Search

A data deficit in shallow groundwater monitoring in Africa exists despite one million handpumps being used by 200 million people every day. Recent advances with “smart handpumps” have provided accelerometry data sent automatically by SMS from transmitters inserted in handles to estimate hourly water usage. Exploiting the high-frequency “noise” in handpump accelerometry data, we model high-rate wave forms using robust machine learning techniques sensitive to the subtle interaction between pumping action and groundwater depth. We compare three methods for representing accelerometry data (wavelets, splines, Gaussian processes) with two systems for estimating groundwater depth (support vector regression, Gaussian process regression), and apply three systems to evaluate the results (held-out periods, held-out recordings, balanced datasets). Results indicate that the method using splines and support vector regression provides the lowest overall errors. We discuss further testing and the potential of using Africa's accidental infrastructure to harmonise groundwater monitoring systems with rural water-security goals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Sonoporation has been associated with drug delivery across cell membranes and into target cells, yet several limitations have prohibited further advancement of this technology. Higher delivery rates were associated with increased cellular death, thus implying a safety–efficacy trade-off. Meanwhile, there has been no reported study of safe in vitro sonoporation in a physiologically relevant flow environment. The objective of our study was not only to evaluate sonoporation under physiologically relevant flow conditions, such as fluid velocity, shear stress and temperature, but also to design ultrasound parameters that exploit the presence of flow to maximize sonoporation efficacy while minimizing or avoiding cellular damage. Human umbilical vein endothelial cells (EA.hy926) were seeded in flow chambers as a monolayer to mimic the endothelium. A peristaltic pump maintained a constant fluid velocity of 12.5 cm/s. A focused 0.5 MHz transducer was used to sonicate the cells, while an inserted focused 7.5 MHz passive cavitation detector monitored microbubble-seeded cavitation emissions. Under these conditions, propidium iodide, which is normally impermeable to the cell membrane, was traced to determine whether it could enter cells after sonication. Meanwhile, calcein-AM was used as a cell viability marker. A range of focused ultrasound parameters was explored, with several unique bioeffects observed: cell detachment, preservation of cell viability with no membrane penetration, cell death and preservation of cell viability with sonoporation. The parameters were then modified further to produce safe sonoporation with minimal cell death. To increase the number of favourable cavitation events, we lowered the ultrasound exposure pressure to 40 kPa pk-neg and increased the number of cavitation nuclei by 50 times to produce a trans-membrane delivery rate of 62.6% ± 4.3% with a cell viability of 95% ± 4.2%. Furthermore, acoustic cavitation analysis showed that the low pressure sonication produced stable and non-inertial cavitation throughout the pulse sequence. To our knowledge, this is the first study to demonstrate a high drug delivery rate coupled with high cell viability in a physiologically relevant in vitro flow system. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: The lateral hypothalamus is part of an efferent system that modifies pain at the spinal cord dorsal horn, but the mechanisms by which lateral hypothalamus-induced antinociception occur are not fully understood. Previous work has shown that antinociception produced from electrical stimulation of the lateral hypothalamus is mediated in part by spinally projecting 5-hydroxytryptamine (5-HT) neurons in the ventromedial medulla. To further examine the role of the lateral hypothalamus in antinociception, the cholinergic agonist carbamylcholine chloride (125nmol) was microinjected into the lateral hypothalamus of female Sprague–Dawley rats and nociceptive responses measured on the tail-flick and foot-withdrawal tests. Intrathecal injections of the selective 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT3 receptor antagonists, WAY 100135, SB-224289, and tropisetron, respectively, and the non-specific antagonist methysergide, were given. Lateral hypothalamus stimulation with carbamylcholine chloride produced significant antinociception that was blocked by WAY 100135, tropisetron, and SB-224289 on both the tail-flick and foot-withdrawal tests. Methysergide was not different from controls on the tail flick test, but increased foot-withdrawal latencies compared with controls. These results suggest that the lateral hypothalamus modifies nociception in part by activating spinally projecting serotonin neurons that act at 5-HT1A, 5-HT1B, and 5-HT3 receptors in the dorsal horn. [Copyright &y& Elsevier]

