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Background The aim of this study was to trace the emergence of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) on Reunion Island, a French overseas territory well suited for the surveillance of CPE emergence in patients from the entire Indian Ocean Region. Methods This retrospective multicenter study was conducted on Reunion Island between 2010 and 2015. Results A total of 43 CPEs were isolated during the course of the study, in 36 patients (50% in the last year alone). Among these patients, 21 had a link with a foreign country (58%), mainly Mauritius (47.6%). Over the same period, CPEs were isolated from 13 of 1735 (0.7%) repatriated patients to Reunion Island from another country of the Indian Ocean Region. The incidence of isolation of CPEs in the repatriated patients treated in Mauritius was higher (9.2%) than in patients treated in Madagascar or the Comoros Islands ( P Klebsiella pneumoniae (39.5%). The most frequently identified carbapenemase was NDM-1 (81.4%); 100% and 56% of the NDM-1 strains were susceptible to tigecycline and colistin, respectively. In-hospital mortality rate was higher in patients presenting with CPE infection than in patients without CPE infection (75% vs. 25%, P = 0.04). Conclusion As elsewhere in the world, the number of CPE cases on Reunion Island is on the rise. Most cases involve patients from Mauritius, which justifies screening and isolating CPE in patients from that country.

International audience; The objective of the present report was to review briefly the potentially community-acquired Acinetobacter baumannii infections, to update information on the reservoirs of A. baumannii outside the hospital, and to consider their potential interactions with human infections. Most reports on potentially community-acquired A. baumannii have been published during the last 15 years. They concern community-acquired pneumonia, infections in survivors from natural disasters, and infected war wounds in troops from Iraq and Afghanistan. Although the existence of extra-hospital reservoirs of A. baumannii has long been disputed, the recent implementation of molecular methods has allowed the demonstration of the actual presence of this organism in various environmental locations, in human carriage, in pets, slaughter animals, and human lice. Although the origin of the A. baumannii infections in soldiers injured in Southwestern Asia is difficult to determine, there are some arguments to support the involvement of extra-hospital reservoirs in the occurrence of community-acquired infections. Overall, the emergence of community-acquired A. baumannii infections could be associated with interactions between animals, environment, and humans that are considered to be potentially involved in the emergence or re-emergence of some infectious diseases.

International audience; no abstract

But de l’etude : La resistance des enterobacteries aux antibiotiques connait une evolution mondiale preoccupante avec un impact croissant des betalactamases a spectre elargi (BLSE) qui diffusent notamment dans le secteur communautaire. Peu de publications permettent de connaitre la situation actuelle dans la region Ocean Indien (R-OI). Le but de cette etude etait d’identifier, au centre hospitalier Felix Guyon (CHFG) (Ile de La Reunion) entre les periodes 1997/98 et 2006/07, les phenomenes emergents en termes de resistance bacterienne afin d’actualiser les mesures prophylactiques et therapeutiques pour la gestion du risque lie aux enterobacteries multiresistantes dans l’etablissement et d’apprehender l’importance du risque engendre par ce probleme a l’echelle regionale et en particulier, dans le secteur communautaire. Methodes : Analyse de la sensibilite aux antibiotiques de 7814 souches d’enterobacteries isolees chez des patients hospitalises au sein de prelevements a visee diagnostique au cours des deux periodes considerees et mesure de la consommation en cephalosporine de 3e generation (C3G), imipeneme (IMP) et fluoroquinolones (FQ). Resultats : On observe en dix ans, une augmentation considerable (+ 57 %) de la prevalence des enterobacteries resistantes aux C3G. La resistance par production de BLSE emerge nettement (prevalence multipliee par 3) notamment chez Enterobacter cloacae et Escherichia coli (prevalence multipliee par 30). Une consommation importante en antibiotiques a large spectre est associee a cette evolution. Conclusion : L’emergence des BLSE dans notre etablissement expose a un probleme croissant de prise en charge therapeutique. L’absence actuelle de maitrise du phenomene necessite une implication particuliere pluridisciplinaire. Une analyse approfondie, notamment moleculaire, permettrait d’envisager de facon plus precise le risque encouru, notamment a l’echelle communautaire, par la population reunionnaise.

Introduction – objectifs L’epidemiologie des endocardites infectieuses (EI) evolue dans les pays industrialises avec l’emergence du Staphylococcus aureus comme principal germe responsable des EI. Le departement de la Reunion possedant de nombreuses particularites du fait de sa situation geographique et de son evolution socio-economique rapide, nous avons voulu analyser les cardiopathies concernees par cette pathologie et preciser les particularites bacteriologiques de ces EI. Materiels et methodes Une etude populationnelle prospective sur la Reunion menee du 1er septembre 2010 au 31 septembre 2012 concernant les adultes de plus de 18 ans ayant developpe une EI certaine selon les criteres de Dukes. Les informations recueillies concernaient les antecedents des patients et les caracteristiques bacteriologiques des EI. Resultats Au total 53 cas d’EI ont ete recenses. Trente-huit patients (71,7 %) ont developpe une EI sur valve native et 13 (24,5 %) sur une prothese valvulaire (mecanique ou biologique). Les valvulopathies sous-jacentes etaient une degenerescence valvulaire dans 19 cas (35,8 %), une sequelle de rhumatisme articulaire aigu dans 11 cas (20,8 %). Les streptocoques ont ete responsables de 15 EI (28,3 %), les enterocoques de 5 EI (9,4 %), le Staphylococcus aureus de 10 EI (18,9 %), les staphylocoques a coagulase negative de 4 EI (7,5 %). Les autres germes ont represente 14 cas d’EI (26,4 %) de notre serie avec un taux important d’endocardite a HACEK avec 5 EI (9,4 %) et a Coxiella Burnetii avec 4 EI (7,5 %). Quatre cas d’EI n’ont pas ete documentes. Conclusion Le streptocoque demeure le principal pathogene implique dans les EI a la Reunion avec une part importante d’EI a germes du groupe HACEK et a C. Burnetii . Ces resultats sont a mettre en lien avec un taux encore important de cardiopathie rhumatismale a la Reunion.