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Resume L'atteinte tuberculeuse au cours de la mucoviscidose n'a, curieusement, ete rapportee que tres rarement. Observation. Une adolescente de 14 ans, atteinte d'une mucoviscidose evoluant sur le mode subaigu habituel et regulierement suivie, est prise en charge devant l'apparition de deux foyers au niveau du poumon gauche, resistant au traitement habituel de la mucoviscidose. La decouverte de bacilles tuberculeux par culture sur milieu de Loewenstein dans un aspect bronchique fait mettre en place un traitement antituberculeux. Celui-ci, poursuivi pendant 1 an, a amene une guerison rapide en 2 mois. Aucun contage n'a ete retrouve. Conclusion. Tuberculose et mucoviscidose ne sont pas incompatibles, et il est necessaire de penser a une surinfection tuberculeuse et de rechercher les bacilles de Koch dans toute pneumopathie trainante, ne repondant pas au traitement de la mucoviscidose.

Resume Les adenites a mycobacteries atypiques sont observees electivement chez l'enfant de 1 a 3 ans non vaccine par le BCG. Leur siege est cervical, pretragien ou intraparotidien. L'analyse comparee de l'allergie tuberculinique et des tests cutanes aux antigenes de mycobacteries atypiques oriente le diagnostic. L'identification de la mycobacterie a partir de pus de ponction ganglionnaire fait la preuve de l'infection : Mycobacterium scrofulaceum ou avium-intracellulare ou plus rarement kansasii . L'evolution de ces adenites est plus courte et plus simple que celle des adenopathies tuberculeuses. Les medications antituberculeuses sont de peu d'interet. L'exerese chirurgicale des ganglions a des indications limitees.

Summary The role of rapidly growing mycobacteria (RGM) in pulmonary disease is unclear. We report one case of lung disease caused by RGM in a 6-year-old child with cystic fibrosis. Mycobacterium chelonae was identified and was susceptible only to kanamycin and clarithromycin. The child, who clinically improved with clarithromycin, received treatment for 12 months and negativity of cultures was obtained. Diagnosis of lung disease caused by RGM is based on microbiologic, histologic, radiographic and clinical criteria. The majority of cases are caused by Mycobacterium chelonae abscessus . This organism is uniformly resistant to standard antituberculosis drugs and many other antibiotics, but clarithromycin has excellent activity against it; clinical trials of this newer macrolide are ongoing to evaluate the role of this agent for treatment of M. chelonae abscessus lung disease.