Resumen Objetivo Estudiar en el cancer colorrectal (CCR) la posibilidad de un desplazamiento hacia segmentos mas proximales de los adenomas metacronicos tras la extirpacion del tumor y sus lesiones sincronicas. Material y metodos Revisamos 382 CCR resecados, diagnosticados y controlados evolutivamente mediante colonoscopias completas. Comparamos la localizacion de los adenomas metacronicos con respecto a los sincronicos globalmente y segun el sexo, el tamano y el numero de las lesiones sincronicas. Analizamos la frecuencia de localizacion exclusivamente proximal en los adenomas metacronicos de primera, segunda y tercera generacion y la comparamos con la de los adenomas sincronicos. Resultados Un 54,5% de los pacientes con CCR presento adenomas sincronicos. Tras una mediana de seguimiento de 48 meses, con 2,74±1,47 colonoscopias/caso, el 42,4% desarrollo adenomas metacronicos, el 16,8% desarrollo adenomas de segunda generacion y el 7,3% desarrollo adenomas de tercera generacion. Registramos un desplazamiento proximal de los adenomas metacronicos en ambos sexos, independientemente del tamano y del numero de las lesiones iniciales. La frecuencia de localizacion exclusivamente proximal de los adenomas fue sincronico=21,2%; primera generacion de metacronicos=39,5% (p=0,0001; OR=2,46 [1,50–3,95]); segunda generacion=42,6% (p=0,0008; OR=2,77 [1,44–5,31]) y tercera generacion=39,3% (p=0,0003; OR=2,41 [0,97–5,93]). Conclusiones Registramos una elevada incidencia de adenomas sincronicos y metacronicos. Observamos un «giro proximal» de los adenomas metacronicos, independientemente del sexo y del tamano y el numero de las lesiones sincronicas. Esta tendencia se mantiene en las sucesivas generaciones de adenomas metacronicos, lo que obliga a efectuar colonoscopias completas durante todo el seguimiento postoperatorio.