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Le role des facteurs environnementaux dans la progression dramatique des troubles metaboliques (syndrome metabolique, diabete type II, obesite) est incontestable. Aux facteurs environnementaux deja identifies (desequilibre energetique nutritionnel, sedentarite, facteurs psychosociaux), s'ajoutent desormais les polluants de la categorie des perturbateurs endocriniens (PE) presents dans l'alimentation (bisphenol A, phtalates, pesticides, PCB). Nous exposerons dans cette revue les resultats des etudes decrivant les alterations metaboliques induites par le bisphenol A, un des PE le plus repandu dans notre alimentation et impregnant plus de 95 % de la population, et ce, depuis plusieurs dizaines d'annees. Nous verrons, etudes epidemiologiques et experimentales a l'appui, comment le bisphenol A ne suit pas les standards classiques de la cytotoxicite. Il agit en effet a de tres faibles doses, largement en dessous de la dose journaliere admissible actuellement en vigueur (50 micro g/kg/j), sans suivre une relation lineaire dose/effet, et exerce des effets deleteres a des periodes critiques du developpement foetal et postnatal conduisant a l'âge adulte a des troubles metaboliques qui predisposent au syndrome metabolique, au surpoids et au diabete. Les recentes donnees acquises sur le role du bisphenol A sur l'activation de certains recepteurs independants des recepteurs aux estrogenes et sur certaines modifications epigenetiques transmises a la descendance lors de la gestation pourraient rendre compte des troubles metaboliques se developpant a l'âge adulte. Les connaissances recentes sur la toxicite du bisphenol A doivent, au titre du principe de precaution, alerter les agences sanitaires sur une revision drastique des normes d'exposition de ce polluant afin de proteger efficacement la population, en particulier les cibles particulierement sensibles (femmes enceintes, nouveau-nes, jeunes enfants).

Glycol ethers (GE) are a family of solvents, the use of which has increased dramatically since the 60's, in domestic and occupational mainly water-based products, such as paintings, inks, varnishes, cleaning agents. There are two subgroups: E series and P series. EGME, among the E series, is the reference substance. This is a reprotoxic chemical causing infertility and genital apparatus atrophy on both sexes, embryofetal toxicity through maternal exposure (malformation, growth alterations and functional deficits). European Union has classified nine other GE as reprotoxic. P series, with the beta isomers exception, has no specific reprotoxicity. Epidemiological studies published from the 80's onwards, have confirmed animal data (malformation, oligoazoospermia, spontaneous abortion, hypofertility). The effects can be observed even after the end of exposure. Risk assessment studies tend to prove that this massive exposure during several decades could have had an important impact on reproductive human health. Even if this exposure has considerably decreased since the last few years, a ban of reprotoxic GE, as required by two official bodies (CSC, CSHPF), seems necessary, due to the high risk level. Classification should be completed for some GE, not classified now (EGBE). Health assessment of past exposure should be carried out. Physicians should look after a possible glycol ethers responsibility when facing this kind of reprotoxic effects.

Le mode d'action des perturbateurs endocriniens ne s'inscrit pas dans le paradigme classique de la toxicologie, selon lequel " la dose fait le poison ", en raison des spécificités suivantes: âge d'exposition, temps écoulé entre l'exposition et ses effets, interactions entre les substances chimiques, dynamique de réponse à la dose et effets latents à long terme. Plutôt que de rechercher une valeur seuil, dont l'existence ne peut être déterminée avec certitude, il est préférable de limiter au minimum toute exposition humaine aux substances caractérisées comme perturbateurs endocriniens.

National audience; INTRODUCTION. La progression de l'incidence du cancer en France et dans les pays développés suscite une interrogation sur l'origine de cette croissance et notamment sur l'importance de la composante environnementale de cette croissance. Les études de corrélations écologiques utilisant les Systèmes d'information géographique (SIG) peuvent apporter un éclairage nouveau sur la relation entre cancer et facteurs environnementaux et socio-économiques. Les objectifs sont de 1) Proposer une méthodologie utilisant des indicateurs permettant de mettre en évidence les inégalités spatiales d'exposition environnementale, de niveau socio-économique et de mortalité par cancer et 2) Comprendre les relations entre cancer et facteurs environnementaux et socioéconomiques en croisant ces données par une étude de corrélation écologique à l'échelle cantonale. MATERIEL/METHODES. A partir des bases de données descriptives de l'environnement, des indicateurs de l'exposition environnementale sont proposés : un indicateur de pollution de l'air à partir du registre européen d'émission des polluants (European pollutant emission register, EPER) pour une cinquantaine de polluants, un indicateur général de contamination des sols à partir de BASIAS, un indicateur de pollution agricole ou urbaine à partir de Corine Land Cover. A partir du recensement INSEE descriptif de la population, l'indice de défaveur sociale de Townsend peut être construit. A partir des données du Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l'Inserm, le risque relatif de mortalité par cancer a pu être défini. RESULTATS. La région Nord-Pas-de-Calais a été choisie pour illustrer les résultats. Chacun des indicateurs est cartographié à l'échelle des cantons mettant en évidence des disparités géographiques plus ou moins importantes. La carte de l'indice de Townsend fait ressortir la région Lilloise ainsi que le bassin minier comme les zones les plus défavorisées socialement. La cartographie des indices généraux d'exposition environnementale semble faire ressortir ces mêmes zones. Les indicateurs d'exposition à partir d'EPER mettent en évidence de fortes disparités spatiales de l'exposition, et des différences importantes suivant le polluant considéré. Concernant le cancer, les résultats sont variables selon la localisation cancéreuse analysée ; dans le Nord-Pas-de-Calais, les situations récurrentes de surmortalité sont localisées autour des grands pôles. Certains cantons semblent cumuler les inégalités sociales, environnementales et sanitaires. Le croisement de ces données spatialisées par canton permettra de définir les liens éventuels entre cancer, environnement et niveau socio-économique. DISCUSSION ET CONCLUSION. Bien que cette approche comporte quelques limites comme la non prise en compte de la mobilité à court et long terme des populations ou encore les temps de latence relativement long pour le cancer, l'utilisation des SIG dans le cadre d'études de corrélations écologiques apporte une vision nouvelle des disparités spatiales et permettent de mieux comprendre la complexité du lien environnement, social et santé

The term volatile organic compounds includes a wide variety of chemical substances with the common feature of being carbon compounds that are volatile at ambient temperature. They can be classified into different families defined by their chemical formulae, each of which possesses common properties, although there may be major differences in terms of toxicity. For that reason the effects of VOC on health have to be considered both in an individual way and also from a global viewpoint on account of their common toxic properties and the role they play in the formation of environmental photo-oxidative pollutants, both outdoors and indoors.