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The Radiographic Assessment of Lung Edema (RALE) score has been used to estimate the extent of pulmonary damage in patients with acute respiratory distress syndrome and might be useful in patients with COVID-19.To examine factors associated with the need for mechanical ventilation in hospitalized patients with a clinical diagnosis of COVID-19, and to estimate the predictive value of the RALE score.In a series of patients admitted between April 14 and August 28, 2020, with a clinical diagnosis of COVID-19, we assessed lung involvement on the chest radiograph using the RALE score. We examined factors associated with the need for mechanical ventilation in bivariate and multivariate analysis. The area under the receiver operating curve (AUC) indicated the predictive value of the RALE score for need for mechanical ventilation.Among 189 patients, 90 (48%) were judged to need mechanical ventilation, although only 60 were placed on a ventilator. The factors associated with the need for mechanical ventilation were a RALE score6 points, age50 years, and presence of chronic kidney disease. The AUC for the RALE score was 60.9% (95% CI 52.9-68.9), indicating it was an acceptable predictor of needing mechanical ventilation.A score for extent of pulmonary oedema on the plain chest radiograph was a useful predictor of the need for mechanical ventilation of hospitalized patients with COVID-19.

Resumen Introduccion La epilepsia es la enfermedad neurologica cronica mas comun en el mundo. En Mexico es considerada dentro de las principales enfermedades vinculadas a la mortalidad por enfermedades no infecciosas de la poblacion infantil. El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados a epilepsia en ninos derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Acapulco, Mexico. Metodos Estudio de casos y controles realizado entre abril de 2010 y abril de 2011. Fueron seleccionados 118 casos de la consulta externa de neurologia pediatrica, con criterios diagnosticos de epilepsia de acuerdo a la Liga Internacional Contra la Epilepsia, con maximo dos anos de evolucion. Los controles fueron seleccionados de las Unidades de Medicina Familiar de donde procedieron los casos. En una encuesta a las madres, se obtuvo informacion sobre antecedentes heredofamiliares, prenatales, perinatales y posnatales. El analisis bivariado y multivariado se realizo mediante el procedimiento de Mantel-Haenszel. Resultados Tres factores estuvieron asociados con la epilepsia: el antecedente familiar de epilepsia en familiares de primer grado (Razon de Momios ajustada (RMa) 2.44, IC95% 1.18 -5.03), la asfixia al nacimiento (RMa 2.20, IC95% 1.16-34.18) y la infeccion de la via urinaria en la etapa prenatal (RMa, 1.80 IC95% 1.0 – 3.24). Conclusiones La asfixia al nacimiento y el reporte de infecciones de vias urinarias durante la gestacion fueron factores asociados a epilepsia independientemente del antecedente de epilepsia en familiares de primer grado.

Background Dengue continues to increase globally. Currently, the highest incidence of primo-infection occurs in the pediatric population, where severe dengue fever is potentially lethal. This study characterizes the clinical profile of pediatric patients with dengue fever in the South of Mexico. Methods We undertook a case series study of 133 pediatric inpatients with a clinical diagnosis of non-severe dengue and severe dengue fever. We described univariate analysis as means or percentages using a p Results 58% of patients (77/133) had severe dengue. There were significant differences among the dengue groups in the following signs and symptoms: fever, abdominal pain, epistaxis and platelet count. Children older than four years of age had a higher proportion of severe dengue (p Conclusions The results of this exploratory study suggest changes in the frequency of clinical signs and symptoms among pediatric inpatients. Pediatric patients with a presumptive diagnosis of dengue, showing fever of ≥ 39 °C, myalgia, arthralgia and abdominal pain should be considered as potential cases of severe dengue.

ResumenIntroducciónEl dengue sigue en incremento a nivel mundial y actualmente la mayor incidencia de primera infección ocurre en población pediátrica. El dengue grave es potencialmente letal en menores de edad. Este estudio caracteriza el perfil clínico de pacientes pediátricos con dengue atendidos en un hospital de segundo nivel en Chilpancingo, Guerrero, México.MétodosSerie de casos conformada por 133 pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico de dengue no grave y dengue grave, de acuerdo a criterios clínicos. Los resultados del análisis univariado de los signos y síntomas clínicos fueron expresados como promedios o porcentajes, y se consideró nivel de significancia estadística de 0.05. Mediante GLMM (Generalised Linear Mixed Models) se estimó la predicción de dengue grave con la presencia de signos y síntomas clínicos.ResultadosEl 58% (77/133) de los pacientes fue clasificado como dengue grave. Hubo diferencias significativas entre los grupos de dengue en los signos y síntomas siguientes: fiebre, dolor abdominal, epistaxis y cuenta plaquetaria. El dengue grave se presentó en mayor proporción en los pacientes mayores de cuatro años de edad (p