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Background Adult-onset atopic dermatitis (AD) diagnosis is very challenging as it presents with clinical heterogeneity and can mimic a broad of differential diagnoses such as mycosis fungoid and psoriasis. Herein, we report a lupus-like presentation of adult-onset AD. Clinical case A 32-year-old man with a history of asthma presented to our department with a – lupus like – malar rash. Cutaneous lupus was suspected, but neither clinical, nor paraclinical or immunological assessment were in favor of the disease, skin biopsy revealed epidermal spongiosis, and eosinophilic infiltrate which, together with the patient's personal history and laboratory abnormalities, allowed the diagnosis of late-onset AD. Treatment with topical corticosteroids on the body and tacrolimus on the face was started, with good improvement. Conclusion Adult AD can simulate cutaneous lupus. Recognition of the clinical mimickers of AD is crucial for an accurate diagnosis.

Resume L’eczema de contact palpebral aux antibiotiques en collyre est de plus en plus rapporte, mais la famille des fluoroquinolones est exceptionnellement en cause. Les patch tests sont utilises afin de confirmer la nature de l’allergene ; cependant, les faux-negatifs sont de plus en plus retrouves. Des tests alternatifs, comme le ROAT (Repeated Open Application Test), peuvent s’averer utiles. Nous rapportons le cas d’un enfant de 6 ans, presentant un eczema palpebral a la norfloxacine avec patch tests negatifs, ou le ROAT avait tout son interet.

Resume Le syndrome de Lyell est une toxidermie grave pouvant entrainer le deces. Les medicaments les plus souvent en cause, sont les antiepileptiques, les sulfamides, les anti-inflammatoires non steroidiens, et l’allopurinol. Les macrolides sont des antibiotiques largement utilises mais rarement incrimines dans les toxidermies. Nous rapportons un 2e cas rare de toxidermie type syndrome de Lyell, suite a une prise d’azithromycine. L’evolution etait favorable apres 3 semaines, et sans sequelles apres un recul de 6 mois. A travers notre observation, nous tenons a rappeler les effets secondaires potentiels de l’azithromycine, particulierement avec son utilisation de plus en plus frequente.

Summary Introduction Leg ulcers are a chronic and disabling condition that is difficult, time-consuming and costly to treat. We report a study evaluating the efficacy of trichloroacetic acid in the treatment of venous leg ulcers. Patients and methods We treated 19 patients with leg ulcers with 50% trichloroacetic acid with one application per week for 6 weeks. The primary evaluation criteria was healing, assessed by measuring the surface area of the ulcer before and after treatment. Results We included 13 men and 6 women, with venous leg ulcers, with an average age of 57 years. The mean ulcer duration was 2.9 years. Complete healing was achieved in 2 patients, good healing in 9 patients, moderate healing in 6 patients, and poor healing in 2 patients. Discussion Our study supports the data in the literature from two published series, and suggests that 50% trichloroacetic acid would be a good therapeutic alternative with satisfactory wound healing, low cost, and absence of adverse effects.

Resume Introduction Le lichen pigmentogene est une variante du lichen plan dont le traitement est particulierement difficile. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’efficacite et la tolerance de l’acide tranexamique dans le lichen plan pigmentogene. Patients et methodes Cette etude prospective, realisee au centre hospitalier universitaire de Casablanca d’aout 2017 a juin 2019, a inclus 20 patients presentant un lichen pigmentogene confirme par la biopsie. Les criteres d’exclusion etaient la grossesse, l’allaitement, l’hypersensibilite connue a l’acide tranexamique et les maladies thrombo-emboliques. L’evaluation a ete realisee par l’examen clinique ainsi que par la mesure de la surface atteinte par Visioface® RD Hardware a 6 et 12 mois (M6 et M12). Resultats Dix-huit femmes et 2 hommes de moyenne d’âge de 49 ans (extremes : 26–65 ans) ont ete inclus. Tous etaient de phototype 3 ou 4. La duree moyenne d’evolution etait de 2,9 ans (extremes : 2 mois–15 ans). Des macules pigmentees, ardoisees, bien limitees etaient observees chez tous les patients, sur le visage (n = 19), le cou (n = 14) ou les bras (n = 2). Le prurit etait present chez 9 patients. Tous les patients ont recu de l’acide tranexamique par voie orale a 250 mg/j pendant 4 a 6 mois avec une photoprotection externe maintenue au-dela de 6 mois. A M6, une amelioration partielle a ete observee chez 10 patients, 3 patients n’ont pas eu d’amelioration et 7 patients ont ete perdus de vue. Le prurit a disparu chez tous les patients. Aucune recidive n’etait notee a M12. Discussion Notre etude suggere que l’acide tranexamique pourrait etre un traitement efficace du lichen pigmentogene, avec une bonne tolerance. Cependant, les limites de l’etude sont son faible effectif et le nombre eleve de patients perdus de vue a M6. Des etudes a plus grande echelle sont necessaires pour preciser ces resultats.

Resume Introduction Le lichen verruqueux ou hypertrophique est une variante clinique du lichen plan, caracterisee par des lesions verruqueuses et tres prurigineuses, souvent resistantes au traitement local. Observations Nous rapportons 3 cas de lichen verruqueux traites par l’association dermocorticoides — acide trichloroacetique (TCA). Le TCA a 50 % etait applique une fois par semaine et les dermocorticoides en occlusion chaque jour. Une amelioration du prurit et un affaissement partiel des lesions hypertrophiques etaient rapidement observes. Discussion Le TCA est implique dans la regulation de l’inflammation et de la cicatrisation. Il ameliore l’efficacite des dermocorticoides, dont l’action est freinee par l’hyperkeratose, grâce a ses proprietes keratolytiques. Conclusion L’association TCA-dermocorticoides semble un traitement local efficace pour la prise en charge du lichen plan hypertrophique ou verruqueux.

