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In the context of increasing incidence of fungal infections worldwide, the availability of antifungal drugs was studied in Senegal, a country with limited resources where diagnosis of invasive fungal infections is not often established by lack of specialists and/or diagnostic tools. After a background on the country's situation with regard to fungal infections and the drug distribution network in Senegal, a compilation of the various available antifungals was presented before concluding with recommendations to prepare for a situation that could allow to treat appropriately invasive mycoses.

Pityriasis versicolor (PV) is a superficial mycosis caused by yeast of the genus Malassezia. The most common isolated Malassezia species in PV lesions differ among M. furfur, M. globosa and M. sympodialis. We purpose to determine the distribution of Malassezia species in PV patients at the seafarers’ medical service in Dakar, Senegal and to examine whether any association between identified Malassezia species and patients’ profile. From May 2017 to August 2017, first a questionnaire was filled to get informative data before collection of skin scrapings taken from most scaly site using sterile scalpel blade and application of scotch® for direct examination (DE). At the laboratory, DE, culture and identification by MALDI-TOF MS were done. One hundred patients with PV – all men – were included with a mean age of 34 years. Among seafarers, 81% were sailors. Clinical prevalence of PV was highest in aged adults patients with ages of 31 to 60 years (56%). Seafarers with high level of education were less representative with only 2%. The mean duration of the PV was 26.83 months. 20% of subjects suffered lesions in more than one location. The chest was the most affected anatomical site. Furthermore, possible predisposing factors associated with PV were also detected. DE was positive in 95% but culture growth only in 46%. MALDI-TOF MS analysis of the positive cultures could be performed in 84.8% (39/46). Only M. furfur was identified in 100% (39/39). In definitive, M. furfur is the only causative agent of PV in Dakar.

Resume Introduction L’intertrigo interorteils (IIO) d’origine mycosique est une pathologie frequente essentiellement due a des dermatophytes et a des levures. Fusarium sp. est rarement incrimine dans la genese d’intertrigo. A Dakar, une etude recemment realisee en 2016 sur l’IIO fongique avait montre que les Fusarium etaient plus impliques dans l’etiologie des IIO que les dermatophytes, venant juste apres les levures dominees par les Candida. Suite a cela, nous avons voulu attirer l’attention sur l’incidence croissante des IIO impliquant Fusarium spp. a Dakar (Senegal) et analyser les particularites epidemiologiques et mycologiques de ces IIO a Fusarium spp. Patients et methodes Une etude retrospective incluant tous les patients recus au laboratoire pour suspicion d’IIO entre le 1 er janvier 2014 et le 30 juin 2017 a ete menee. Le diagnostic etait base sur l’examen myologique, comprenant l’examen direct et la culture. L’analyse mycologique a ete consideree comme positive lorsque l’examen direct et la culture etaient positifs apres au moins une repetition. Resultats Vingt-neuf cas d’IIO a Fusarium representant 44,6 % de tous les IIO de la periode d’etude ont ete diagnostiques chez 15 hommes et 14 femmes. L’âge moyen des patients etait de 48,4 ans. Les IIO ont ete diagnostiques chez des patients immunocompetents sauf chez deux diabetiques. La duree moyenne des lesions etait de 6,83 ans. Les especes impliquees appartenaient majoritairement au complexe d’espece Fusarium solani avec 19 cas. Conclusion L’IIO a Fusarium chez un sujet sain necessite une surveillance reguliere car toute diminution ulterieure des defenses immunitaires pourrait entrainer une dissemination hematogene mortelle.

