1. Concordancia interevaluador en la elección de tratamiento profiláctico para la migraña vestibular y papel de un algoritmo asistido para la elección de dicho tratamiento
- Author
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Emilio Domínguez-Durán, Pablo Baños-López, Elena Martín-Castillo, and H. Galera-Ruiz
- Subjects
03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Otorhinolaryngology ,business.industry ,Medicine ,030223 otorhinolaryngology ,business ,Humanities ,030217 neurology & neurosurgery ,Vestibular migraine ,Prophylactic treatment - Abstract
Resumen Antecedentes y objetivo La migrana vestibular (MV) es una de las causas de sindrome vestibular episodico. Existen muchos farmacos disponibles para su profilaxis y actualmente su eleccion se realiza mayoritariamente segun las comorbilidades del paciente. El objetivo de este articulo es medir la concordancia de un grupo de otorrinolaringologos en la eleccion de profilaxis y evaluar el papel que ejerce sobre esta un algoritmo asistido para la eleccion de profilaxis. Material y metodo Las historias clinicas de 10 pacientes con MV fueron ofrecidas a 10 otorrinolaringologos, a los que se les pidio que seleccionasen para cada paciente el farmaco que considerasen mas adecuado entre 5 opciones posibles. Se calcularon los indices κ de Fleiss entre los 10 otorrinolaringologos solos y se recalcularon incluyendo al algoritmo como undecimoevaluador, y la κ de Cohen entre cada otorrinolaringologo y el algoritmo. Se ofrecio a los otorrinolaringologos la opcion de cambiar su respuesta tras conocer la respuesta del algoritmo, y ambos indices fueron calculados nuevamente. Resultados El indice κ de Fleiss fue de 0,302. Dicho indice se elevo a 0,343 tras introducir al algoritmo como evaluador. Tras ofrecer las soluciones propuestas por el algoritmo, se mejoro la κ de Cohen en 9 de los 10 evaluadores y la κ de Fleiss subio a 0,711. Conclusiones La concordancia entre otorrinolaringologos para elegir profilaxis para la MV se define como «justa». Las respuestas del algoritmo para la eleccion de profilaxis se situaron proximas a la opinion media de los otorrinolaringologos, elevando la concordancia entre ellos a «sustancial».
- Published
- 2020
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