Search

Infiltrating MBC represents less than 1% of all male cancers. Our study details clinico-pathological features, treatments and prognostic factors in a large French cohort.Four hundred and eighty-nine patients were collected from 1990 to 2005. Median age was 66 years (34% over 70 years) and median follow-up 58 months.According to TN classification, we found T(1): 39%, T(2): 41%, T(3)T(4): 9%, T(x): 11% and N(1)N(2): 27%. Lumpectomy (L) and mastectomy (M) were performed in 8.6% and 91.4% of the cases. Axillary dissection (AD), sentinel node biopsy or both were performed in 90%, 2% and 5% of the cases, respectively. Ninety-five percent of tumours were ductal carcinomas; 47% were pT(1), 20% pT(2) and 33% pT(3)-T(4). Axillary nodal involvement was present in 52.8% cases. ER and PgR were positive in 92% and 89% cases. Radiotherapy (RT) was performed in 85% of the patients. Hormonal treatment (HT) was delivered in 72% of the cases. Tamoxifen and aromatase inhibitors were used in 85% and 12% of the cases; 34% of the patients received chemotherapy (CT). Local recurrence (LR), nodal recurrences (NR) and metastases occurred in 2%, 5% and 22% of the cases; 2% and 10% developed contralateral BC and second cancer. The 5- and 10-year overall survival (OS) rates were 81% and 59%; disease-specific survivals (DSS) were 89% and 72%. Death causes were BC 56%, second cancer 8%, complications 3%, intercurrent disease 15% and unknown 18%. In a univariate analysis, metastatic risk factors were T stage (T1: 19%, T(2): 26%, T(3)T(4): 40%; p=0.013), pN status (pN(0): 12% pN(1-3): 26% pN(3): 44%; p0.0001) and presence of locoregional recurrence (62% versus 18% p0.0001). In a multivariate analysis, axillary nodal involvement and high SBR remain prognostic factors.Earlier diagnosis and wide use of adjuvant treatments (RT/HT/CT) widely decreased LR and increased survival rates in MBC, reaching female ones. Prognostic factors were also very similar to female ones.

Resume Objectif Cette etude analyse les resultats de la « pratique clinique courante » chez 882 patientes traitees pour un carcinome canalaire in situ (CCIS) pur du sein dans 9 centres de lutte contre le cancer francais entre 1985 et 1995. Methode L’âge median etait de 53 ans ; 177 patientes (20 %) ont eu une mastectomie (M), 190 (22 %) une chirurgie conservatrice seule (CS) et 515 (58 %) une CS avec radiotherapie (CS + RT). Resultats Avec un recul median de 7 ans, les taux de recidive locale (RL) etaient de 2 %, 31 % et 13 % dans les groupes M, CS et CS + RT (p 60 ans (non significatif). Dans le groupe CS + RT, ces taux passent a 33 %, 13 % et 8 % (p Conclusion La mastectomie reste le traitement le plus sur des CCIS, assurant un controle local a 7 ans de 98 %. Dans notre etude, apres CS, la RT diminue tres significativement les taux de RL, avec des chiffres comparables a ceux des essais randomises NSABP B-17 et EORTC 10853. Le benefice de la RT est trouve dans tous les sous-groupes, quels que soient les facteurs cliniques ou histologiques consideres, mais son importance est variable. L’âge inferieur a 40 ans et l’exerese incomplete restent les deux facteurs majeurs de RL.

Resume Objectif Cette etude analyse les resultats de la « pratique clinique courante » chez 882 patientes traitees pour un carcinome canalaire in situ (CCIS) pur du sein dans 9 centres de lutte contre le cancer francais entre 1985 et 1995. Methode L’âge median etait de 53 ans ; 177 patientes (20 %) ont eu une mastectomie (M), 190 (22 %) une chirurgie conservatrice seule (CS) et 515 (58 %) une CS avec radiotherapie (CS + RT). Resultats Avec un recul median de 7 ans, les taux de recidive locale (RL) etaient de 2 %, 31 % et 13 % dans les groupes M, CS et CS + RT (p 60 ans (non significatif). Dans le groupe CS + RT, ces taux passent a 33 %, 13 % et 8 % (p Conclusion La mastectomie reste le traitement le plus sur des CCIS, assurant un controle local a 7 ans de 98 %. Dans notre etude, apres CS, la RT diminue tres significativement les taux de RL, avec des chiffres comparables a ceux des essais randomises NSABP B-17 et EORTC 10853. Le benefice de la RT est trouve dans tous les sous-groupes, quels que soient les facteurs cliniques ou histologiques consideres, mais son importance est variable. L’âge inferieur a 40 ans et l’exerese incomplete restent les deux facteurs majeurs de RL.

Resume Objectif de l'etude Le cancer du sein est le cancer le plus frequent chez la femme. Son incidence croit avec l'âge. La proportion de cancers du sein apres 70 ans est actuellement estimee a 34 % en Europe. L'objectif de cette etude retrospective est d'analyser les caracteristiques lesionnelles et les resultats therapeutiques dans une population feminine âgee d'au moins 70 ans traitee dans un meme centre au cours d'une periode de 15 ans. Patients et methodes De 1978 a 1992, 1 143 femmes âgees de 70 ans et plus ont ete traitees pour un cancer du sein unilateral non metastatique et suivies avec un recul moyen proche de 6 ans. Le traitement initial a ete chirurgical chez 1 012 patientes, consistant en une mastectomie radicale dans 95 % des cas avec curage axillaire dans 97,6 %. Une radiotherapie adjuvante a ete realisee chez 289 malades et un traitement adjuvant par tamoxifene chez 411 malades. Les resultats ont ete compares a ceux obtenus chez 2 947 patientes âgees de 50 a 69 ans traitees durant la meme periode dans le meme centre. Resultats La survie corrigee a 5 ans chez les femmes de plus de 70 ans a ete de 80 % contre 85,5 % chez les femmes de 50 a 69 ans (p Conclusions Dans cette serie, le traitement a ete centre sur le traitement chirurgical classique complete par la radio therapie adjuvante en fonction de l'envahissement ganglionnaire et par l'hormonotherapie adjuvante en fonction surtout des recepteurs hormonaux. Cependant, les traitements adjuvants n'ont pas pu etre appliques dans tous les cas. Le taux de survie a 5 ans inferieur a celui des patientes plus jeunes pourrait etre attribue au caractere incomplet de ces traitements adjuvants. Des essais controles specifiques prenant en compte la qualite de vie sont necessaires pour adapter le traitement en fonction de l'âge des malades et de leur etat physiologique.