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Whole Building life cycle assessment (LCA) calculations are increasingly done using building information modeling (BIM) data exports, but some challenges need to be overcome. BIM models lack data for a whole building LCA analysis. To counter this lack of detailed information, manual inputs are often required when using a static BIM model and cannot easily consider recalculations over the duration of the project. This paper presents a method to automatically perform LCA calculations early, at the first level of a BIM model's development (i.e. the LOD100 level), and to allow for easier updates of the calculation throughout the evolution of the BIM model. To achieve this goal, a novel data layer and format is proposed. This data layer fills the information gap between extracted BIM data and existing LCA data provided by common LCA databases such as ecoinvent. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective. – Outpatient surgery in pediatrics is attractive for several reasons. Although 6–8 months has been generally acknowledged as the lower age limit, no minimal age has been clearly established. This study evaluated the outcomes and limits of outpatient surgery in infants from 4 months to 1 year of age.Material and methods. – Between 1996 and 2003, 935 patients were admitted to our hospital for outpatient surgery; of these, 152 were between 4 months and 1 year (mean: 6 months). The indications were essentially surgery to the external genitalia and surgery to remove hernias. The following were exclusion criteria: age below 4 months, ASA scores equal to or above 3, and premature birth with either respiratory distress syndrome or a near-miss of sudden death.Results. – More than 98% of the infants met the criteria for outpatient surgery. Cancellations (1.97 vs. 0.51%, P > 0.05), conversions to classic hospitalization (0.65 vs. 0.37%, P > 0.05), postoperative complications (0.65 vs. 0.25%, P > 0.05), rehospitalization (0.65 vs.0.25%, P > 0.05) and relapse of the initial pathology (0.65 vs. 0.63%, P > 0.05) were not more frequent in these infants than in infants over 1 year.Conclusion. – Pediatric outpatient surgery can be proposed from the age of 4 months without increasing the postoperative risk, either anesthetic or surgical, included for selected former premature infants. [Copyright &y& Elsevier]

But: faisabilité de la voie d’abord péri-ombilicale en fonction des pathologies et de l’âge de l’enfant Matériel et Méthode: étude rétrospective de 31 cas de voie d’abord périombilicale utilisé pendant 8 ans (2001-2008). Inclusion : enfants de 1 jour à 18 ans opérés pour des pathologies congénitales ou acquises abdominales (à l’exclusion des pathologies pyloriques ou ombilicales). Résultats: Cette voie d’abord a pu être utilisée chez les 31 patients pour 9 pathologies différentes du tube digestif (7 duplications, 5 Meckel compliqués, 8 atrésies intestinales, 2 lymphangiomes kystiques, 1 iléus méconial, 4 jéjunostomies, 2 corps étrangers, 1 invagination, 1 polype jéjunal). Dans 21 cas (67 %), elle a été combinée à une cœlioscopie première autorisant une exploration de la lésion et dans certains cas facilitant le traitement par abord périombilical. Nous avons eu 3 complications (9,6%) : un hématome de la paroi du grêle, un hématome sous cutané, une occlusion sur plicature de l’anastomose. Conclusion: La voie d’abord périombilicale est de réalisation et d’apprentissage plus aisé que la cœlioscopie avec un bénéfice cosmétique similaire et une faible morbidité. De plus son association possible avec la coelioscopie première permet d’en étendre ses indications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif: L’objectif de cette étude était d’évaluer l’alimentation entérale précoce chez les nouveaux-nés atteints de laparoschisis. Méthodes: Deux groupes de nouveaux nés ont été comparés; le premier groupe de référence (16 patients nés entre 2000 et 2004) : la nutrition entérale était débutée après résolution complète de l’occlusion fonctionnelle. Le second groupe (20 nourrissons nés entre 2004 et 2008) a été évalué de manière prospective avec nutrition entérale autour du 5e jour après fermeture de la paroi par allaitement au sein. Résultats: Le temps d’initialisation de l’alimentation entérale a été réduit pour le second groupe (5 jours contre 14 jours pour le groupe de référence). Les durées moyennes d’alimentation entérale totale ont été significativement modifiées (27 jours contre 55 jours). L’incidence des maladies nosocomiales a été diminuée (15 % contre 38 %) ainsi que la durée d’hospitalisation des patients (38 jours contre 62 jours). Conclusion: La nutrition entérale précoce systématique permet de diminuer de manière significative la durée de nutrition parentérale et donc de diminuer les infections sur cathéter central, une des premières causes de morbidité du laparoschisis. Enfin, la mise au sein précoce favorise la relation mère enfant et préserve l’oralité. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

