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Background and aims The high specific skill needed by ESD limit its widespread use in Europe and animal training is recommended in Europe to improve the results of ESD that are far from Japanese at present. We create a local training program using live pigs as models, along with our human cases, to provide continuous exposure to the technique. Methods Between February 2013 and December 2015, two young operators performed 55 pig gastric ESDs in parallel with 62 human cases for large superficial cancerous lesions. The number and training dates of pig cases were adapted to those of the human cases to achieve continuous exposure to ESD cases. Results The en bloc, R0, and curative resection rates were 100%, 85.5% (53/62), and 77.5% (48/62), respectively with no recurrence observed during the one year follow up. There was no statistically significant difference in terms of the R0 or curative resection rates among ESDs performed during 2013–2015 (R0: 80% vs. 86.6% vs. 86.4%; Curative: 80% vs. 86.6% vs. 73%). Conclusion A local structured training program using live pig models was used to train endoscopists for ESD in humans with high safety and efficiency, similar to results published by Japanese experts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Introduction: Lead colic is a rare cause of abdominal pain. The diagnosis of lead poisoning is most often mentioned in at risk populations (children, psychotic patients). Case report: We report a 21-year-old man who presented with colicky abdominal pain. Abdominal plain radiograph showed multiple intracolonic metallic bodies. Markedly elevated lead and zinc protoporphyrin serum levels confirmed the diagnosis of lead poisoning. The patient reported that he commonly chewed fishing lead sinker and may sometimes swallow them during the preparation of fishing rod. Clinical outcome was favourable with chelation therapy. Conclusion: Lead poisoning following fishing sinker ingestion is very uncommon. Diagnosis may be discussed in the presence of foreign metallic bodies on plain abdominal radiograph and confirmed by high serum level of lead. A prompt treatment with chelation therapy and digestive emptying is usually effective. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: The Virtual Atomic and Molecular Data Centre (VAMDC, http://www.vamdc.eu) is a European Union funded collaboration between groups involved in the generation, evaluation, and use of atomic and molecular data. VAMDC aims to build a secure, documented, flexible and interoperable e-science environment-based interface to existing atomic and molecular data. The project will cover establishing the core consortium, the development and deployment of the infrastructure and the development of interfaces to the existing atomic and molecular databases. It will also provide a forum for training potential users and dissemination of expertise worldwide. This review describes the scope of the VAMDC project; it provides a survey of the atomic and molecular data sets that will be included plus a discussion of how they will be integrated. Some applications of these data are also discussed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Les lymphangiectasies intestinales sont dues à des dilatations lymphatiques avec fuite de la lymphe dans la lumière intestinale responsable d’une hypoalbuminémie, d’une diarrhée chronique due à une entéropathie exsudative et d’œdèmes. Cette pathologie peut être isolée (maladie de Waldmann) ou associée à certaines maladies auto-immunes : lupus systémique, polyarthrite rhumatoïde, syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) [1] . Nous rapportons un cas de lymphangectasies intestinales révélant un syndrome de Sjögren primitif. Observation Une femme âgée de 49 ans, sans antécédents, est adressée pour syndrome œdémateux et une altération de l’état général. Elle présente des œdèmes des membres inférieurs, remontant progressivement jusqu’aux lombes et prenant le godet avec une prise de poids de 10 kg en 2 mois. Il n’était pas noté de modification du transit. À l’interrogatoire, on retrouve un syndrome sec buccal subjectif et objectif, un syndrome sec oculaire subjectif intermittent avec test de Schirmer négatif. La biopsie des glandes salivaires accessoires mets en évidence un infiltrat lympho-plasmocytaire de grade 4 d’après la classification de Chisholm et Mason. On retrouve une hypoprotidémie à 54 g/L avec une hypoalbuminémie à 25 g/L sans protéinurie ni signe d’insuffisance hépatique. La numération de la formule sanguine est normale. Il n’y a pas de syndrome inflammatoire. Les anticorps antinucléaires sont positifs de spécificité anti-SSA et anti-SSB. L’électrophorèse des protéines sériques démasque une discrète hypergammaglobulinémie à 13 g/L. L’échographie cardiaque ne retrouvait pas d’argument en faveur d’une constriction. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien a objectivé une infiltration œdémateuse pariétale abdominale et lombaire ainsi qu’un épanchement pleural bilatéral. Le TEP scan met en évidence une augmentation de fixation du FDG au niveau du grêle. Le diagnostic de lymphangiectasies intestinales a été posé devant l’augmentation de la clearance de l’alpha antitrypsine à 16,29 mL/24 h (pour une normale entre 5 et 10 mL/24 h) et la présence de nombreuses lymphangiectasies intestinales à la vidéo capsule. Un traitement par corticothérapie à 20 mg/jour et plaquenil est débuté. Après 4 mois de traitement, les œdèmes et l’hypoprotidémie ont disparu. Discussion L’association lymphangiectasies intestinales et syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est rare. Depuis 1966 à 2014, seulement une dizaine de cas ont été rapportés dans la littérature en Asie du Sud Est et 1 cas en avril 2015 aux États-Unis. L’expression clinique est habituellement une diarrhée chronique, associées à des vomissements, des œdèmes liés à l’hypoprotidémie, plus rarement des lymphœdèmes. Cependant, notre patiente ne présentait aucun symptôme digestif retardant ainsi le diagnostic. Le diagnostic peut être confirmé par la fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie ou la vidéo capsule montrant des lésions muqueuses segmentaires telles que érythème ou érosions. La muqueuse est globalement œdématiée, comportant des « villosités blanches » correspondant aux chylomicrons présents en surface. L’histologie met en évidence des dilatations des canaux du chorion et de la sous-muqueuse. Plusieurs schémas thérapeutiques ont été proposés par différentes équipes : traitement par corticoïdes seuls ou associés à hydroxychloroquinine ou au cyclophosphamide et pour les formes corticorésistantes. Yoshika et al. [2] rapportent un cas de traitement par rituximab et Yasumori et al. [3] traitement par mizoribine. Conclusion Malgré l’association peu fréquente de ces deux pathologies, il faut savoir évoquer le diagnostic des lymphangiectasies intestinales devant la persistance des œdèmes avec hypoprotidémie au cours de SGS en l’absence de cause rénale, hépatique ou cardiaque afin d’orienter la prise en charge diagnostique et éviter le retard thérapeutique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]