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Resumen Introduccion y objetivos Describir por primera vez valores de referencia del indice vascular corazon-tobillo (ICT), la velocidad de la onda de pulso brazo-tobillo (VOP-BT), la velocidad de la onda de pulso carotida-femoral (VOP-CF) y el indice de aumento central y establecer relacion con factores de riesgo cardiovascular en poblacion adulta espanola de 35 a 75 anos de edad sin enfermedad cardiovascular. Metodos Estudio descriptivo transversal. Mediante muestreo aleatorio estratificado por edad y sexo, se incluyo a 501 sujetos sin enfermedad cardiovascular, con una media de edad de 55,9 anos; el 50,3% eran mujeres. Mediante los dispositivos SphigmoCor y Vasera VS-1500 se realizaron las mediciones. Resultados Todas las medidas, excepto el indice de aumento central, mostraron valores mayores en varones, y aumentaron con la edad y la presion arterial. Los valores medios fueron: ICT, 8,01 ± 1,44; VOP-BT, 12,93 ± 2,68 m/s; VOP-CF, 6,53 ± 2,03 m/s e indice de aumento central, 26,84 ± 12,79. En el analisis de regresion multiple, la presion arterial media se asocio con las 4 medidas, la glucohemoglobina, con todas excepto el indice de aumento central, y el indice de masa corporal mostro asociacion inversa con el ICT. Por otro lado, la capacidad explicativa de la edad, el sexo y la presion arterial media es para la VOP-BT un 62%; la VOP-CF, un 49%; el ICT, un 54% y el indice de aumento central, un 38%. En la regresion logistica, la hipertension se asocio con el ICT (OR = 3,45), la VOP-BT (OR = 3,44), la VOP-CF (OR = 3,38) y el indice de aumento central (OR = 3,73). Conclusiones Todas las medidas de rigidez aumentan con la edad; el ICT y la VOP-CF presentan valores mayores en los varones y el indice de aumento central, en las mujeres, sin diferencias en la VOP-BT. Este estudio esta registrado en ClinicalTrials.gov. Identificador: NCT02623894.

Background It is still unclear what might be the best management of people living with HIV (PLWHIV) with low level viremia (LLV) despite being on antiretroviral treatment (ART). Objectives Aim of our study is to describe the clinical management of PLWHIV with LLV followed in a large cohort. Study design Retrospective cohort study. Results We included 1607 adult patients over a three-year period (2015–2017). Follow up continued until June, 30th 2019 or last available visit. We observed a low incidence of LLV (0.9 % in 2015, 0.7 % in 2016 and 0.4 % in 2017), with a total of 21 patients with persistent LLV (pLLV), i.e. two consecutive HIV-RNA determinations of 50–500 copies/ml after at least 4 months of viral suppression. Among them, 12 had low compliance to treatment. Genotype resistance test (GRT) was performed in 14 patients and demonstrated at least one resistance mutation in 85.7 %. We described three categories of patients with pLLV: i) those whose ART regimen was not adequate based on GRT; ii) those with presumed suboptimal drug exposure, consequence of low adherence and/or drug-drug interactions and iii) those in which pLLV remained unexplained. For the first two categories, optimization or intensification of ART regimen led to viral suppression in >80 % of patients. We observed only 2 (9.5 %) virological failures and 1 (4.8 %) persistence of LLV in patients who did not switch ART. Conclusions In our cohort, the rate of LLV showed a decline in most recent years. Adherence and previous GRT should be carefully considered with the aim of further reducing the phenomenon.

Introduction: Patients who have difficulties recognising visual form stimuli are usually labelled as having visual agnosia. However, recent studies let us identify different clinical manifestations corresponding to discrete diagnostic entities which reflect a variety of deficits along the continuum of cortical visual processing. Development: We reviewed different clinical cases published in medical literature as well as proposals for classifying deficits in order to provide a global perspective of the subject. Here, we present the main findings on the neuroanatomical basis of visual form processing and discuss the criteria for evaluating processing which may be abnormal. We also include an inclusive diagram of visual form processing deficits which represent the different clinical cases described in the literature. Lastly, we propose a boosted decision tree to serve as a guide in the process of diagnosing such cases. Conclusions: Although the medical community largely agrees on which cortical areas and neuronal circuits are involved in visual processing, future studies making use of new functional neuroimaging techniques will provide more in-depth information. A well-structured and exhaustive assessment of the different stages of visual processing, designed with a global view of the deficit in mind, will give a better idea of the prognosis and serve as a basis for planning personalised psychostimulation and rehabilitation strategies. Resumen: Introducción: Los pacientes que presentan dificultades para el reconocimiento visual de formas estimulares son considerados habitualmente como pacientes con agnosia visual. No obstante, estudios recientes permiten identificar diferentes manifestaciones clínicas que podrían corresponderse con entidades diagnósticas que reflejan déficits diferenciados a lo largo del continuo del procesamiento visual cortical de las formas. Desarrollo: Revisamos diferentes casos clínicos publicados en la literatura científica así como propuestas de clasificación de este déficit con la finalidad de dar una visión integradora del mismo. Exponemos los principales hallazgos en cuanto a las bases neuroanatómicas del procesamiento visual de formas y discutimos acerca de los criterios para evaluar dicho procesamiento cuando pueda estar alterado. Asimismo, presentamos un esquema de los déficits de procesamiento visual de formas que pretende integrar los distintos casos clínicos descritos en la literatura científica. Finalmente, proponemos un árbol de decisión que puede ser útil para guiar el proceso diagnóstico de estos casos. Conclusiones: Existe un amplio consenso en cuanto a las áreas corticales y circuitos neuronales que participan en el procesamiento visual, aunque futuros estudios con las nuevas técnicas de neuroimagen funcional permitirán profundizar en este aspecto. Una evaluación estructurada y exhaustiva de las diferentes etapas del procesamiento visual realizada a partir de una visión integradora del déficit nos facilitara un diagnóstico más objetivo, lo que nos permitirá conocer mejor el pronóstico y será de utilidad para guiar el diseño de estrategias individualizadas de psicoestimulación o rehabilitación. Keywords: Visual form agnosia, Associative agnosia, Integrative agnosia, Transformational agnosia, Classification of visual form agnosia, Pseudo-agnosia, Palabras clave: Agnosia visual de formas, Agnosia asociativa, Agnosia de integración, Agnosia espacial de transformación, Clasificación de agnosia visual de formas, Seudoagnosia visual

