Search

Photonic networks form the backbone for data communications. In particular, in current and future wireless communication systems, photonic networks are becoming increasingly popular for data distribution between the central office and the remote antenna units at base stations. As wireless-photonic systems become in increasing demand, low-cost implementation of such systems will be desirable. This paper describes how integrated photonics and electronics, on silicon, can be used to design such systems. Various building blocks of such silicon-photonics systems are reviewed. The emphasis is on a 60 GHz wireless system which could be suitable for the emerging 5th-generation (5G) cellular networks. The implementation discussed here uses digital baseband optical transmission as opposed to the radio-over-fibre approach.

Resume Introduction Les statines ou inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A reductase (HMGCR) font partie des traitements les plus prescrits en France. Ils sont par ailleurs bien connus pour etre a l’origine d’intolerances musculaires de severite variable. Recemment, ils ont ete impliques dans la survenue de myopathies inflammatoires acquises liees a la presence d’anticorps anti-HMGCR. Cette nouvelle myopathie toxique reste mal connue par des cliniciens. Observation Nous rapportons l’observation d’une patiente de 61 ans, traitee depuis de nombreuses annees par une statine, qui presentait une myopathie invalidante des quatre membres d’evolution rapidement defavorable malgre l’arret du traitement. L’histoire clinique, les investigations paracliniques et notamment le dosage des anticorps anti-HMGCR permettaient de retenir le diagnostic de myopathie necrosante auto-immune a anticorps anti-HMGCR et d’initier un traitement immunosuppresseur efficace. Conclusion Un traitement par une statine peut demasquer ou etre a l’origine d’une authentique myopathie necrosante auto-immune en rapport avec la presence d’anticorps anti-HMGCR. Un traitement immunosuppresseur est necessaire et rendu licite par la demonstration du caractere auto-immun de l’affection depuis l’identification des anticorps anti-HMGCR qui peuvent desormais etre doses en routine.

Resume Introduction La maladie de Horton est une vascularite traitee et generalement controlee par la corticotherapie seule, mais souvent au prix d’effets secondaires chez une population âgee avec necessite d’un traitement prolonge pour prevenir les rechutes. Observations Nous rapportons trois observations de maladie de Horton traitees par tocilizumab, anticorps anti-recepteurs a l’interleukine-6 (IL-6), soit du fait d’une corticoresistance, soit du fait d’une intolerance aux corticoides. L’evolution clinique et biologique a ete favorable dans les jours qui ont suivi la mise en route du traitement permettant une epargne cortisonique rapide. Conclusion Le tocilizumab semble un candidat tres prometteur dans la prise en charge de la maladie de Horton, mais cette place devra etre precisee par des etudes controlees.

Objectifs Le syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) se caracterise par la survenue, pendant le sommeil, d’episodes anormalement frequents d’apnees et/ou d’hypopnees, par collapsus repete des voies aeriennes superieures, entrainant hypoxemie et micro-eveils. Les consequences du SAHOS sont essentiellement une alteration de la qualite de vie sur le long terme une morbi-mortalite cardiovasculaire. L’etude « Retrodent », demande postinscription HAS, etait observationnelle, retrospective multicentrique, ayant pour objectif de decrire la tolerance et l’efficacite du traitement par orthese d’avancee mandibulaire (OAM) Somnodent® dans le SAHOS, avec un recueil de donnees retrospectives sur deux ans de traitement et un suivi telephonique cinq ans apres la pose de l’orthese. L’objectif principal etait l’evaluation du taux d’arret du traitement par OAM a deux et cinq ans, pour evenement indesirable ou autre raison. Methode Afin d’obtenir une representativite acceptable (geographiquement, pratique hospitaliere ou privee), sept centres francais utilisant en routine l’orthese Somnodent® et documentant avec precision les dossiers des patients ont participe a l’etude. Ces centres utilisaient l’orthese depuis 2013, avec un recul de suivi d’au moins deux ans pour pouvoir evaluer les complications buccodentaires et les arrets de l’utilisation. Les donnees ont ete collectees sur site par la CRO en charge de l’etude. La visite a cinq ans n’etant pas encore realisee pour tous les patients, l’etude se poursuit avec une nouvelle evaluation en 2020. Resultats Les resultats sont ceux de l’analyse intermediaire presentee a la HAS en 2017 dans le cadre du renouvellement de l’inscription au remboursement de l’OAM. Au total, 308 patients ont ete inclus retrospectivement avec un premier appareillage compris entre mars 2013 et fevrier 2015, avec une moyenne d’âge de 52,4 ± 12 ans et majoritairement masculine (67,5 %), une comorbidite a risque pour 68,7 % des sujets (cardiovasculaire pour 42 %). La prescription se faisait en 2e intention (55,6 %) apres echec de la technique de reference (pression positive continue en oxygene) ou en 1re intention (44,4 %). La duree moyenne entre la prescription et la pose de l’OAM etait de 2 a 3 mois (moyenne 2802 ± 2351, mediane 2,20, Min 0,16 ; Max 15,90). Lors du suivi a deux ans, quelle que soit la severite du SAHOS, 22,2 % des patients avaient arrete le traitement par orthese, avec un delai moyen de 6,7 ± 6,7 mois. Le taux d’arret selon la severite du SAHOS etait de 17,4 % pour un SAHOS leger, 18,2 % si modere et 23,9 % si severe ; 66 patients (21,4 %) ont eu au moins un evenement indesirable, essentiellement douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire (7,1 %), dentaires (5,8 %) et secheresse buccale (5,8 %) ; 4 patients avaient arrete le port de l’OAM pour intolerance. Conclusion Les donnees obtenues par l’etude sont conformes aux donnees issues de la litterature, avec des taux d’echec compris entre 17,4 et 23,9 %. Les resultats de cette etude ont permis l’obtention du renouvellement de la prise en charge par l’Assurance maladie.