Objectives: To compare the rate of preoxygenation before induction of anesthesia in patients with no lung disease and in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Patients and methods: End-tidal fractional oxygen concentration (FEO2) was monitored using a paramagnetic oxygen analyzer, during a 5 minute-period of preoxygenation (tidal breathing of 100% oxygen) in 16 control patients (control group) and in 15 patients with COPD. COPD was defined and its severity was characterized by clinical criteria and by respiratory functional tests. FEO2 increase was compared between groups using Anova.Results: The increase in FEO2was slower in the COPD group than in control group (p < 0.05). After 2 and 3 minutes of preoxygenation, FEO2 was significantly lower in COPD group as compared to control group, but was not different at 5 minutes. Mean time to reach a FEO2 equal to 0.90 was significantly longer in COPD than in control group (COPD : 261 ± 130 s ; control : 165 ± 90 s, p < 0.05). SpO2 measured during room air breathing was moderately lower in COPD group, but this difference was no more significant after 30 s of preoxygenation (SpO2 after 30 s : control : 98.8 ± 1.0% ; COPD : 98.2 ± 1.9%, NS).Conclusion: These results suggest that preoxygenation monitoring may be useful in patients with COPD, to ensure adequate preoxygenation is achieved. [Copyright &y& Elsevier]

À des doses physiologiques, le fluor est indispensable pour la calcification des os et des emails des dents. Néanmoins, une exposition hydro-tellurique prolongée au fluor à des concentrations supérieures à 4 mg/L pourrait être la cause d'une fluorose osseuse (FO) ; une pathologie rare mais grave par ses complications d'ordre neurologique. L'objectif de cette étude est d'identifier les différentes caractéristiques clinicobiologiques et radiologiques de la FO. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive incluant des patients atteints de FO hospitalisés dans un service de rhumatologie (Sfax, Tunisie) sur une période de 33 ans (janvier 1990–décembre 2022). Le diagnostic de FO était retenu sur des arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques. Trente patients étaient inclus : 27 hommes et 3 femmes faisant un sex-ratio H/F de 9. L'âge moyen était de 70 ans [46–84]. Une intoxication au Fluor était rapportée chez tous les patients : intoxication hydro-tellurique dans 90 % des cas et professionnelle dans 10 % des cas. Sur le plan clinique, 93 % des patients étaient symptomatiques. Les plaintes rapportées étaient : la lombalgie (80 %, la plus fréquente), la cervicalgie (26,6 %), la dorsalgie (13,3 %) et des arthralgies des grosses articulations dans 33 % des cas. Une raideur rachidienne était objectivée chez 17 % des cas (n = 5). Sur les radiographies standards, la condensation diffuse du squelette axial représentait l'anomalie la plus fréquente (93,3 %, n = 28). Une condensation des os longs était décrite chez 20 % des cas (n = 6). Une ossification de la membrane interosseuse était observée au niveau de l'avant-bras chez 73,3 % des cas (n = 22) et au niveau de la jambe dans 56,6 % (n = 17). À la biologie, le bilan phosphocalcique était perturbé chez 26,6 % des cas. Les anomalies retrouvées étaient l'hypocalcémie (26,6 %) des cas et l'élévation des phosphatases alcalines (13,3 %). Une complication neurologique était notée chez 56,6 % des cas (n = 17) à type de : compression radiculaire (46,7 %, n = 14), compression médullaire haute (10 %, n = 3). La FO est une pathologie longtemps silencieuse. Sa gravité réside dans les complications d'ordre neurologique avec un pronostic réservé. En absence d'un traitement curatif de cette maladie, la prévention et l'éviction de l'exposition au fluor restent le meilleur moyen thérapeutique. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La maladie osseuse de paget est une maladie métabolique à révélation tardive. Elle peut être asymptomatique ou se révéler par des complications. Son traitement repose sur les bisphosphonates. Notre objectif est d'étudier la différence entre le sexe féminin et masculin concernant la circonstance de découverte de la maladie, la cinétique de la PAL, l'atteinte radiologique, les complications et l'évolution après le traitement. Notre étude était rétrospective et a porté sur 32 cas de maladie de paget colligés dans le service de rhumatologie CHU Hédi Chaker sfax. Il s'agissait de 22 hommes et 10 femmes. On notait une prédominance masculine avec un sex-ratio (H/F) à 2,2. L'âge moyen des hommes était 63,2 et 60,4 des femmes. Le motif de découverte de la maladie était dominé par les douleurs osseuses ; 77,27 % étaient des hommes et 60 % des femmes. La découverte fortuite était trouvée chez 18,18 % des hommes et 30 % des femmes. La découverte de la maladie par des signes neurologiques était trouvée chez 1 femme. La découverte par les déformations était trouvée chez 1 homme. Concernant la biologie, la phosphatases alcaline était élevée chez 59,09 % des hommes et chez 10 % des femmes. L'atteinte du sacrum était trouvée chez 50 % des hommes et chez 40 % des femmes. L'atteinte du rachis était trouvée chez 50 % des hommes et chez 30 % des femmes. L'atteinte du fémur était trouvée chez 9 % des hommes et chez 20 % des femmes. L'atteinte de l'humérus ainsi que l'atteinte du tibia était trouvée chez 2 hommes. Un seul homme a présenté une atteinte de l'angle de louis et une seule femme a présenté une atteinte du crâne. La scintigraphie était faite pour tous les malades. On a trouvé une atteinte monostotique chez 63,63 % des hommes et chez 60 % des femmes. Concernant les complications, elles ont été dominées par la coxarthrose chez les femmes (50 %) suivie par les tassements vertébraux (33,33 %) suivie par l'hypoacousie chez 1 seule patiente. Les complications chez les hommes ont été prédominées par les déformations (40 %) suivie par les tassements vertébraux (30 %) suivie par la coxarthrose (30 %). Concernant le traitement, 24 malades étaient traités par aclasta, 3 par pamidronate et 1 par didronel. Pour le suivi clinique, toutes les femmes suivies sont améliorées et pour les hommes 9 ont été suivi et 8 sont améliorées. L'évolution biologique était favorable, toutes les femmes et les hommes suivis avaient un taux de PAL normal. Dans notre étude, les douleurs osseuses étaient la circonstance de découverte la plus fréquente de la maladie. La PAL était trouvée élevée chez l'homme plus que chez la femme. L'atteinte du sacrum était la plus touchée dans les deux sexes. Les complications étaient dominées par la coxarthrose pour les femmes et par les déformations pour les hommes. L'évolution après les bisphosphonates était favorable chez les 2 sexes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Une dacryoadénite est une inflammation des glandes lacrymales dont le diagnostic est principalement clinique mais peut être confirmé par des examens d'imagerie spécialisés (échographie, scanner ou IRM). On distingue les dacryoadénites infectieuses (bactériennes ou virales) des autres causes : néoplasiques (en particulier lymphome du MALT) ou plus souvent inflammatoires, parfois dans le cadre d'une pathologie systémique sous-jacente. L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques, les étiologies ainsi que le pronostic de patients avec une dacryoadénite non-infectieuse. Nous avons mené une étude rétrospective entre janvier 2012 et janvier 2022 sur l'ensemble des patients adultes ayant consulté pour une dacryoadénite dans un centre français d'ophtalmologie spécialisé. Le diagnostic reposait sur les données de l'examen clinique et était confirmé par un examen morphologique (échographie ou IRM orbitaire). Les patients avec une dacryoadénite infectieuse et ceux n'ayant pas eu de consultation de contrôle étaient exclus. Les données démographiques et cliniques ont été récupérées par étude des dossiers médicaux. Un total de 117 patients remplissait les critères d'inclusion, comprenant 92 femmes (79 %) avec un âge moyen de 44 ans (± 14 ans). La durée médiane entre les premiers symptômes et la première consultation était de 48 jours (IQR : 16–154). La dacryoadénite était habituellement unilatérale (64 %) avec un début progressif (51 %), sans symptomatologie