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Obesity and diabetes are chronic diseases that affect people all over the world, and their incidence is increasing in both children and adults. Clinically, they affect a number of organs, including the skin. The cutaneous manifestations caused or aggravated by obesity and diabetes are varied and usually bear some relation to the time that has elapsed since the onset of the disease. They include soft fibromas, acanthosis nigricans, striae, xerosis, keratosis pilaris, plantar hyperkeratosis, fungal and bacterial skin infections, granuloma annulare, necrobiosis lipoidica, psoriasis, and atopic dermatitis. In this review article we present the skin changes found in children with diabetes mellitus and obesity and related syndromes and highlight the importance of the skin as a tool for establishing clinical suspicion and early diagnosis of systemic disease.

Resumen La obesidad y la diabetes son 2 enfermedades cronicas de distribucion mundial, de incidencia en aumento tanto en ninos como en adultos. Clinicamente se caracteriza por comprometer distintos organos, entre ellos la piel. Las manifestaciones cutaneas secundarias o agravadas por la obesidad y la diabetes son variadas, y en su mayoria estan relacionadas con el tiempo de evolucion. Entre ellas se incluyen: fibromas laxos, acantosis nigricans, estrias, xerosis, queratosis pilar, hiperqueratosis plantar, infecciones cutaneas por hongos y bacterias, granuloma anular, necrobiosis lipoidea, psoriasis y dermatitis atopica, entre otros. En esta revision presentamos los hallazgos cutaneos en ninos con estas 2 enfermedades; como tambien en los sindromes relacionados, recordando la importancia de la piel como herramienta para la sospecha clinica y el diagnostico temprano de enfermedades sistemicas.

Introduction La maladie de Rendu–Osler–Weber ou telangiectasie hemorragique hereditaire (THH) est caracterisee par la presence de multiples telangiectasies cutaneomuqueuses, associes aux malformations arterioveineuses dans divers organes. Un pourcentage non negligeable de patients souffre de saignements dus a ces lesions cutaneomuqueuses, ce qui limite leur qualite de vie. Dans la litterature, certains auteurs ont decrit l’utilisation de laser a colorant pulse (LCP), le grenat d’yttrium et aluminium dope au neodyme (Nd:YAG) ou une combinaison de Nd:YAG et lumiere pulsee pour leur traitement. L’objectif de notre serie est de presenter notre experience et evaluer l’efficacite du traitement au laser combine LCP et Nd:Yag (Multiplex®) chez les patients atteints de THH, peu rapporte jusqu’a present. Materiel et methodes Tous les patients avec le diagnostic de THH traites dans notre departement de dermatologie a l’hopital de la Santa Creu i Sant Pau entre decembre 2010 et juin 2018 etaient recrutes. Le nombre de seances effectuees, le nombre de seances jusqu’a la guerison, le pourcentage d’amelioration, l’indice de rechute et le delai de rechute etaient evalues. L’evaluation de l’amelioration etait effectuee par controle photographique. Le degre de douleur et de satisfaction des patients etait egalement evalue a l’aide d’une echelle numerique. Resultats Au total, 32 patients etaient traites avec la combinaison de Nd:Yag et LCP. La majorite des patients presentait un haut degre de satisfaction. Le seul effet secondaire decrit etait la douleur locale au moment de la seance du laser ( Fig. 1 ). Discussion Plusieurs auteurs ont decrit le traitement au laser du symptome principal de ces patients, l’epistaxis. Plus tard, certains auteurs ont decrit l’utilisation de LCP ou laser Nd:YAG dans le traitement des lesions cutanees. A ce jour, il n’y a pas eu de publication avec l’utilisation du laser combine Nd:Yag et PDL. L’utilisation combinee du LCP au debut et apres du Nd:YAG necessite moins de fluence pour obtenir les memes effets, permettant moins d’effets secondaires. Cette combinaison peut permettre une meilleure penetration du laser Nd:Yag sur les lesions plus profondes, caracteristiques du THH. Conclusion Cette etude confirme que le laser combine Nd:YAG et LCP est une option valide, efficace, bien toleree et avec peu d’effets secondaires pour les patients atteints des telangiectasies extranasales chez les patients avec THH.