Tubulopathy can complicate autoimmune diseases. It is usually a distal tubular acidosis, but Fanconi syndrome or Bartter syndrome has been exceptionally reported. We report a case of acquired Gitelman syndrome in a 32-year-old male who also presented diffuse scleroderma autoimmune thyroiditis, and Sjogren's syndrome. Only three cases of Sjogren syndrome associated with Gitelman syndrome have been previously reported in literature. The absence of other cases in the family and absence of mutation SLC12A3 emphasise the relation between autoimmune disease and this tubulopathy.

Resume Le concept d'auto-immunite repose sur le principe d'un defaut de tolerance immunitaire, a l'origine d'une activation et expansion clonale de lymphocytes T et B autoreactifs, de la production d'autoanticorps et d'une myriade de cytokines et autres mediateurs de l'inflammation. Cette hypothese, qui suppose l'existence d'une reponse aberrante du systeme immunitaire vis-a-vis d'antigenes du soi normaux, a exerce une puissante influence sur la conception moderne des maladies auto-immunes et a favorise la mise au point de therapeutiques biologiques revolutionnaires. En depit d'une accumulation considerable d'informations, le mecanisme des maladies auto-immunes reste cependant mal compris et peu d'attention a ete accordee a l'idee que les maladies auto-immunes pourraient etre causees par une reponse immunitaire conventionnelle, dirigee contre des antigenes du soi pour lesquels une tolerance n'a jamais eu besoin d'etre etablie. La clinique aurait pourtant beaucoup a y gagner et trouverait sans doute matiere a proposer de nouveaux outils diagnostiques et therapeutiques.

The JET neutral beam injection system has proved to be both effective and reliable as a plasma heating device. The ion heating and plasma fuelling characteristics of the system are ideally suited to the production of high fusion performance plasmas while the flexibility in the choice of beam species (H, D, T, 3 He or 4 He) and the ability to inject into almost any JET plasma configuration allows a wide variety of related physics experiments to be carried out. The capability to inject (for the first time) tritium beams was essential to the successful execution of the first tritium experiments in which 1.7 MW of power from DT fusion reactions was generated.

An analytic model has been developed to describe the increased plasma potential and acceleration of ions in the vicinity of an ICRF Faraday shield. This model gives an estimate for the electron distribution function using a heating model for electromotive fields with decorrelation caused by reflection of the electrons from the static sheath at the point where a magnetic field line intersects a grounded wall. The loss rate of the electrons from the system can be calculated from this distribution function. The expected static potential is then estimated by equating electron and ion loss rates, assuming either that the ion loss satisfies the Bohm sheath criterion or that ion gyro-orbits strike a nearby wall. The analytic model for the electrons is in good agreement with a Monte Carlo model using realistic values of the RF electric fields. These RF near-field values have been calculated, including the linear near-field plasma response and the Faraday shield. Results include the findings that a linear model for the RF plasma response is valid for typical experimental parameters and that plasma currents must be included in the RF near-field calculation. It is also found that the static potential is sufficiently increased by electron heating so that it could easily cause impurities to be generated from the antenna structure. Results of the expected static potential are given for various ion species.

RésuméNous démontrons le résultat suivant: Soit G un graphe connexe, comportant un nombre pair d'arêtes, régulier; soit L(G) le graphe représentatif de ses arêtes. Si l'indice chromatique de G est égal à son degré, il en est de même pour L(G).

Let M be a matroid representable over GF(q), and let t(M, x, y) denote its Tutte polynomial. We present a new interpretation of t(M, x, y) on the hyperbola (x − 1) (y − 1) = q2 in terms of a chain-group representation of M. This allows us, in particular, to generalize a result of Rosenstiehl and Read on t(M, −1, −1) for binary matroids M, and to give a new proof of the following result conjectured by Las Vergnas and previously obtained by Bouchet: for every binary matroid M, t(M, 3, 3) = kt(M, −1, −1) for some odd integer k.