Fungal interdigital tinea pedis (FITP) is the most frequent dermatomycosis in industrial countries. In African tropics, it's a rare motive of consultation and is discovered while complicated. The aims of this article were: to determine the frequency of interdigital tinea pedis among overall mycological analysis in our laboratory; to study epidemiological, clinical and mycological aspects of FITP in outpatients attending the Le Dantec mycology laboratory in Dakar. A total of 62 males (60%) and 42 females (40%), mean age: 43.15 years (range: 11-81 years), were received from January 2011 to December 2015 for suspicion of FITP. Skin specimens were taken from all patients for microscopy and fungal culture. The frequency of ITP represents 5.6% (104/1851) among our overall mycological analysis. FITP was confirmed in 68 patients (SPI=65.38%), mainly located between the 4th and 5th toes and 71 fungal species were isolated (CPI=68.27%). Among patients with confirmed FITP, there were 38 males (56%) and 30 females (44%). The prevalence was highest in patients between 44 and 54 years (26%). Candida albicans, Fusarium solani and Trichophyton interdigitale were shown to be the most common pathogens respectively for yeasts (39%), non-dermatophytic filamentous fungi (NDFF; 21%) and dermatophytes (11%). So FITP isn't a common reason for consultation in Dakar but its simple parasitic index (SPI) is still very high and dermatophytes formerly the main causative agents are being relegated to third place behind yeasts and NDFF.

Resume Introduction Les mycoses superficielles, surtout de la peau, du cuir chevelu et des ongles, sont tres frequentes et ont ete rapportees dans le monde entier. Les champignons les plus frequents agents de ces mycoses sont les dermatophytes, les levures et les moisissures. Cependant, ces agents varient avec le temps et sont fonction de nombreux facteurs notamment geographiques. L’objectif de cette etude etait d’identifier les champignons agents de mycoses superficielles diagnostiquees au CHU Le Dantec de Dakar (Senegal). Materiel et methodes Cette etude a interesse 1851 patients recenses au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hopital Aristide Le Dantec, durant la periode allant de janvier 2011 a decembre 2015. Chacun de ces patients a beneficie d’un examen direct et d’une culture mycologique. Resultats De ces 1851 patients, 633 etaient confirmes porteurs de mycose superficielle, soit une prevalence de 34,2 %. L’âge des patients variait de deux mois a 81 ans avec une moyenne d’âge de 31 ans. Les mycoses superficielles etaient plus retrouvees chez les femmes (70,3 %) que chez les hommes (29,7 %) et un peu plus de trente-neuf pour cent (39,3 %) etaient des adultes âges. Les agents identifies etaient : les dermatophytes (58 %), les levures (36,7 %) et les moisissures (5,3 %). Les especes les plus isolees etaient : Candida albicans (26,9 %), Trichophyton soudanense (24,9 %) et Trichophyton rubrum (13,7 %). Ces differents champignons etaient responsables de differentes atteintes cliniques, certaines isolees et d’autres associees. Parmi les atteintes isolees, celles touchant les cheveux ( tinea capitis ) etaient de loin les plus importantes avec 44,8 %, suivis des atteintes des ongles ( tinea unguium ) (34,5 %). Les associations etaient surtout a type de teigne du cuir chevelu et onychomycose des mains (2,4 %) et d’onychomycose associee a un intertrigo au niveau des pieds (2,7 %). Les agents de tinea capitis etaient exclusivement les dermatophytes dont l’agent predominant etait T . soudanense avec 47,8 %. Par contre, les agents de tinea unguium etaient des levures (79 %), des dermatophytes (18 %) ou des moisissures (3 %) et l’espece la plus retrouvee etait C . albicans (63,9 %). Les dermatophytes, les levures et les moisissures etaient respectivement plus retrouvees chez les enfants et adultes jeunes, chez les adultes âges et les adultes jeunes et chez les adultes âges et les personnes âgees. Conclusion En definitive, ces donnees epidemiologiques devraient permettre une meilleure prise en charge diagnostique et therapeutique des mycoses superficielles dues a ces champignons.

Resume Une patiente senegalaise de 17 ans a presente un onyxis de la main droite sur tous les doigts, excepte le pouce, evoluant depuis environ 10 ans. L’analyse mycologique a l’examen direct a la potasse a 20 % a montre de nombreux filaments myceliens arthrospores. La culture des prelevements a revele Microsporum langeronii dans un premier temps. L’analyse mycologique a ete reprise, avec en plus, un prelevement mycologique du cuir chevelu meme si la patiente ne presentait pas de plaques d’alopecie apparentes sur la tete qui etait, par contre, recouvert de squames abondantes. Le prelevement des cheveux a revele une teigne microsporique a M . langeronii alors que la culture des debris d’ongle avait confirme dans un second temps M . langeronii mais associe aussi a Trichophyton soudanense dans l’onyxis.