extra-ophtalmologique (89 %) mais avec des douleurs oculaires (52 %) et un œdème palpébral (80 %), rarement associés à des symptômes inflammatoires : érythème palpébral (25 %), chemosis (14 %) et hyperhémie conjonctivale (21 %). Environ 15 % des patients présentaient une limitation oculomotrice avec diplopie (16 %) et 13 patients (11 %) présentaient une inflammation intra-oculaire associée. Le diagnostic était confirmé par une échographie (n = 42) et/ou par une IRM orbitaire (n = 102). À l'IRM, l'inflammation s'étendait au-delà de la glande lacrymale dans 44 % des cas : muscles orbitaires (34 %), graisse extraconique (42 %), intraconique (36 %) et paupière (34 %). À l'issue du bilan étiologique, un diagnostic était finalement posé chez 50 patients (43 %) : sarcoïdose (n = 16), maladie associée aux IgG4 (n = 12), lymphome du MALT (n = 7), syndrome de Gougerot-Sjögren (n = 4), vascularite à ANCA (n = 4) ou autre maladie auto-immune (n = 6). Soixante-sept patients (57 %) avaient une dacryoadénite idiopathique. Une biopsie chirurgicale de glande lacrymale a été réalisée chez 82 patients (70 %) et contribuait au diagnostic chez 26 patients (32 %). Un scanner TAP a été réalisé chez 60 patients et retrouvait des anomalies dans 50 % des cas, principalement des adénopathies médiastinales (n = 14) et des micronodules/nodules pulmonaires (n = 10). La durée médiane de suivi était de 18 mois (IQR : 8–35) avec un suivi plus court (10 mois vs 25 mois, p = 0,005) et davantage de perdus de vue (42 % vs 19 %, p = 0,02) chez les patients avec une dacryoadénite idiopathique comparativement aux patients avec une pathologie systémique sous-jacente. Un traitement par voie systémique a été introduit chez 42 % (n = 25/60) des patients avec une dacryoadénite idiopathique et 82 % des patients (n = 32/39) avec une maladie systémique sous-jacente (p < 0,001) avec une dose médiane de prednisone de 30 vs 40 mg/jour (p = 0,4) et un recours aux immunosuppresseurs dans 7 et 38 % des cas, respectivement (p < 0,001). Le taux de guérison complète était de 60 % chez les patients avec une dacryoadénite idiopathique contre 56 % chez les patients avec une maladie systémique sous-jacente. Le taux de rechute de la dacryoadénite était respectivement de 11 et 30 % (p = 0,03) au cours du suivi. Le diagnostic de dacryoadénite non-infectieuse doit être évoqué devant une tuméfaction palpébrale d'évolution prolongée et/ou ne répondant pas à une antibiothérapie bien conduite. Dans notre étude, un diagnostic étiologique a pu être posé dans 43 % des cas grâce à un bilan biologique, morphologique et une biopsie de la glande lacrymale, informative dans 32 % des cas. Nous n'avons pas trouvé de différence notable entre les patients avec une dacryoadénite idiopathique isolée et les patients présentant une pathologie systémique sous-jacente en dehors d'un taux de rechute de la dacryoadénite plus important, justifiant d'une surveillance plus prolongée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. – The aim of this retrospective study was to evaluate the immediate and long-term outcome of pancreaticojejunostomy (PJ) in the treatment of chronic pancreatitis.Material and methods. – From 1980 to 1997, 140 patients with chronic pancreatitis with dilated Wirsung duct were treated by PJ and were studied retrospectively. There were 123 men and 17 women, with a mean age of 46 years (range: 18–79 years). Ongoing alcoholic addiction was present in 116 patients (83%). Chronic pain uncontrolled by major analgesics was the indication of PJ in 126 patients (90%).Results. – The mortality rate was 1.4% (n = 2). The morbidity rate was 11% (n = 16). Mean hospital stay was 16 days (range: 8–25 days). The mean follow-up was 7.4 years (range: 2–15 years) in 94 patients. Functional results were good or mild in 93% of cases (n = 87). In seven patients (7%), the results were bad with persistence of chronic pain requiring major analgesics. A mean weight increase of 5.8 kg (range: 1–16 kg) was observed in 74 patients (79%). Twelve patients (13%) developed de novo diabetes mellitus. In the 43 patients with preoperative diabetes, 24 patients suffered deterioration of their status. No patient recovered from exocrine insufficiency.Conclusions. – In case of dilated Wirsung, PJ must be indicated preferentially because of its good efficiency on pain relief with low mortality and morbidity rates. [Copyright &y& Elsevier]