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Breathing affects cardiac output on a cycle-by-cycle basis, through changes in pressure and intrathoracic volume of key components in cardiovascular function Hence, heart–lung interactions affect cardiovascular functioning and the heart's ability to adapt. The heart–lung interaction is an area of applied physiology broadly studied but in Colombia, this is the first trial ever done with a thoracic bioreactance monitor. The hemodynamic profiles of 38 patients scheduled for myocardial revascularization were measured at the Fundacion Clinica Abood Shaio using thoracic bioreactance monitor, which provided ventricular volume and cardiac output measurements. The ventilator volumes and pressures with which corrections were made to interpret the effects of mechanical ventilation were recorded.

Introduccion y objetivos Nuestro proposito es caracterizar el modo de aparicion de la taquicardia ventricular monomorfica espontanea y sostenida en pacientes con miocardiopatia chagasica. Metodos Estudiamos 222 electrogramas procedentes de 14 pacientes con miocardiopatia chagasica y taquicardia ventricular monomorfica espontanea tratada con un desfibrilador cardioversor. Los complejos ventriculares prematuros previos a la taquicardia ventricular se clasificaron segun su morfologia y su numero. La aparicion se considero «subita» si no fue precedida de complejos ventriculares prematuros y «extrasistolica» si una extrasistole ventricular precedia al inicio de la taquicardia. La prematuridad se evaluo mediante el intervalo de acoplamiento y un cociente calculado de prematuridad (RR’/RR). Resultados Los complejos ventriculares prematuros de acoplamiento tardio (cociente de prematuridad > 0,5) iniciaron 209 (94%) episodios. El intervalo de acoplamiento medio del latido inicial fue de 565 ± 117 ms, con un cociente de prematuridad medio de 0,72 ± 0,15. La aparicion subita fue el patron de inicio de la taquicardia ventricular mas frecuente (129 episodios, el 58%). Entre aquellas de aparicion extrasistolica (93 episodios, el 42%), 48 se debieron a salvas de complejos ventriculares prematuros y en 88 la morfologia del complejo QRS (electrograma) de las extrasistoles ventriculares era diferente de las registradas durante la taquicardia ventricular posterior. En 95/222 episodios (43%), la arritmia fue precedida de una secuencia corto-largo-corto. Conclusiones En los portadores de desfibriladores automaticos implantables con miocardiopatia chagasica, los episodios de taquicardia ventricular monomorfica espontanea se inician de manera caracteristica por complejos ventriculares prematuros de acoplamiento tardio, que a menudo muestran una secuencia corto-largo-corto.

Las taquicardias ventriculares monomorficas sostenidas (TVMS) en pacientes con infarto de miocardio (IM) previo presentan, habitualmente, un complejo QRS ancho. Sin embargo, en ocasiones se han descrito TVMS de complejos QRS «estrechos» (TVMS-E). Se analizo retrospectivamente la incidencia de TVMS-E (QRS

Typically, sustained monomorphic ventricular tachycardia (SMVT) in patients with a previous myocardial infarction (MI) is characterized by a wide QRS complex. However, occasionally patients present with SMVT and a narrow QRS complex (N-SMVT). We studied retrospectively the incidence of N-SMVT (i.e., QRS interval