In developing countries where systemic antifungal are often unavailable, treatment of filamentous fungi infection as Fusarium is sometimes very difficult to treat. We report the case of a keratomycosis due to Fusarium oxysporum treated by povidone iodine eye drops and oral fluconazole. The diagnosis of abscess in the cornea was retained after ophthalmological examination for a 28-year-old man with no previous ophthalmological disease, addressed to the Ophthalmological clinic at the University Hospital Le Dantec in Dakar for a left painful red eye with decreased visual acuity lasting for 15 days. The patient did not receive any foreign body into the eye. Samples by corneal scraping were made for microbiological analysis and the patient was hospitalized and treated with a reinforced eye drops based treatment (ceftriaxone+gentamicin). The mycological diagnosis revealed the presence of a mold: F. oxysporum, which motivated the replacement of the initial treatment by eye drops containing iodized povidone solution at 1% because of the amphotericin B unavailability. Due to the threat of visual loss, oral fluconazole was added to the local treatment with eye drops povidone iodine. The outcome was favorable with a healing abscess and visual acuity amounted to 1/200th. Furthermore, we noted sequels such as pannus and pillowcase. The vulgarization of efficient topical antifungal in developing countries would be necessary to optimize fungal infection treatment.

To determine fungal species distribution of interdigital intertrigo among seafarers in Dakar, Senegal, a cross-sectional study was carried out from May to August 2017 among seafarers clinically diagnosed with interdigital intertrigo. A questionnaire was filled to each patient before sampling the affected folds and transporting to Aristide Le Dantec University Hospital where mycological analyses were realized. Species identification by MALDI-TOF MS was performed in Marseille, France. In total, 169 men (21-66 years) were included. Few of them (3%) had a high level of education and the duration of the mycosis exceed 10 years for 88% of patients. Direct microscopic examination (ME) was positive in 34.3%. Among samples with positive ME, 58.6% had positive culture. An overall incidence of 30.2% was found. Patients with confirmed cases aged between 28 and 66 years. Among them, those between 36-50 years were predominant (52.9%). Those with a high level of education were less representative (2%). For 52.1% of patients, the duration of the mycosis was superior to 10 years. Furthermore, 57% of cases were significantly associated with other types of tinea pedis and/or onychomycosis (P=0.03). Culture was positive in 23.7% isolating 43 strains successfully identified at the species level by MALDI-TOF MS for 31 isolates: 20 Candida and 11 dermatophytes. The rest was identified only at the genus level belonged to Fusarium. In definitive, MALDI-TOF MS could be a useful tool for routine and fast identification of dermatophytes, yeasts and NDFF in clinical mycology laboratories.

Resume Introduction Les teignes du cuir chevelu (TCC) posent un probleme de sante publique au Senegal. Le but de ce travail a ete d’etudier l’evolution de l’incidence, les aspects mycologiques et epidemiologiques des TCC diagnostiquees a l’hopital Aristide-Le-Dantec de Dakar. Materiel et methodes Nous avons mene une etude retrospective ayant porte sur la totalite des prelevements de cuir chevelu realises au laboratoire de parasitologie-mycologie sur une periode de 6 ans (2008–2013). Resultats Un total de 1640 prelevements du cuir chevelu a ete realise, dont 566 etaient positifs a l’examen direct et a la culture. Nous avons note la diminution du nombre de prelevements et de l’incidence des teignes au cours des 6 annees une variation allant de 147 (46,82 %) a 37 (22,02 %). L’incidence moyenne des teignes au cours des six annees etait de 34,51 %. L’âge des patients variait entre 1 et 83 ans avec une moyenne d’âge de 27,33 ans. La tranche d’âge comprise entre 20 et 29 ans a ete la plus infestee (10,61 %), suivie de celles entre 0 et 9 ans (7,19 %), 10 et 19 ans (6,04 %), et celle entre 30 et 39 ans (5,91 %). La prevalence des teignes etait plus elevee chez les sujets de sexe feminin 469 (82,9 %) que chez le sexe masculin 97 (17,1 %). Les dermatophytes les plus isoles etaient : Trichophyton soudanense dans 318 cas (56,18 %), Trichophyton rubrum dans 104 cas (18,37 %), Microsporum langeronii dans 72 cas (12,72 %), Microsporum canis dans 36 cas (6,36 %), et Trichophyton mentagrophytes dans 26 cas (4,60 %). Conclusion Ces resultats ont montre une diminution de l’incidence annuelle des TCC pendant la periode d’etude et une augmentation nette des teignes trichophytiques. Cette etude a aussi montre que les TCC sont des dermatophyties frequentes au Senegal et touchent surtout les jeunes femmes d’âge compris entre 20 et 29 ans.

