Massimo Ricciardolo, Vittorio Viviano, Alvise Berti, Stefano Del Giacco, Andrea Manfredi, Roberta Barlassina, Agata Valentina Frazzetto, Pierachille Santus, Luisa Brussino, Anna del Colle, Marco Bonavia, Dina Visca, Nicola Scichilone, Patrizia Pignatti, Enrico Heffler, Francesca Racca, Giuseppe Santini, Nucera Eleonora, Giovanna Elisiana Carpagnano, Linda Di Pietro, Stefano Centanni, Maria Elisabetta Conte, Vincenzo Patella, Monna Rita Yacoub, Diego Bagnasco, Nunzio Crimi, Anna Maria Riccio, Stefania Isola, Margherita Deidda, Gabriella Guarnieri, Giuseppe Guida, Elena Minenna, Manuela Latorre, Gianna Camiciottoli, Maria Vittoria Verrillo, Luca Richeldi, Marcello Montagni, Francesca Cicero, Maria Filomena Caiaffa, Antonio Spanevello, Cecilia Calabrese, Carlo Barbetta, Elisabetta Favero, Gianenrico Senna, Giuliana Amato, Amelia Grosso, Federica Vita, Francesco Blasi, Luisa Ricciardi, Carola Condoluci, Massimo Triggiani, Enrico Maggi, Mariacarmela Di Proietto, Giulia Carli, Roberta Parente, Eleonora Savi, Chiara Roncallo, Paolo Montuschi, Luciana D'Elia, Francesco Mazza, Simona D’Alo, Patrizia Ruggiero, Francesca Puggioni, Matteo Bonini, Simone Luraschi, Francesco Menzella, Leonello Fuso, Marco Caminati, Martina Flora, Mariachiara Braschi, Cristiano Caruso, Angela Rizzi, Sandra Iannacone, Rikki Frank Canevari, Andrea Vianello, D’Amato Maria, Manlio Milanese, Stefania Colantuono, Giorgio Walter Canonica, Giulia Scioscia, Laura Pini, Elisa Testino, Erminia Ridolo, Joyce Rolo, Elisa Turchet, Pelaia Gerolamo, Danilo Di Bona, Laura De Ferrari, Francesca Cherubino, Alice D’Adda, Marianna Lilli, Giuseppe Spadaro, Stefano Pucci, Caterina Detoraki, Chiara Allegrini, Bagnasco, D., Paggiaro, P., Latorre, M., Folli, C., Testino, E., Bassi, A., Milanese, M., Heffler, E., Manfredi, A., Riccio, A. M., De Ferrari, L., Blasi, F., Canevari, R. F., Canonica, G. W., Passalacqua, G., Guarnieri, G., Patella, V., Maria Pia, F. B., Carpagnano, G. E., Colle, A. D., Scioscia, G., Gerolamo, P., Puggioni, F., Racca, F., Favero, E., Iannacone, S., Savi, E., Montagni, M., Camiciottoli, G., Allegrini, C., Lombardi, C., Spadaro, G., Detoraki, C., Menzella, F., Galeone, C., Ruggiero, P., Yacoub, M. R., Berti, A., Scichilone, N., Durante, C., Costantino, M. T., Roncallo, C., Braschi, M., D'Adda, A., Ridolo, E., Triggiani, M., Parente, R., Maria, D. A., Verrillo, M. V., Rolla, G., Brussino, L., Frazzetto, A. V., Cristina, Z. M., Lilli, M., Crimi, N., Bonavia, M., Corsico, A. G., Grosso, A., Del Giacco, S., Deidda, M., Ricciardi, L., Isola, S., Cicero, F., Amato, G., Vita, F., Spanevello, A., Pignatti, P., Cherubino, F., Visca, D., Massimo Ricciardolo, F. L., Anna Carriero, V. M., Bertolini, F., Santus, P., Barlassina, R., Airoldi, A., Guida, G., Eleonora, N., Aruanno, A., Rizzi, A., Caruso, C., Colantuono, S., Senna, G., Caminati, M., Arcolaci, A., Vianello, A., Bianchi, F. C., Marchi, M. R., Centanni, S., Luraschi, S., Ruggeri, S., Rinaldo, R., Parazzini, E., Calabrese, C., Flora, M., Cosmi, L., Di Pietro, L., Maggi, E., Pini, L., Macchia, L., Di Bona, D., Richeldi, L., Condoluci, C., Fuso, L., Bonini, M., Farsi, A., Carli, G., Montuschi, P., Santini, G., Conte, M. E., Turchet, E., Barbetta, C., Mazza, F., D'Alo, S., Pucci, S., Caiaffa, M. F., Minenna, E., D'Elia, L., Pasculli, C., Viviano, V., Tarsia, P., Rolo, J., Di Proietto, M., Lo Cicero, S., Bagnasco D., Paggiaro P., Latorre M., Folli C., Testino E., Bassi A., Milanese M., Heffler E., Manfredi A., Riccio A.M., De Ferrari L., Blasi F., Canevari R.F., Canonica G.W., Passalacqua G., Guarnieri G., Patella V., Maria Pia F.B., Carpagnano G.E., Colle A.D., Scioscia G., Gerolamo P., Puggioni F., Racca F., Favero E., Iannacone S., Savi E., Montagni M., Camiciottoli G., Allegrini C., Lombardi C., Spadaro G., Detoraki C., Menzella F., Galeone C., Ruggiero P., Yacoub M.R., Berti A., Scichilone N., Durante C., Costantino M.T., Roncallo C., Braschi M., D'Adda A., Ridolo E., Triggiani M., Parente R., Maria D.A., Verrillo M.V., Rolla