Resumen: Introducción: Los pacientes que presentan dificultades para el reconocimiento visual de formas estimulares son considerados habitualmente como pacientes con agnosia visual. No obstante, estudios recientes permiten identificar diferentes manifestaciones clínicas que podrían corresponderse con entidades diagnósticas que reflejan déficits diferenciados a lo largo del continuo del procesamiento visual cortical de las formas. Desarrollo: Revisamos diferentes casos clínicos publicados en la literatura científica así como propuestas de clasificación de este déficit con la finalidad de dar una visión integradora del mismo. Exponemos los principales hallazgos en cuanto a las bases neuroanatómicas del procesamiento visual de formas y discutimos acerca de los criterios para evaluar dicho procesamiento cuando pueda estar alterado. Asimismo, presentamos un esquema de los déficits de procesamiento visual de formas que pretende integrar los distintos casos clínicos descritos en la literatura científica. Finalmente, proponemos un árbol de decisión que puede ser útil para guiar el proceso diagnóstico de estos casos. Conclusiones: Existe un amplio consenso en cuanto a las áreas corticales y circuitos neuronales que participan en el procesamiento visual, aunque futuros estudios con las nuevas técnicas de neuroimagen funcional permitirán profundizar en este aspecto. Una evaluación estructurada y exhaustiva de las diferentes etapas del procesamiento visual realizada a partir de una visión integradora del déficit nos facilitara un diagnóstico más objetivo, lo que nos permitirá conocer mejor el pronóstico y será de utilidad para guiar el diseño de estrategias individualizadas de psicoestimulación o rehabilitación. Abstract: Introduction: Patients who have difficulties recognising visual form stimuli are usually labelled as having visual agnosia. However, recent studies let us identify different clinical manifestations corresponding to discrete diagnostic entities which reflect a variety of deficits along the continuum of cortical visual processing. Development: We reviewed different clinical cases published in medical literature as well as proposals for classifying deficits in order to provide a global perspective of the subject. Here, we present the main findings on the neuroanatomical basis of visual form processing and discuss the criteria for evaluating processing which may be abnormal. We also include an inclusive diagram of visual form processing deficits which represents the different clinical cases described in the literature. Lastly, we propose a boosted decision tree to serve as a guide in the process of diagnosing such cases. Conclusions: Although the medical community largely agrees on which cortical areas and neuronal circuits are involved in visual processing, future studies making use of new functional neuroimaging techniques will provide more in-depth information. A well-structured and exhaustive assessment of the different stages of visual processing, designed with a global view of the deficit in mind, will give a better idea of the prognosis and serve as a basis for planning personalised psychostimulation and rehabilitation strategies. Palabras clave: Agnosia visual de formas, Agnosia asociativa, Agnosia de integración, Agnosia espacial de transformación, Clasificación de agnosia visual de formas, Seudoagnosia visual, Keywords: Visual form agnosia, Associative agnosia, Integrative agnosia, Transformational agnosia, Classification of visual form agnosia, Pseudo-agnosia

Introduction: Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) can reflect both central and peripheral arterial stiffness. Metabolic syndrome (MS) and its components may increase arterial stiffness and the risk of cardiovascular diseases. However, the correlation of MS and its components with arterial stiffness has not been well studied. The aim of this study was to investigate the correlation between MS and its components with the arterial stiffness by measuring baPWV in Spanish population with intermediate cardiovascular risk. Methods: Cross-sectional study. 2384 participants of the MARK study were analyzed, aged 35 to 74 years (mean 61.3 7.7), 61.7% male. Measurement: Brachial-ankle pulse wave velocity was estimated by equation. Metabolic syndrome was defined according to the NCEPATP III definition. Waist circumference, blood pressure (BP), fasting plasma glucose (FPG) and lipid profile were measured. The relationship between baPWV and MS and its components was analyzed. Results: baPWV was significantly higher in subjects with MS (15.54 2.82) than in those without MS (14.96 3.07) (p