Resume Un patient a presente un intertrigo au niveau des deuxieme, troisieme et quatrieme espaces interorteils evoluant depuis quatre annees dans lesquels Fusarium solani a ete mis en evidence. La recherche de facteurs favorisants a revele une notion de lavage des pieds a l’eau au moins cinq fois par jour pour ablutions, associe a un port de chaussures fermees pendant toute la journee et l’absence d’immunodepression et de diabete. Le diagnostic de Fusarium a ete retenu sur la base de l’examen direct et de la culture. Un traitement associant la griseofulvine per os et la ciclopiroxolamine par voie locale a ete instaure et a permis la cicatrisation apres de 45 jours au bout desquels une poudre antifongique a ete prescrite pour relais. Ce cas s’ajoute au rares cas d’intertrigo a Fusarium spp. et confirme la pratique frequentes des ablutions comme facteur favorisant.

Resume En milieu hospitalier, la maitrise de la qualite de l’air ambiant des services d’hospitalisation est un element primordial. En effet, les champignons aeroportes constituent un reel danger pour les patients heberges dans les services a risque d’infections fongiques nosocomiales notamment les immunodeprimes. Objectifs Determiner la composition qualitative de la flore fongique de l’environnement des services a risque d’infections fongiques au CHU Le Dantec. Materiels et methodes Entre avril et mai 2013, 73 echantillons ont ete preleves de 45 compartiments au sein de sept services a risque infectieux fongique (RIF) au CHU Aristide Le Dantec (Dakar). Les prelevements ont ete realises en une seule fois par la methode de sedimentation et le pourcentage de cultures positives est de 100 %. Les especes les plus representees etaient Cladosporium spp. (91,1 %), Aspergillus spp. (86,6 %), Penicillium spp. 71,1 % et Candida spp. (57,7 %). Les especes Aspergillus fumigatus et Candida albicans ont ete isolees respectivement a 15,5 % et 11,1 %. Les services ont ete classes en fonction du nombre d’especes retrouvees avec par ordre decroissant, 11 especes a l’oncologie pediatrique, 10 especes a la chirurgie pediatrique/neonatalogie et a la reanimation, 9 especes a la cancerologie, 8 especes a la chirurgie generale et a la dermatologie, et enfin 4 especes a la medecine interne. Conclusion Cette etude demontre que les especes fongiques susceptibles de provoquer des infections fongiques nosocomiales sont presentes dans les services hebergeant les patients a RIF et que la surveillance des infections fongiques doit etre incluse dans le programme des comites de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN).

OBJECTIVE Onychomycosis are a mycose of nail due to fungi. According to published data, they stands for half of all nail abnormalities. This survey was carried out to determine the frequency and the fungi involved in onychomycosis in Dakar. MATERIAL AND METHODS This study was carried out at the laboratory of parasitology and mycology at Le Dantec Hospital, in Senegal from January 2008 to December 2012 and includes 507 patients. RESULTS Onychomycosis were mycologically proved in 58.78% (298/507) of patients. Patient's age varies between 02 years to 82 years with a mean of 34.24 years. Women were more infected than men (sex-ratio was 2.38). Onychomycosis due to dermatophyte represented 37.92% (113/298) of patients and were essentially located on toes (60.71%). Distal and lateral subungual onychomycosis was the most frequent clinical form. Trichophyton rubrum and Trichophyton interdigitale were isolated respectively in 53.6% and 26.1% on toes. Yeasts represented 59.06% (176/298) of onychomycosis and were essentially located on fingernails (80.11%). Candida albicans represented 90.86% of isolated yeasts. Molds were isolated in nine cases (3.02%) and predominated in toenails. CONCLUSION Among 507 patients with onychopathy, this study identified 298 cases of onychomycosis. T. rubrum was the main dermatophytes and was isolated on toenails whereas on fingernails C. albicans was more often observed.

