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Background: Despite an abundance of studies and landmark clinical trials conducted in Africa, no systematic analysis of published data has been done to ascertain the true burden of cryptococcal meningitis (CM) in different regions and its aetiologies. We aimed to establish the prevalence, incidence and mortality associated with CM and its aetiological causes in Africa. Methods: We searched PubMed, Embase, ISI Web of Science, Africa Index Medicus, and CINAHL for studies involving adults and/or children published between 1st January 1950 and 31st December 2017 and reporting data on prevalence, incidence, mortality, and aetiology of CM in Africa, with no language restriction. Random-effect meta-analysis was used to derive pooled prevalence, mortality and incidence. Findings: In 111 studies included, 53 reported on prevalence, 63 on mortality, 5 on incidence and 14 on molecular data. The prevalence and mortality of CM in Africa were 10.3% (95%CI 7.7 - 13.2) in 37,072 participants and 47.7% (95%CI 41.0 - 54.5) in 6,011 cases respectively between 1990 and 2017. The incidence of CM was 4.8 per 100,000 person-years at risk. The recurrence rate of CM was 1.2% (95%CI 0.0 - 3.8). Prevalence and mortality were higher in individuals with mean age Interpretation: The prevalence and mortality of CM remain unacceptably high in Africa, stressing the need for stronger actions to improve access to diagnosis and treatment both for CM and HIV on the continent. Funding Statement: The authors state: "None." Declaration of Interests: The authors declare no competing interests. Ethics Approval Statement: This study is registered with PROSPERO, number CRD42017081312.

Introduction Des symptomes neurologiques transitoires ou permanents sont presents chez 17 &#8211 ; 40 % des patients ayant une dissection aortique, ce qui peut entrainer des errances diagnostiques. Observation Nous presentons le cas d’un caucasien de 44 ans ayant consulte pour des hemicrânies droites recurrentes et stereotypees. L’examen clinique et l’IRM cerebrale etaient normaux. L’hypothese d’une dissection aortique a ete evoquee en raison de la presence d’une douleur thoracique sourde associee. Le scanner thoraco-abdominal avec produit de contraste a permis de confirmer ce diagnostic en mettant en evidence une dissection aortique type A. Le patient a beneficie d’un remplacement en urgence de l’aorte ascendante et aucun episode de cephalee n’a ete rapporte apres l’intervention. Le diagnostic differentiel des cephalees dans ce cas comportait les cephalees trigemino-dysautonomiques (hemicrânie paroxystique, algie vasculaire de la face et SUNCT), la migraine et la nevralgie du trijumeau. Toutefois, le fait que les criteres diagnostiques n’etaient remplis pour aucune de ces cephalees primaires et la disparition des cephalees apres le traitement chirurgical nous ont conduits a emettre l’hypothese que les hemicrânies recurrentes de notre patient etaient symptomatiques de la dissection aortique. Discussion Nous emettons l’hypothese que l’ischemie de la paroi aortique a entraine une activation pathologique du systeme trigemino-vasculaire responsable des douleurs hemicrâniennes. Cette activation du systeme trigemino-vasculaire serait possible a travers deux voies : une voie anatomique/anastomotique et une voie humorale. Conclusion Les neurologues doivent considerer le diagnostic de dissection aortique en cas de cephalees aigues associees a des douleurs thoraciques. Des travaux complementaires sont necessaires pour valider les hypotheses presentees.