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Résumé L’anaphylaxie alimentaire induite par l’effort (AAIE) peut être la cause d’une réaction anaphylactique sévère. Dans cette observation concernant un jeune homme de 26 ans, marin embarqué dans la marine nationale, la survenue d’un tel épisode anaphylactique peut mettre fin à une carrière à la mer. L’AAIE est connue depuis la fin des années 1970. Peu d’études sont disponibles concernant sa prévalence qui est probablement sous-estimée. De nombreux aliments peuvent être en cause. La gliadine du gluten contenue dans les farines des céréales et plus particulièrement l’oméga-gliadine est l’allergène le plus fréquemment retrouvé dans l’AAIE. Certaines activités physiques sont plus fréquemment associées à l’anaphylaxie ainsi que la prise de certains médicaments et la prise d’alcool. Le mécanisme n’est pas parfaitement connu et plusieurs hypothèses sont avancées impliquant la modification de l’osmolarité, du pH, de la perméabilité du tube digestif ou de l’activité de la transglutaminase. Le traitement, en dehors de l’urgence, repose sur la prévention de la réaction. L’éducation du patient et de son entourage est essentielle dans la stratégie de prévention comme dans la prise en charge de l’urgence. Du fait de l’absence de thérapeutique spécifique de l’AAIE et de la nécessité de mise en place des mesures préventives, la poursuite d’une carrière exigeante comme celle de marin dans la marine nationale n’est pas possible. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FDEIA) can be responsible for a strong anaphylactic reaction. In the present case, which concerned a 26-year-old sailor in the French Navy, the occurrence of such anaphylactic manifestations can end his seaman's career. FDEIA has been a well-known clinical entity since the late 1970s. Few studies are available concerning its prevalence, which is probably underestimated. Many different types of food can be involved. Gliadin proteins, a component of gluten, are present in cereal flours; one of them, omega-gliadin, is the cereal allergen most frequently causing FDEIA. Certain types of physical activities as well as certain drugs and consumption of alcohol are often linked with these anaphylactic reactions. The mechanism of these reactions is not perfectly known; several hypotheses, including modification of osmolarity and pH, defects in intestinal permeability and transglutaminase activity, have been proposed. Their management, excluding emergency treatment, is based on prevention. Education of the patient and members of the family circle is essential in the prevention strategy as well as in dealing with management of emergencies. Because of the lack of specific therapy for the management of FDEIA and the necessity of preventive measures, pursuing a demanding career like that of a sailor in the French Navy is not possible. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction L’exposition aux allergènes d’intérieur est impliquée dans les maladies allergiques respiratoires et contribue à la morbidité asthmatique. L’allergène Mus m1, l’allergène majeur de la souris, joue un rôle dans l’asthme. Aucune étude ne s’est intéressée à la prévalence de cet allergène dans les bâtiments publics français. Méthodes Quarante-six échantillons de poussière ont été prélevés en aspirant le sol de 5 bâtiments publics en région Provence-Alpes-Côte-d’Azur. Ils ont été répartis en deux sous-groupes (petites et grandes structures). La poussière échantillonnée a été analysée pour évaluer la concentration de 5 allergènes d’intérieurs, avec la technique Multiplex Array for Indoor Allergens™ (MARIA). Résultats Les allergènes Mus m1, Fel d1, Can f1, Bla g2, Rat n1 sont retrouvés dans 93 %, 87 %, 61 %, 35 % et 7 % des échantillons, avec une concentration médiane (extrêmes) à 19,6 ng/g (0,2–6454,2), 37,9 ng/g (2,4–841,2), 28,2 ng/g (2,4–484,8), 188 ng/g (20,8–527,8) et 3,8 ng/g (3,8–12,8), respectivement. Les allergènes sont corrélés positivement deux à deux, sauf Mus m1. Dans les petites et grandes structures, la concentration médiane de Mus m1 est à 0,5 ng/g et 31,8 ng/g, respectivement ( p < 0,0001). L’allergène Rat n1 est uniquement présent dans les grandes structures, avec une concentration médiane à 3,8 ng/g. La dératisation est plus réalisée dans les grandes structures ( p < 0,005). Les déjections de souris ne sont pas associées à la détection de l’allergène Mus m1. Conclusion La prévalence de Mus m1 est importante mais sa concentration est souvent négligeable. L’allergène Mus m1 ne semblerait donc pas être un facteur de risque majeur de morbidité asthmatique en région PACA. Background Indoor allergen exposure is implicated in allergic respiratory disease and contributes to asthma morbidity. Mouse allergen plays a role in allergic asthma morbidity. However, no study is available on the distribution of this allergen in French public buildings. Methods Forty-six dust samples, collected by vacuuming during 2 different seasons, on the floor of five French public buildings in PACA region. They were divided into two subgroups (small and big structures), allowed to analyze five indoor allergens, with Multiplex ARray for Indoor Allergens™. A visual inspection and a questionnaire about the building and rooms were performed. Results Mus m1, Fel d1, Can f1, Bla g2, Rat n1 were found in 93%, 87%, 61%, 35% and 7% of the dust samples with a median concentration (range) at 19.6 ng/g (0.2–6454.2), 37.9 ng/g (2.4–841.2), 28.2 ng/g (2.4–484.8), 188 ng/g (20.8–527.8) and 3.8 ng/g (3.8–12.8), respectively. All these allergens were positively correlated two by two, except for Mus m1. In the small and big structures, the median level of Mus m1 is 0.5 ng/g and 31.8 ng/g, respectively ( P < 0.0001). Rat n1 was only present in big structures, with a median level at 3.8 ng/g. Deratting was more often used in big structures ( P < 0.005). Mouse droppings were not associated with detection of Mus m1. Conclusion The prevalence of mouse allergen was substantial but their levels were most often very low. Mus m1 does not appear a major risk factor for asthma morbidity in PACA region. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Une rhinite pollinique peut être associée aux allergies alimentaires. Plusieurs réactions croisées ont déjà été décrites comme le syndrome pomme-bouleau ou le syndrome cyprès-pêche. Nous rapportons ici, l’association chez 3 patients d’une rhinite allergique aux cyprès et d’une allergie alimentaire aux agrumes. Rhinitis due to pollen can be associated with food allergies. Several such cross-reactions, such as the apple-birch syndrome and the cypress-peach syndrome, have already been described. Here, we report the association in three patients of allergic rhinitis due to cypress pollen and food allergy to citrus fruits. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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