Resume L’acrogeria est un des syndromes classiques de vieillissement premature congenital regroupant le syndrome de Werner, le syndrome de progeria et le syndrome d’acrogeria. C’est un syndrome genetique extremement rare qui commence a la naissance ou peu apres et dont la caracteristique principale est l’atrophie cutanee et des tissus sous-cutanes predominant au niveau des extremites. Son pronostic est bon vu l’absence d’atteinte viscerale. Nous rapportons un cas d’acrogeria chez une fille de 10 ans.

Resume Le prurigo nodulaire est une dermatose prurigineuse chronique, responsable d’un retentissement majeur sur la qualite de vie des patients. Le traitement est difficile et souvent decevant. Une comorbidite psychiatrique est souvent retrouvee chez les patients atteints de prurigo nodulaire. Notre objectif etait de proposer une prise en charge psychotherapeutique chez des patients atteints de prurigo nodulaire refractaire. Au cours du travail, les patients ont pu verbaliser et se decharger d’une souffrance psychique importante. Le soulagement des tensions psychiques s’est traduit sur le plan clinique par la resolution du prurit et la regression des lesions de prurigo nodulaire. Ces elements confirment l’importance d’une evaluation et d’un accompagnement psychologiques dans la prise en charge d’un patient souffrant d’un prurigo nodulaire, en plus des therapeutiques classiques.

Resume Nous rapportons deux cas de jeunes filles avec dermatite de contact severe des paupieres due a l’application de la teinture capillaire sur les sourcils. Les patch-tests etaient positifs a la Paraphenylenediamine chez la premiere patiente. La teinture capillaire contenait la Paraphenylenediamine. La Paraphenylenediamine est connue comme un puissant sensibilisant cutane et peut entrainer des dermatites de contact allergique. Elle est retrouvee dans les teintures capillaires et certains cosmetiques. Plusieurs varietes de dermatites de contact allergiques a la Paraphenylenediamine ont ete decrites. L’eczema de contact des paupieres apres teinture des cils est rarement observe.

Resume Le syndrome de Wells secondaire a une piqure d’abeille est peu frequent. Nous en rapportons un cas, survenu chez un nourrisson de 18 mois ayant presente un œdeme de la main gauche surmonte de lesions bulleuses apres une piqure d’abeille. Le patient a ete traite initialement par des antibiotiques, mais sans amelioration. Un traitement par corticotherapie systemique a ete instaure avec une bonne evolution. Le diagnostic de la cellulite de Wells a ete retenu devant l’aspect clinique, les donnees biologiques et histopathologiques.

Resume La pustulose exanthematique aigue generalisee (PEAG) est une toxidermie grave le plus souvent d’origine medicamenteuse. Nous rapportons un cas rare de PEAG survenue suite a l’introduction de la dapsone, chez une patiente âgee de 75 ans, suivie pour pemphigus seborrheique. Le diagnostic de PEAG secondaire a la dapsone etait confirme par l’histologie, avec etude de pharmacovigilance. L’evolution etait marquee par la regression complete des lesions cutanees apres l’arret de la dapsone.

Resume Introduction La leishmaniose cutanee (LC) est une affection parasitaire due a des protozoaires flagelles Leishmania spp. Au Maroc, la LC sevit de facon sporadique ou endemique en fonction des especes et des regions. Casablanca est une ville non endemique, mais drainant de nombreux enfants atteints de LC. Le but de notre travail etait de decrire les particularites cliniques et epidemiologiques de la LC chez l’enfant au CHU de Casablanca chez l’enfant. Patients et methodes Une etude transversale a ete menee entre 2010 et 2016. Tous les patients presentant une ou plusieurs lesions cutanees evocatrices de LC ont beneficie d’une exploration parasitologique et moleculaire. Les donnees epidemiologiques et cliniques des patients associes a un genotypage positif ont ete recueillies et analysees. Une etude comparative des variables epidemiologiques et cliniques entre l’enfant et l’adulte et entre les differentes especes trouvees chez l’enfant a ete realisee. Resultats Cent-six cas de LC ont ete diagnostiques dont 40 enfants (37,7 %) : 29 dues a L. tropica (72,5 %), 7 dues a L. major (17,5 %) et 4 dues a L. infantum (10 %). La LC causee par L. tropica etait significativement plus frequente chez l’enfant (p = 0,009) et se distinguait par la predominance de la forme nodulaire (p = 0,04) et par la localisation faciale (p = 0,007). Comparees a l’adulte, les lesions de LC chez l’enfant se caracterisaient par la petite taille des lesions (p = 0,001) et la localisation au visage (p = 0,003). Les enfants etaient traites principalement par les antimonies pentavalents avec une bonne tolerance et une reponse clinique favorable. Conclusion Dans notre serie, la LC due a L. tropica predominait chez l’enfant ce qui reflete le caractere epidemique et la large distribution geographique de cette espece au Maroc. Elle etait associee significativement a une localisation faciale et a un aspect nodulaire chez l’enfant.