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Resumen Antecedentes La onicomicosis es la principal causa de enfermedad de la una, y esta se complica cuando se padecen enfermedades cronicas ya que se puede cronificar y extender. Objetivo Identificar la prevalencia de onicomicosis en la poblacion con enfermedades cronicas a traves de la prueba de hidroxido de potasio (KOH). Metodologia Estudio descriptivo en pacientes con enfermedades cronicas. El diagnostico de onicomicosis se realizo mediante tincion de KOH al 20% y se identifico el agente causal. Se midio la prevalencia por dedo y por pie. El plan de analisis incluyo promedios, porcentajes e intervalos de confianza. Resultados La prevalencia de onicomicosis es del 46,6% (IC 95%: 38,3-54,9). La prevalencia de onicomicosis en el primer dedo del pie derecho es del 49,6% (IC 95%: 41,3-57,9) y en el primer dedo del pie izquierdo es del 46,1% (IC 95%: 37,90-54,3). El promedio total de dedos con onicomicosis es de 2,21 (IC 95%: 1,72-2,70). En el pie derecho el promedio es 0,94 (IC 95: 0,71-1,27) y en el pie izquierdo es 1,26 (IC 95%: 0,99-1,54). El agente causal es la hifa en el 84,3% (IC 95%: 75,8-92,8) y las levaduras en el 15,7% (IC 95%: 7,2-24,2). Discusion La prevalencia de onicomicosis es similar a la publicada a nivel mundial, pero mayor de lo comunicado a nivel nacional. Los dedos con mayor prevalencia de onicomicosis son el primero y el quinto en ambos pies.

Resumen Objetivo Determinar el costo de la atencion medica en pacientes con gonartrosis. Material y metodos Estudio de costos en pacientes mayores de 40 anos con diagnostico de gonartrosis realizado de acuerdo a la clasificacion radiologica de Kellgren y Lawrence. El costo promedio anual (euros) construido a partir del costo unitario y el uso promedio se estimo para medicina familiar, pruebas de imagen, laboratorio, electrodiagnostico, ortopedia, hospitalizacion, terapia fisica, quirofano, nutricion, valoracion prequirurgica y medicamentos. Se realizaron proyecciones basadas en supuestos para 3 escenarios. Resultados Predomina el grado 2 de gonartosis con 39,7% (IC 95%; 33,8-45,6). El costo anual de la atencion del paciente con gonartrosis en el escenario promedio es 108.87 euros (€), en el escenario bajo 86.73 € y en el escenario alto 132.60 €. Para una poblacion de 119.530.753 habitantes, con 10.937.064 pacientes que cursan con gonartrosis, el costo anual en el escenario promedio es 1.190.685,273€ y representa el 4,48% del gasto en salud. Conclusion El costo promedio anual de la gonartrosis es relativamente bajo, pero al relacionarlo con la prevalencia y la tendencia de la prevalencia se puede convertir en un serio problema para los servicios de salud.

Objective To determine the cost of medical care in patients with gonarthrosis. Material and methods Cost study in patients over 40 years of age with gonarthrosis, diagnosed according to the radiological classification of Kellgren and Lawrence. The average annual cost (euros) was estimated taking the unit cost plus average use of services such as family medicine, imaging, laboratory, electrodiagnosis, orthopaedics, hospitalisation, physical therapy, surgery, nutrition, preoperative assessment and medication. Projections based on assumptions were made for three scenarios. Results Grade 2 gonarthrosis predominated at 39.7% (95% confidence interval, 33.8–45.6). The annual cost of care for a patient with gonarthrosis was €108.87 in the intermediate scenario, €86.73 in the lower cost scenario and €132.60 in the higher cost scenario. For a population of 119,530,753 inhabitants, with 10,937,064 gonarthrosis patients, the annual cost in the intermediate scenario was €1,190,685,273 and represented 4.48% of the health expenditure. Conclusion The average annual cost of gonarthrosis is relatively low, but when related to prevalence and prevalence trends, it can become a serious problem for health services.

Resumen Introduccion En el tratamiento de la artrosis se emplea tanto el ejercicio isometrico como el ejercicio isocinetico, sin embargo, no queda claro cual de los tipos de ejercicio es mas eficaz en el manejo terapeutico. Objetivos Comparar la eficacia del ejercicio terapeutico isometrico vs ejercicio terapeutico isocinetico en pacientes con artrosis de rodilla. Material y metodos Estudio cuasiexperimental en poblacion 45 a 75 anos de edad con diagnostico de artrosis de rodilla. El grupo 1 (experimental) sometido a ejercicios isocinetico y el grupo 2 (control) sometido a ejercicios isometricos. El tamano de la muestra fue de 33 por grupo, la asignacion al grupo de experimentacion o control fue no aleatoria, pero se estratifico por grados de artrosis de rodilla. La eficacia del ejercicio se midio en tres dimensiones: fuerza muscular, rango articular y dolor. La intervencion tuvo una duracion de ocho semanas y la actividad fisica se realizo cada tercer dia. El analisis estadistico incluyo promedios, desviacion estandar, porcentajes, prueba de chi cuadrada, prueba de z para dos poblaciones, prueba de t para dos poblaciones independientes y prueba de t pareada. Resultados El analisis de la fuerza muscular comparando las categorias de forma independiente demuestra diferencia a las 8 semanas, en la categoria normal se encuentra el 33,3% del ejercicio isocinetico y el 15,2% del ejercicio isometrico (p = 0,04). No se encontro diferencia del rango articular entre los grupos, no obstante, el rango articular fue grado I en el 100,0% del grupo isocinetico y 97,0% del isometrico (p > 0,05). El dolor fue menor en el grupo de ejercicio isocinetico a las 8 semanas (p = 0,01). Conclusiones El estudio sugiere que los ejercicios isocineticos tienen una mayor efectividad que los ejercicios isometricos para la fuerza y dolor en el paciente con artrosis de rodilla. Son necesarios mas estudios que confirmen estos resultados.