Resume Introduction Les dermatophyties sont des atteintes dues a des dermatophytes, champignons filamenteux septes adaptes a la keratine humaine et animale, colonisant et parasitant la peau et les phaneres de l’homme. L’objectif de cette etude etait d’identifier les especes de dermatophytes responsables de dermatophyties a Dakar chez des patients venus en consultation. Materiel et methodes Cette etude a interesse 2026 patients recenses au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hopital Aristide Le Dantec, a Dakar, au Senegal durant la periode allant de juin 2007 a decembre 2011. Resultats Parmi les 2026 patients, 796 etaient atteints de dermatophyties chez qui 1044 prelevements ont ete positifs avec un examen direct positif et/ou une culture positive. L’âge des patients variait de trois mois a 89 ans avec une moyenne d’âge de 25,5 ans et un indice d’infestation de 39,3 %. La tranche d’âge comprise entre 20–29 ans etait la plus infestee (15,3 %), suivie de celle 10–19 ans (9,1 %), 0–9 ans (8,7 %), 30–39 ans (2,7 %), 40–49 ans (1,5 %), 50–59 ans (1,3 %), 60–69 ans (0,4 %), 70–79 ans (0,2 %), et 80–89 ans (0,1 %). Les dermatophyties etaient plus retrouvees chez les femmes (77 %) que chez les hommes (23 %). Les especes les plus isolees etaient : Trichophyton soudanense (52,78 %), Trichophyton rubrum (30,94 %), Microsporum canis (4,89 %), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (4,50 %), Microsporum langeronii (3,54 %), Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes (1,82 %). D’autres especes ont ete retrouvees a une tres faible prevalence. Plusieurs types de dermatophytoses isolees ou associees ont ete identifiees. Les atteintes retrouvees etaient surtout les teignes du cuir chevelu (66,09 %), les onychomycoses (9,00 %), les lesions plantaires et palmaires (9,00 %), et les lesions erythemato-squameuses (3,07 %). Conclusion Cette etude montre que les dermatophyties sont des affections endemiques au Senegal, touchant surtout les jeunes femmes. Les atteintes du cuir chevelu sont les plus retrouvees.

Resume Contexte Le paludisme est un veritable probleme de sante publique en Afrique subsaharienne ; plus de 300 millions de nouveaux cas et environ deux millions de deces surviennent chaque annee. La transfusion sanguine est une voie potentielle de transmission du Plasmodium , mais il n’existe encore aucun consensus sur les mesures a prendre pour prevenir le paludisme post-transfusionnel en zone d’endemie. Ce travail avait pour but de comparer quelques outils disponibles et de discuter des differentes strategies a mettre en œuvre. Materiel et methodes L’etude a porte sur 3001 donneurs de sang recrutes dans sept centres de transfusion sanguine au Senegal au cours de deux periodes : la saison seche (juin–juillet 2003) et la saison des pluies (octobre–novembre 2003). Nous avons evalue l’efficacite du questionnaire de selection des donneurs de sang a exclure ceux qui sont potentiellement porteurs asymptomatiques du Plasmodium . Sur chaque don, etaient effectues un depistage de l’Ag pLDH et des anticorps anti- Plasmodium par technique Elisa (DiaMed, Cressier sur Morat, Suisse), la goutte epaisse et le frottis sanguin, ainsi que le depistage du VIH, de l’Ag HBs, du VHC et de la syphilis. Resultats L’âge median des donneurs de sang etait de 27,7 ans. La seroprevalence des anticorps antiplasmodiaux etait de 65,3 % et celle de l’antigene pLDH, de 0,53 %, positivite confirmee par microscopie. La prevalence des autres marqueurs infectieux etait de 11,7 % pour l’Ag HBs, 0,83 % pour la syphilis, 0,49 % pour l’hepatite C et 0,46 % pour le VIH. Les facteurs de risque associes a un portage asymptomatique du Plasmodium etaient la saison des pluies, le caractere irregulier des dons, le nombre eleve d’antecedents d’acces palustre et l’absence de traitement lors du dernier episode. Conclusion Le Plasmodium represente le troisieme risque de transmission d’agents infectieux par la transfusion sanguine apres l’hepatite B, la syphilis, et avant le VHC et le VIH au Senegal. Le questionnaire medical a montre ses limites dans sa capacite a eliminer les porteurs asymptomatiques, ce qui justifie la proposition d’introduction du depistage. La recherche de l’Ag pLDH du Plasmodium par technique Elisa nous semble etre le meilleur outil de depistage en zone d’endemie. La strategie de depistage systematique est la plus appropriee en termes de securite transfusionnelle.

