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Resumen Introduccion El objetivo de este estudio es establecer la correlacion entre los tiempos de circulacion extracorporea (CEC) y pinzamiento aortico y el diametro de la vaina del nervio optico (DVNO). Pacientes y metodos Se estudio una cohorte de pacientes con edad de 0 a 15 anos, sometidos a cirugia cardiaca con CEC. Se calculo un tamano muestral de 23 participantes. Primero se obtuvo el promedio de tres mediciones verticales y tres horizontales del DVNO. Despues, se utilizo para los analisis la media de los valores de ambos ojos. Las mediciones ocurrieron al ingreso y a las 6 y 24 horas poscirugia. Los tiempos de CEC y pinzamiento aortico se obtuvieron del informe quirurgico. Resultados Se analizaron datos de 23 participantes, el 52,2% mujeres, con edad mediana de 14 meses. La mediana del tiempo de CEC fue 60 minutos; la mediana de tiempo de pinzamiento aortico fue 32 minutos. La mediana del DVNO basal fue 3,1 mm. Los valores de DVNO aumentaron por una mediana de 0,015 mm a las 6 horas poscirugia (p = 0,03). Encontramos una correlacion positiva entre el tiempo de CEC y los valores de DVNO (r = 0,476; p Conclusion El estudio encontro una correlacion entre el tiempo de CEC y el DVNO medido 24 horas poscirugia. Hubo variaciones del DVNO incluso en pacientes sin signos o sintomas de incremento de la presion intracraneal. Se requiere mas investigacion para identificar los factores relacionados con estas variaciones.

COVID-19 pandemic has forced important changes in health care worldwide. Stroke care networks have been affected, especially during peak periods. We assessed the impact of the pandemic and lockdowns in stroke admissions and care in Latin America.A multinational study (7 countries, 18 centers) of patients admitted during the pandemic outbreak (March-June 2020). Comparisons were made with the same period in 2019. Numbers of cases, stroke etiology and severity, acute care and hospitalization outcomes were assessed.Most countries reported mild decreases in stroke admissions compared to the same period of 2019 (1187 vs. 1166, p = 0.03). Among stroke subtypes, there was a reduction in ischemic strokes (IS) admissions (78.3% vs. 73.9%, p = 0.01) compared with 2019, especially in IS with NIHSS 0-5 (50.1% vs. 44.9%, p = 0.03). A substantial increase in the proportion of stroke admissions beyond 48 h from symptoms onset was observed (13.8% vs. 20.5%, p 0.001). Nevertheless, no differences in total reperfusion treatment rates were observed, with similar door-to-needle, door-to-CT, and door-to-groin times in both periods. Other stroke outcomes, as all-type mortality during hospitalization (4.9% vs. 9.7%, p 0.001), length of stay (IQR 1-5 days vs. 0-9 days, p 0.001), and likelihood to be discharged home (91.6% vs. 83.0%, p 0.001), were compromised during COVID-19 lockdown period.In this Latin America survey, there was a mild decrease in admissions of IS during the COVID-19 lockdown period, with a significant delay in time to consultations and worse hospitalization outcomes.

Resumen: Introducción: Actualmente se reconoce que los trastornos respiratorios, en especial la apnea del sueño, son frecuentes en pacientes con accidente vascular cerebral y que su presencia reduce el potencial de recuperación neurológica de estos pacientes. Sin embargo, es poco conocido el hecho de que otros trastornos del sueño que también se producen a consecuencia de un ictus como la somnolencia diurna, el insomnio y los trastornos del movimiento también son capaces de producir o incrementar la discapacidad asociada al ictus. Desarrollo: Estudios polisomnográficos han evidenciado múltiples alteraciones en la arquitectura del sueño de los pacientes en la fase aguda del ictus, las cuales tienden a mejorar con el transcurso del tiempo pero manteniendo un efecto deletéreo sobre la calidad de vida. Lo mismo ocurre con trastornos del sueño que se producen como consecuencia de un ictus (el insomnio, la narcolepsia, el síndrome de piernas inquietas, los movimientos periódicos de las piernas y el trastorno de conducta del sueño MOR) todos los cuales son potencialmente tratables. Con el objetivo de incrementar la conciencia acerca de estas condiciones y sus efectos sobre los pacientes con ictus, se revisa brevemente la epidemiología y fisiopatología en la subpoblación de pacientes neurológicos con ictus. Conclusiones: A diferencia de los trastornos respiratorios, otros trastornos del sueño han sido escasamente estudiados en pacientes con ictus, a pesar de que prácticamente todos los trastornos del sueño pueden presentarse a consecuencia de esta enfermedad. Abstract: Introduction: It has been shown that sleep-related breathing disorders, especially sleep apnea, are very common in patients who have had a stroke, and that they also reduce the potential for neurological recovery. Nevertheless, other sleep disorders caused by stroke (excessive daytime sleepiness, insomnia, sleep related movement disorders) can also cause or increase stroke-related disability, and this fact is less commonly known. Development: Studies with polysomnography have shown many abnormalities in sleep architecture during the acute phase of stroke; these abnormalities have a negative impact on the patient's quality of life although they tend to improve with time. This also happens with other sleep disorders occurring as the result of a stroke (insomnia, narcolepsy, restless legs syndrome, periodic limb movement disorder and REM sleep behavior disorder), which are nevertheless potentially treatable. In this article, we briefly review the physiopathology and epidemiology of the disorders listed above in order to raise awareness about the importance of these disorders and the effects they elicit in stroke patients. Conclusions: Sleep disorders that are not breathing-related have scarcely been studied in stroke patients despite the fact that almost all such disorders may present as a result of a cerebrovascular event. Palabras clave: Enfermedad cerebrovascular, Ictus, Sueño, Trastornos del Sueño, Parasomnias, Insomnio, Keywords: Cerebrovascular disease, Stroke, Sleep, Sleep disorders, Parasomnias, Insomnia