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Contexte: La prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du virus de l’hépatite B (VHB) chez les mères avec antigène HBs positif repose sur la sérovaccination des nouveau-nés débutée à la naissance. Les rares échecs de cette prévention sont associés à un antigène HBe positif et/ou un taux d’ADN plasmatique VHB (ADN VHB) élevé chez la mère ; quelques études ont rapporté que l’administration de lamivudine (3TC) à la mère en fin de grossesse réduisait le nombre d’échecs. Mais il n’existe aucune donnée sur l’efficacité de la PTME du VHB chez les mères coinfectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Méthodes: Cette étude rétrospective des 19 mères coinfectées par VIH et VHB ayant accouché dans les maternités de Bichat et Robert Debré entre 2000 et 2005 (parmi les 32 323 accouchements), a évalué les modalités et l’efficacité de la sérovaccination de leurs 23 nouveau-nés. Ont été étudiés les caractéristiques des mères pour l’infection VIH et VHB, l’administration ou non de 3TC et son effet sur la charge virale VHB, le respect du protocole standardisé de sérovaccination des nouveau- nés, et le statut sérologique VIH et VHB des enfants à l’issue de la vaccination. Résultats: Le protocole de sérovaccination était respecté. Il n’a pas été retrouvé d’échec de la sérovaccination (transmission du VHB) mais un taux d’anticorps anti-HBs inférieur au taux protecteur chez deux enfants. La majorité des mères avaient un antigène HBe négatif et taux d’ADN VHB bas. Une diminution de la charge virale VHB a été observée chez celles qui ont reçu du 3TC. Néanmoins l’administration de 3TC en monothérapie contre le VHB pendant la grossesse pose la question du risque de développement de résistances du VHB au 3TC. [Copyright &y& Elsevier]

Objectif Évaluer un automate permettant de standardiser la recherche et la quantification des hématies fœtales (test de Kleihauer). Matériel et méthode Les tests ont été réalisés avec la technique de routine du laboratoire (Labo Modern), les réactifs « Easy-K » en technique manuelle et sur l’automate « K-Matic ». Pour chacune des réalisations les lames ont été étalées manuellement et avec un étaleur automatique. Trente-deux échantillons ont été analysés : 18 négatifs et 14 positifs. Résultats Labo Modern : technique de coloration rapide mais les frottis sont hétérogènes car réalisés sur du sang dilué au ½ et l’étaleur n’est pas utilisable. La lecture est difficile : les hématies non fœtales « fantômes » sont difficiles à voir et les zones de lecture hétérogènes. Easy–K : technique de coloration très chronophage, le frottis réalisé avec l’étaleur est homogène, bonne coloration des les hématies fœtales (HF) et non fœtales permettant un décompte facile. K-Matic : méthode automatisée pour la coloration et le séchage, rapide, le frottis avec l’étaleur est adapté. Lecture facile : les HF sont bien visibles : roses, réfringentes ; bonne différenciation entre les HF et les lymphocytes ; les hématies non fœtales sont transparentes avec un contour rose, le décompte est facile. Bonne reproductibilité des frottis et des colorations. Conclusion La qualité de la coloration facilite la lecture des lames, sa standardisation simplifie le processus d’accréditation. Système convivial et rapide : 30 minutes pour colorer 5 lames sans aucune manipulation. Un lecteur d’image doit être prochainement couplé à l’automate. [ABSTRACT FROM AUTHOR]