Resume Objectif La securite transfusionnelle des produits sanguins n’a cesse de s’ameliorer au cours de ces dernieres annees. La mise en place de methodes efficaces aussi bien sur le plan immunologique que virologique a beaucoup contribue a l’innocuite de la transfusion sanguine ; cependant, il persiste encore un risque residuel (RR) de transmission virale pouvant etre attribue a differents facteurs. L’objectif de cette etude etait d’estimer le RR de transmission du VIH et du VHB chez les donneurs de sang au Centre national de transfusion sanguine (CNTS) de Dakar. Methode Il s’agit d’une etude retrospective transversale portant sur les donneurs de sang du CNTS entre le 1 er janvier 2003 et le 31 decembre 2005. Ont ete inclus, les donneurs reguliers ayant fait au moins deux dons de sang pendant la periode d’etude et qui sont seronegatifs pour les marqueurs etudies (VIH et VHB) lors du premier don. Tous les donneurs ayant fait un seul don durant la periode d’etude ont ete exclus. Resultats Entre 2003 et 2005, sur les 42 503 dons preleves, 388 ont ete positifs pour le VIH (912 pour 100 000 dons) ; 4240 pour le VHB (9975 pour 100 000 dons). Il a ete note deux cas de seroconversion pour le VIH et 23 cas pour VHB. Ainsi, le RR de transmission virale par transfusion sanguine est estime sur la periode de trois ans a 3,5 pour 100 000 dons pour le VIH ; 102,45 pour 100 000 dons pour le VHB et 138 pour 100 000 dons pour le VHC (dont l’estimation s’est faite sur un an). Conclusion Il ressort de cette etude que la transfusion sanguine ne doit pas etre consideree comme un acte anodin et peut entrainer la transmission de virus tels que : le VIH, le VHB et le VHC. Ainsi, l’introduction de methodes plus sensibles telles que le depistage du genome viral (DGV) pourrait nous permettre de diminuer ce risque.

