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II trapianto renale e il trattamento di scelta nel paziente in fase finale di patologia renale. Grazie allo sviluppo di metodi di prelievo piu sicuri e all’immunosoppressione e stato possibile ottenere un miglioramento notevole dei risultati in questi ultimi anni, sia per il donatore sia per il ricevente. Un rene prelevato da donatore vivente rimane il fattore piu importante per la sopravvivenza del ricevente e dell’impianto. La tecnica della nefrectomia laparoscopica su donatore vivente ha rivoluzionato il trapianto renale e permette, riducendo la morbilita chirurgica pur mantenendo le possibilita di un buon risultato nel ricevente, di aumentare il numero dei donatori. Questa tecnica e diventata il metodo di prelievo di riferimento nei centri di trapianti in tutto il mondo a dispetto della sua difficolta tecnica e del suo processo di maturazione sempre in corso, particolarmente presto nella curva di apprendimento. Le vecchie controindicazioni alla nefrectomia laparoscopica del donatore non sono piu assolute. Questo capitolo descrive in dettaglio la procedura laparoscopica nel donatore, in particolare la valutazione preoperatoria e la tecnica operatoria. Viene presentata anche una revisione della letteratura al fine di individuare, in confronto con le vecchie tecniche di prelievo, i diversi aspetti relativi tanto al donatore che al ricevente in termini di morbilita e di mortalita.

El trasplante renal es el tratamiento de eleccion para los pacientes que presentan una nefropatia en fase terminal. Gracias al desarrollo de unos metodos de extraccion mas seguros y a la inmunosupresion, en estos ultimos anos se ha logrado una mejoria notable de los resultados, tanto para el donante como para el receptor. Un rinon extraido de un donante vivo sigue siendo el factor principal para la supervivencia del receptor y del implante. La tecnica de nefrectomia laparoscopica en donante vivo ha revolucionado el trasplante renal al permitir aumentar el numero de donantes gracias a la disminucion de la morbilidad quirurgica a la vez que mantiene unas posibilidades de buenos resultados en el receptor. Esta tecnica se ha convertido en el metodo de extraccion de referencia en los centros de trasplante de todo el mundo, a pesar de sus dificultades tecnicas y de su proceso de maduracion en continuo desarrollo, que aun esta en la fase inicial de la curva de aprendizaje. Las antiguas contraindicaciones de la nefrectomia laparoscopica del donante ya no son absolutas. En este articulo se describira con detalle el procedimiento laparoscopico en el donante (sobre todo la valoracion preoperatoria) y la tecnica quirurgica. Tambien se presentara una revision de la literatura para delimitar, en comparacion con las antiguas tecnicas de extraccion, los distintos aspectos relativos tanto al donante como al receptor en terminos de morbilidad y de mortalidad.