Introduction. The ablation of ventricular tachycardia is limited by a number of factors that reduce the effectiveness of this intervention in patients with structural heart disease compared to other types of arrhythmia. Recent years have seen the development of several nonfluoroscopic navigation techniques that facilitate the mapping of complex arrhythmogenic substrates. One such technique, the LocaLisa system, has not previously been tested for the ablation of ventricular tachycardia. Patients and method. A total of 32 patients with structural heart disease were treated at our center with ablation for sustained ventricular tachycardia. In 10 patients the LocaLisa system was used to visualize the catheters during the procedure. We compared the results in the LocaLisa group with those in a control group of 22 patients treated with conventional fluoroscopy-guided ablation. Results. The success rate of ablation was 75% (9/12 procedures) in the LocaLisa group and 68% (17/25 procedures) in the control group (P=NS). In the LocaLisa group, mean total duration of the procedure (243 ± 84), duration of ablation (86 ± 56) and fluoroscopy time (46 ± 19) did not differ significantly from those in the control group (244 ± 72 min, 79 ± 58 min, and 43 ± 27 min, respectively). In the LocaLisa group the trend toward greater hemodynamic intolerance in ventricular tachycardia approached significance (42% in the LocaLisa group vs 24% in the control group, P=.05) and the number of mapping procedures performed during sinus rhythm was significantly higher in the former (33% in the LocaLisa group vs 4% in the control group, P=.03). With the LocaLisa system it was possible to locate and

Introduccion La ablacion de taquicardias ventriculares (TV) en pacientes con cardiopatia estructural presenta diversas limitaciones que condicionan una menor eficacia que en otros sustratos arritmicos. En los ultimos anos, se han desarrollado diversas tecnicas de navegacion no fluoroscopica que facilitan la cartografia de sustratos arritmogenicos complejos; una de ellas es el sistema LocaLisa. Sin embargo, aun no se ha descrito su utilizacion en la ablacion de TV. Pacientes y metodo Se incluyo a 32 pacientes con cardiopatia estructural que fueron sometidos a ablacion de TV sostenidas en nuestro centro. En 10 se utilizo el sistema LocaLisa como medio de visualizacion de los cateteres durante el procedimiento. Se compararon los resultados del procedimiento del grupo LocaLisa con los de un grupo control de 22 pacientes en quienes se empleo solo fluoroscopia durante la ablacion. Resultados Se consiguio una ablacion eficaz en 9 (75%) de 12 y 17 (68%) de 25 procedimientos, en el grupo LocaLisa y en el control, respectivamente (p = NS). En el grupo LocaLisa, la duracion media total del procedimiento, de la ablacion y de la radioscopia fue de 243 ± 84, 86 ± 56 y 46 ± 19 min, respectivamente; los tiempos medios en el grupo control fueron de 244 ± 72, 79 ± 58 y 43 ± 27 min, y no se alcanzo la significacion estadistica. En el grupo LocaLisa se observo una tendencia a una mayor intolerancia hemodinamica de las TV (grupo LocaLisa: 42%, grupo control 24%; p = 0,05), asi como un mayor numero de procedimientos de mapeo en ritmo sinusal (grupo LocaLisa: 33%, grupo control 4%; p = 0,03). El sistema LocaLisa permitio localizar y volver precisamente a los puntos endocardicos de interes, comprobado por el registro de los mismos electrogramas y una similar posicion fluoroscopica. Conclusiones El sistema LocaLisa ayuda a delinear el circuito de reentrada y la reubicacion precisa del cateter de ablacion en puntos de interes.

ResumenLa forma clásica de evaluación de la corrección de la tetralogía de Fallot (TDF) consiste en el cálculo de la relación entre las presiones sistólica ventricular derecha y sistémica. Sin embargo, el advenimiento del ecocardiograma transesofágico ha desarrollado nuevos enfoques al respecto.Presentaremos el caso de un paciente de 15 años con TDF el cual fue llevado a corrección, y cuyo manejo se basó en el ecocardiograma intraoperatorio.También discutiremos el papel de los parámetros ecocardiográficos en la evaluación de la corrección de la TDF.AbstractThe classical approach to evaluate the correction of the tetralogy of Fallot (TOF) consists in calculating the ratio between the right systolic and systemic pressure; however, with the advent of transesophageal echocardiography, new approaches have been developed.We shall present a case of a 15 year-old patient with TOF who underwent correction and the management was based on the intraoperative echocardiography.We will also address the role of the echocardiographic parameters in the evaluation of the correction of the TOF.