But: le traitement non opératoire des traumatismes hépatiques fermés est un gold standard chez l’enfant hémodynamiquement stable, mais il n’est pas dénué de complications. Le but de cette étude était d’évaluer l’incidence, les moyens diagnostiques, le traitement et le devenir de ces complications. Méthodes: Étude rétrospective incluant les patients de moins de 16 ans admis au CHU de Montpellier pour un traumatisme fermé du foie sur une période de 10 ans. Résultats: 51 enfants ont bénéficié d’une approche non chirurgicale, avec un taux de succès de 94,1 % (48/51). Trois patients (5,9 %) ont présenté un total de 13 complications directement liées à leurs hépatiques. Les complications hépatiques étaient biliaires, hémorragiques, thrombotiques et un syndrome de compartiment. Ces complications ont été prises en charge par un traitement mini invasif dans 61,5 % des cas (drains percutanés, embolisation) avec succès; Les autres complications ont eu un traitement chirurgical. Tous les enfants ont évolué de manière favorable avec un recul moyen de 7 mois (2 – 54 mois). Conclusion: Les complications du traitement conservateur sont rares mais variées. Beaucoup d’entre elles peuvent être traitées par des techniques mini invasives avec des résultats très satisfaisants. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Summary: Percutaneous suprapubic catheterization is an alternative when placement of a urethral catheter is contraindicated or unsuccessful. We report the case of a 3-day-old newborn, who presented anuric acute renal failure secondary to placement of a suprapubic catheter. An excessive length of catheter had been inserted into the bladder and was obstructing the vesicoureteral junctions. Several measures can be taken to prevent this complication, such as systematic measurement of the length inserted into the bladder, use of a catheter with 1cm gradations or recourse to radiopaque material. [Copyright &y& Elsevier]

L’objectif était de créer et de diffuser, à la demande des professionnels de la périnatalité (sages femmes, gynécologues échographistes, obstétriciens, pédiatres, autres) des fiches d’information pratiques sur les principales malformations chirurgicales et leur prise en charge néonatale. Les fiches ont été réalisées dans le cadre du Réseau Périnatal Régional Naître et Grandir en Languedoc Roussillon. Après appel à participation des chirurgiens infantiles plusieurs réunions ont été réalisées pour définir les thèmes d’information et le contenu. Douze fiches d’information ont été établies pour servir de référentiel. Elles portent sur les malformations chirurgicales les plus fréquentes ou celles qui posent le plus de problème. Pour chaque fiche le même plan a été utilisé pour faciliter la lecture. Si nécessaire l’iconographie échographique prénatale et l’aspect clinique postnatal a été inséré. Après validation les fiches seront accessibles de façon sécurisée sur la plate-forme internet du réseau. Les fiches d’information permettront aux professionnels de la périnatalité d’avoir une conduite à tenir pour mieux informer les familles et orienter la prise en charge du nouveau-né. Cette démarche a été réalisée dans le cadre d’un réseau régional de soins et son utilité devra être évaluée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif: Nous rapportons ici le cas d’une adolescente de 12 ans, chez laquelle a été diagnostiqué un ovaire surnuméraire. Cas clinique: Une adolescente agée de 12 ans prépubère, sans antécédents particuliers, bénéficie d’une échographie abdomino-pelvienne dans le cadre d’un bilan d’anorexie mentale. Celle-ci retrouve une masse mobile de 37 mm de diamètre, échogène, inter utéro-ovarienne droite, vascularisée avec des petites formations kystiques de quelques mm. Les marqueurs tumoraux sont négatifs. L’IRM pelvien ne confirme le caractère mobile de cette masse dont les caractéristiques tissulaires évoquent un ovaire surnuméraire. Il est réalisé une éxérèse de cette masse sous coelioscopie. L’examen anatomo-pathologique confirme qu’il s’agit d’un ovaire surnuméraire nécrosé. Discussion: L’ovaire surnuméraire est une anomalie gynécologique rare (27 cas recensés dans la littérature dont 3 avant l’âge de 18 ans). Il se définit comme une structure avec du tissu ovarien typique sans connection avec l’ovaire normal. Il peut être retrouvé dans le mésentère, l’épiploon, la cavité pelvienne ou en rétropéritonéal. Le plus souvent, il est asymptomatique et de découverte fortuite (lors d’une laparotomie,d’une lararoscopie ou d’une autopsie). Il peut également se compliquer (kyste, torsion, endométriose ou tumeur). Conclusion: L’originalité de cette observation est double. D’une part, le diagnostic d’ovaire surnuméraire a été fait chez une adolescente prépubère. D’autre part, ce diagnostic a été fait en pré-opératoire sur des données d’imagerie. [Copyright &y& Elsevier]