Search

Introduction Le systeme endocannabinoide est un systeme cle de la regulation de la balance energetique et son activation renforce la resistance a l’insuline. Les patients obeses et diabetiques de type 2 (dt2) ont des concentrations plasmatiques d’endocannabinoides (anandamide, AEA, et 2 arachydonoylglycerol, 2-AG) a jeun plus elevees que des sujets controles. Nous avons utilise le regime hypoglucidique, un paradigme modifiant a court terme l’insulinoresistance, le regime hypoglucidique, afin d’etudier chez l’Homme les relations entre insulinoresistance, hyperglycemie et activite du systeme endocannabinoide. Patients et methodes Avant et apres 72 heures de regime hypoglucidique, nous avons mesure, avant et apres 72 heures de regime hypoglucidique, le poids, le tour de taille, le quotient respiratoire (QR) et la depense energetique de repos par calorimetrie indirecte, ainsi que les concentrations plasmatiques de glucose, insuline, acides gras libres, triglycerides, C-peptide, AEA et 2-AG a jeun et en reponse a un repas test chez 10 sujets dt2 ayant un mauvais equilibre glycemique (HbA1C = 10,3 ± 1,8 %). Resultats 72 heures de regime hypoglucidique permettent de diminuer significativement le poids, le tour de taille, la glycemie a jeun et l’index HOMA (de 5,2 ± 3,1 a 2,4 ± 1,8, p Conclusion Le regime hypoglucidique permet de diminuer la resistance a l’insuline et d’augmenter l’oxydation lipidique de patients diabetiques de type 2 en hyperglycemie chronique. Cette intervention ne diminue en revanche pas les concentrations plasmatiques des endocannabinoides. A l’inverse des patients insulinosensibles et insulinoresistants non dt2, la cinetique prandiale de l’anandamide plasmatique est abolie chez ces patients diabetiques dt2.