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BACKGROUND: Persons with hemophilia (PWH) are at risk for chronic hemophilic arthropathy (HA). Joint replacement surgery may be used to relieve intractable pain and/or restore joint function. OBJECTIVES: This multicenter, prospective, observational cohort study evaluated the rate of bleeding during the postoperative period after total hip (THA) or knee arthroplasty (TKA). PATIENTS/METHODS: We included PWH of any severity ≥18 years of age who were undergoing THA or TKA. Clinical decisions were made at the discretion of the treating physician according to local standards of care. Clinical data were prospectively recorded. Major bleeding was defined as bleeding in a critical site, bleeding that resulted in either a 2 g/dL or greater decrease in hemoglobin during any 24-hour period, or transfusion of two or more units of packed red blood cells. RESULTS: One hundred thirty-one procedures (98 TKA and 33 THA) were performed, 39 (29.8%) of which were complicated by major bleeding, including 46% of THA and 25% of TKA. The risk of major bleeding was increased in THA compared to TKA (OR 2.50, p=0.05), and by the presence of an inhibitor (OR 4.29, p=0.04), increased BMI (OR 4.49 and 6.09 for overweight and obese, respectively, compared to normal BMI, each p

WOS: 000350548500005, PubMed ID: 25546368, BackgroundBAY 81-8973 is a new full-length human recombinant factor VIII product manufactured with technologies to improve consistency in glycosylation and expression to optimize clinical performance. ObjectivesTo demonstrate superiority of prophylaxis vs. on-demand therapy with BAY 81-8973 in patients with severe hemophilia A. Patients/MethodsIn this multinational, randomized, open-label crossover study (LEOPOLD II; ClinicalTrials.gov identifier: NCT01233258), males aged 12-65years with severe hemophilia A were randomized to twice-weekly prophylaxis (20-30IUkg(-1)), 3-times-weekly prophylaxis (30-40IUkg(-1)), or on-demand treatment with BAY 81-8973. Potency labeling for BAY 81-8973 was based on the chromogenic substrate assay or adjusted to the one-stage assay. Primary efficacy endpoint was annualized number of all bleeds (ABR). Adverse events (AEs) andimmunogenicity were also assessed. ResultsEighty patients (on demand, n=21; twice-weekly prophylaxis, n=28; 3-times-weekly prophylaxis, n=31) were treated and analyzed. MeanSD ABR was significantly lower with prophylaxis (twice-weekly, 5.7 +/- 7.2; 3-times-weekly, 4.3 +/- 6.5; combined, 4.9 +/- 6.8) vs. on-demand treatment (57.7 +/- 24.6; P, Bayer HealthCare AG, Leverkusen, GermanyBayer AGBayer Healthcare Pharmaceuticals; Bayer HealthCare PharmaceuticalsBayer AGBayer Healthcare Pharmaceuticals, This study was funded by Bayer HealthCare AG, Leverkusen, Germany. Medical writing assistance was provided by Erin P. Scott for Complete Healthcare Communications, Inc. (Chadds Ford, PA) and was fully funded by Bayer HealthCare Pharmaceuticals.

Resumen Objetivo Determinar la prevalencia de las demencias en mayores de 65 anos y su relacion con la edad y el sexo. Material y metodos Se revisaron las historias clinicas de todos los pacientes mayores de 65 anos. Se registraron los que tenian consignado el diagnostico de demencia de cualquier tipo. Fue un estudio descriptivo de prevalencia en la poblacion de la localidad de Trobajo del Camino (Centro de Salud Trobajo-Valverde), perteneciente al municipio de San Andres del Rabanedo, en la provincia de Leon. El estudio incluyo a 9.603 habitantes, de los que 1.542 tenian al menos 65 anos de edad y constituyeron la muestra de este estudio. Esta muestra (869 mujeres y 673 hombres) supone el 16,1% del total de la poblacion estudiada. Resultados La prevalencia de la demencia en mayores de 65 anos fue de 4,9%, con una relacion directamente proporcional con la edad. La enfermedad fue mas prevalente en el sexo femenino (5,6%). El tipo mas frecuente fue la enfermedad de Alzheimer (2,6%), y la menos frecuente fue la paralisis supranuclear progresiva (0,1%). Conclusiones La prevalencia de demencias en fue de alrededor de 5% de la poblacion mayor de 65 anos. Se obtuvo una relacion directamente proporcional con la edad. La enfermedad fue mas prevalente en el sexo femenino.

Resumen Objetivo Conocer la satisfaccion del paciente con la visita prequirurgica, explorar los contenidos especificos de las intervenciones realizadas y analizar su efectividad en los resultados postoperatorios. Metodo Estudio casi experimental realizado en el Hospital Universitario de San Cecilio de Granada en pacientes mayores de 18 anos a los que se realizo la visita estructurada preoperatoria de enfermeria entre enero y junio de 2008. Resultados Participaron 580 pacientes: 41,4% hombres y 58,6% mujeres de edad media 56 anos, teniendo un 76% experiencias quirurgicas previas. Los resultados ponen de manifiesto que la intervencion enfermera realizada en el paciente quirurgico tiene resultados positivos sobre el nivel de ansiedad, el autocontrol de miedo y ansiedad, los conocimientos de cuidados de enfermedad, el nivel de comodidad y en nivel de dolor. No se reflejan diferencias estadisticamente significativas entre hombres y mujeres. Se evidencia asi mismo un alto grado de satisfaccion del paciente. Conclusiones Esta intervencion enfermera no solo nos permite dar una informacion personalizada y adecuada al paciente quirurgico sino que mejora la satisfaccion de estos pacientes teniendo efectos positivos en el postoperatorio.

Introduccion y objetivos Las funciones de Framingham-REGICOR y SCORE son funciones recomendadas en la estratificacion del riesgo cardiovascular en nuestro pais. El objetivo del presente estudio fue evaluar la concordancia de estas tablas en la estratificacion del riesgo en la poblacion no diabetica de 40-65 anos y estimar el porcentaje de pacientes candidatos a recibir tratamiento hipolipemiante e hipotensor. Metodos Se incluyo a un total de 608 pacientes no diabeticos de 40-65 anos de edad (media, 52,8 anos; 56,7%, mujeres) sin evidencia de enfermedad cardiovascular, atendidos en el centro de salud durante los anos 1990-1994. El riesgo cardiovascular a los 10 anos se calculo mediante la ecuacion de REGICOR y SCORE. Se considero pacientes de riesgo alto a los que tenian un riesgo ≥ 10% en REGICOR y ≥ 5% en SCORE. Resultados Un 7,9% de la poblacion fue catalogada de riesgo alto en REGICOR y un 9,2% en SCORE (p = 0,41). Solamente el 2,6 y el 2,9% de las mujeres (p = 0,81) se incluyeron en la categoria de riesgo alto, frente al 14,8 y 17,5% de los varones (p = 0,40) en REGICOR y SCORE, respectivamente. El coeficiente kappa fue 0,45. El seguimiento de las recomendaciones de las Sociedades Europeas implicaria que el 23,8% de los pacientes, segun SCORE, y el 23,0%, segun REGICOR (p = 0,73), serian candidatos a recibir tratamiento hipolipidemiante, y el 31,2 y el 31,7% (p = 0,85), a recibir farmacos antihipertensivos. Conclusiones Las tablas REGICOR y SCORE presentan una concordancia moderada en la poblacion no diabetica de 40-65 anos de edad. Su aplicacion identifica a un porcentaje similar de pacientes candidatos a recibir tratamiento hipolipemiante o antihipertensivo.