G., Brussino L., Frazzetto A.V., Cristina Z.M., Lilli M., Crimi N., Bonavia M., Corsico A.G., Grosso A., Del Giacco S., Deidda M., Ricciardi L., Isola S., Cicero F., Amato G., Vita F., Spanevello A., Pignatti P., Cherubino F., Visca D., Massimo Ricciardolo F.L., Anna Carriero V.M., Bertolini F., Santus P., Barlassina R., Airoldi A., Guida G., Eleonora N., Aruanno A., Rizzi A., Caruso C., Colantuono S., Senna G., Caminati M., Arcolaci A., Vianello A., Bianchi F.C., Marchi M.R., Centanni S., Luraschi S., Ruggeri S., Rinaldo R., Parazzini E., Calabrese C., Flora M., Cosmi L., Di Pietro L., Maggi E., Pini L., Macchia L., Di Bona D., Richeldi L., Condoluci C., Fuso L., Bonini M., Farsi A., Carli G., Montuschi P., Santini G., Conte M.E., Turchet E., Barbetta C., Mazza F., D'Alo S., Pucci S., Caiaffa M.F., Minenna E., D'Elia L., Pasculli C., Viviano V., Tarsia P., Rolo J., Di Proietto M., Lo Cicero S., Bagnasco, D, Paggiaro, P, Latorre, M, Folli, C, Testino, E, Bassi, A, Milanese, M, Heffler, E, Manfredi, A, Riccio, A, De Ferrari, L, Blasi, F, Frank Canevari, R, Canonica, G, Passalacqua, G, Guarnieri, G, Patella, V, Foschino Barbaro, M, Carpagnano, G, del Colle, A, Scioscia, G, Gerolamo, P, Puggioni, F, Racca, F, Favero, E, Iannacone, S, Savi, E, Montagni, M, Camiciottoli, G, Allegrini, C, Lombardi, C, Spadaro, G, Detoraki, C, Menzella, F, Galeone, C, Ruggiero, P, Yacoub, R, Verrillo, M, Rolla, G, and Lo Cicero, S
- Subjects
Pulmonary and Respiratory Medicine ,medicine.medical_specialty ,Severe asthma ,Immunology ,Nice ,Disease ,Settore MED/10 - Malattie Dell'Apparato Respiratorio ,Article ,Pulmonary function testing ,Internal medicine ,Biological treatment ,Classification ,Definition ,medicine ,Immunology and Allergy ,Respiratory function ,computer.programming_language ,Biological therapies ,business.industry ,Settore MED/09 - MEDICINA INTERNA ,RC581-607 ,Severe asthma, Classification, Definition, Biological treatment ,Biological treatment, Classification, Definition, Severe asthma ,Immunologic diseases. Allergy ,business ,computer - Abstract
Introduction There is, so far, no universal definition of severe asthma. This definition usually relies on: number of exacerbations, inhaled therapy, need for oral corticosteroids, and respiratory function. The use of such parameters varies in the different definitions used. Thus, according to the parameters chosen, each patient may result in having severe asthma or not. The aim of this study was to evaluate how the choice of a specific definition of severe asthma can change the allocation of patients. Methods Data collected from the Severe Asthma Network Italy (SANI) registry were analyzed. All the patients included were then reclassified according to the definitions of U-BIOPRED, NICE, WHO, ATS/ERS, GINA, ENFUMOSA, and TENOR. Results 540 patients, were extracted from the SANI database. We observed that 462 (86%) met the ATS/ERS criteria as well as the GINA criteria, 259 (48%) the U-Biopred, 222 (41%) the NICE, 125 (23%) the WHO, 313 (58%) the Enfumosa, and 251 (46%) the TENOR criteria. The mean eosinophil value were similar in the ATS/ERS, U-Biopred, and Enfumosa (528, 532 and 516 cells/mcl), higher in WHO and Tenor (567 and 570 cells/mcl) and much higher in the NICE classification (624 cells/mcl). Lung function tests resulted similarly in all groups, with WHO (67%) and ATS/ERS-GINA (73%), respectively, showing the lower and upper mean FEV1 values. Conclusions The present observations clearly evidence the heterogeneity in the distribution of patients when different definitions of severe asthma are used. However, the recent definition of severe asthma, provided by the GINA document, is similar to that indicated in 2014 by ATS/ERS, allowing mirror reclassification of the patients examined. This lack of homogeneity could complicate the access to biological therapies. The definition provided by the GINA document, which reflects what suggested by ATS/ERS, could partially overcome the problem.
- Published
- 2021