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The fast growth of biomedicine in Germany and its relationship to the economy in 2014 is examined.

Abstract: Most work done on bone simulation has modeled the tissue as inhomogeneous and isotropic even though it is a recognized anisotropic material. Some recent investigations have included orthotropic behavior in bone finite elements (FE) models; however the problem regarding the orientation of these properties along the irregular bone anatomy remains. In this work, a procedure to orientate orthotropic properties in a proximal femur FE model using the directions of the principal stresses produced by a physiological load scheme was developed. Two heterogeneous material models, one isotropic and one orthotropic, were employed to test their influence on the mechanical behavior of the bone model. In the developed orthotropic material, the mechanical properties are aligned with the highest principal stress produced from the successive application of a multi load scenario corresponding to 10%, 30% and 45% of the gait cycle. A solid match between anatomical structures in the proximal femur and the corresponding directions of the main principal stress of the elements of the model suggests that the developed methodology works accurately. The differences found in the stress distributions were small (maximum 7.6%); nevertheless the changes in the strain distributions were important (maximum 27%) and located in areas of clinical relevance. [Copyright &y& Elsevier]

Summary Eikenella corrodens (EC) is a human commensal microorganism of the mouth flora. This bacterium is rarely reported in bone and joint infections in children, but the consequences on the joint function can be devastating and irreversible. We report the case of septic arthritis of the hip following an oral wound in a 12-year-old boy. The progression of the condition was favorable with no complications or pain observed after antibiotic treatment. Clinical and radiological examinations showed a satisfactory outcome at 6 months with no sign of recurrence or complication (growth disorder). Children's osteomyelitis and arthritis caused by EC have been mostly reported after human bites or extremity pricks. This slow-growing organism is rarely diagnosed but should be considered as a potential pathogenetic agent and treated aggressively, especially since the antibiotic therapy is simple and achieves good results. Level of evidence Level IV. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction – objectifs Il n’y a pas actuellement de consensus national concernant le traitement des infections ostéo-articulaires de l’enfant (IOAE). Préciser la réponse thérapeutique à un protocole de prise en charge des IOAE en cours dans une unité de chirurgie pédiatrique, avant son optimisation dans une démarche d’EPP. Identifier les causes d’échec de traitement. Matériels et méthodes Étude rétrospective, descriptive des IOAE (arthrites septiques ou ostéomyélites) admises dans une unité de chirurgie orthopédique d’un CHU, entre le 1 er juin 2011 et le 31 mai 2013. Les éléments cliniques, paracliniques et thérapeutiques pertinents (initiaux et du suivi) ont été relevés. Résultats Au total, 61 enfants ont été inclus, dont 39 garçons (64 %), d’âge moyen 5,8 +/− 5 ans. Vingt (33 %) avaient une ostéomyélite, 41 (67 %) une arthrite, 43 (70 %) étaient fébriles. L’infection était documentée pour 16 (26 %) enfants, avec S. aureus pour 5 (31 %). La durée du traitement IV était de 6 +/− 4 jours, la durée totale de 6 +/− 1,5 semaines. Le taux de réponse favorable au traitement initial était de 79 % (48). La cause suspectée de non réponse initiale au traitement était : un diagnostic erroné pour 5 (39 %) enfants, une monothérapie IV de 1 re intention pour 3 (23 %), un mauvais dosage de l’antibiotique pour 2 (15 %), une molécule non adaptée au germe pour 2 (15 %), un retard au diagnostic pour 1 (8 %). Pour les IOAE confirmées, 56 (100 %) guérisons sont observées à distance. Le protocole était suivi dans 92 % (56/61) des cas. Conclusion Nos résultats sont concordants avec la littérature et apportent des pistes pour l’amélioration de la prise en charge des IOAE. Comme chez l’adulte, la documentation microbiologique, l’utilisation de posologies élevées IV initiales et un contrôle des taux sont essentiels. Le relais PO peut se faire dès qu’une amélioration clinique et biologique est observée. Le choix de la molécule doit aussi considérer les formes galéniques existantes pour les enfants. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Le diagnostic d’ostéome ostéoïde est habituellement aisé, mais rarement, lorsque sa localisation est intra- ou juxta-articulaire, mimant une véritable arthrite le diagnostic peut être retardé. Nous rapportons l’observation d’un ostéome ostéoïde du coude chez un jeune garçon de 11ans qui se plaignait d’une arthrite du coude gauche persistant malgré plusieurs traitements. [ABSTRACT FROM AUTHOR]