Introduction Les mycetomes sont des processus pathologiques au cours desquels des agents fongiques ou actinomycosiques d’origine exogene produisent des grains. Ce sont des affections qui touchent particulierement les populations pauvres dans les regions tropicales seches mais l’incidence n’est pas connue. Depuis 2016, les mycetomes sont classes sur la liste des maladies tropicales negligees par l’OMS. En effet il s’agit de maladies qui sont negligees sur tous les plans, il n’existe pas de test diagnostic de pointe, ni de donnees de prevalence, a cela s’ajoute un traitement qui n’est pas codifie avec beaucoup d’echec, tres peu d’etude de recherche, le mode de contamination reste d’ailleurs toujours incertain. Le diagnostic repose sur des moyens encore classiques qui sont l’examen direct macroscopique et microscopique et la culture des grains, ce qui ne donne pas une bonne sensibilite et ne permet pas toujours de poser avec certitude l’origine fongique ou actinomycosique qui determine la demarche therapeutique. C’est une maladie chronique dont l’evolution peut prendre plusieurs annees. Les mycetomes sont stigmatisants, invalidants et touchent les tranches d’âge actives et particulierement les hommes. Objectifs Recenser et cartographier le nombre de cas de mycetomes diagnostiques au CHNU Le Dantec sur une periode de 20 ans. Methodologie Les cas ont ete diagnostiques par examen macroscopique et microscopique direct et culture des grains sur milieu de Sabouraud additionne ou non d’antibiotiques pour les agents fongiques et sur milieu de Loweinsten Jensen pour les agents actinomycosiques. Resultats Au total, 338 cas de mycetomes ont ete diagnostiques de 1993 a 2016 a l’hopital Aristide Le Dantec. La majorite des cas diagnostiques au laboratoire sont dus aux agents fongiques soit 63 % et ce sont surtout les agents presentant des grains noirs qui sont plus representes, l’espece predominante etait Madurella mycetomatis. Les agents actinomycosiques representaient 24 % des cas et Actinomadura pelletieri etait majoritaire. Pour 13 % des agents de mycetomes diagnostiques l’origine fongique ou actinomycosique n’a pu etre determinee. La cartographie est en cours. Conclusion Il est primordial de sensibiliser les cliniciens, les chercheurs et les autorites afin de les impliquer dans la prise en charge des mycetomes dont le fardeau est plus lourd que l’on ne pense dans les zones reculees des pays en voie de developpement ou il n’y a pas l’acces au diagnostic ni au traitement parce que le personnel de sante n’a pas les competences pour les prendre en charge.

Introduction Les mycoses superficielles, surtout de la peau, du cuir chevelu et des ongles, sont tres frequentes et ont ete rapportees dans le monde entier. Les champignons les plus frequents agents de ces mycoses sont les dermatophytes, les levures et les moisissures. Cependant, ces agents varient avec le temps et sont fonction de nombreux facteurs notamment geographiques. L’objectif de cette etude etait d’identifier les champignons agents de mycoses superficielles diagnostiquees au CHU Le Dantec de Dakar (Senegal). Materiel et methodes Cette etude a interesse 1851 patients recenses au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hopital Aristide Le Dantec, durant la periode allant de janvier 2011 a decembre 2015. Chacun de ces patients a beneficie d’un examen direct et d’une culture mycologique. Resultats De ces 1851 patients, 633 etaient confirmes porteurs de mycose superficielle, soit une prevalence de 34,2 %. L’âge des patients variait de deux mois a 81 ans avec une moyenne d’âge de 31 ans. Les mycoses superficielles etaient plus retrouvees chez les femmes (70,3 %) que chez les hommes (29,7 %) et un peu plus de 39 pour cent (39,3 %) etaient des adultes âges. Les agents identifies etaient : les dermatophytes (58 %), les levures (36,7 %) et les moisissures (5,3 %). Les especes les plus isolees etaient : Candida albicans (26,9 %), Trichophyton soudanense (24,9 %) et Trichophyton rubrum (13,7 %). Ces differents champignons etaient responsables de differentes atteintes cliniques, certaines isolees et d’autres associees. Parmi les atteintes isolees, celles touchant les cheveux ( tinea capitis ) etaient de loin les plus importantes avec 44,8 %, suivis des atteintes des ongles ( tinea unguium ) (34,5 %). Les associations etaient surtout a type de teigne du cuir chevelu et onychomycose des mains (2,4 %) et d’onychomycose associee a un intertrigo au niveau des pieds (2,7 %). Les agents de tinea capitis etaient exclusivement les dermatophytes dont l’agent predominant etait T . soudanense avec 47,8 %. Par contre, les agents de tinea unguium etaient des levures (79 %), des dermatophytes (18 %) ou des moisissures (3 %) et l’espece la plus retrouvee etait C . albicans (63,9 %). Les dermatophytes, les levures et les moisissures etaient respectivement plus retrouvees chez les enfants et adultes jeunes, chez les adultes âges et les adultes jeunes et chez les adultes âges et les personnes âgees. Conclusion En definitive, ces donnees epidemiologiques devraient permettre une meilleure prise en charge diagnostique et therapeutique des mycoses superficielles dues a ces champignons.