Search

Introduction – objectifs Estimer la prévalence des IgG spécifiques de la dengue chez des adultes en zone d’endémie et explorer la spécificité sérotypique par titrage d’anticorps neutralisants au sein d’un échantillon. Matériels et méthodes Étude transversale multicentrique menée en 2011 chez 783 donneurs de sang âgés de 18 à 70 ans. Recherche IgG en ELISA et réalisation de tests de neutralisation par réduction de plages (PRNT). Résultats 93,5 % des donneurs (732/783, IC 95 % = [91,5-95,1]) présentaient une séropositivité IgG contre la dengue. La prévalence des IgG était plus élevée (p < 0,05) chez les donneurs âgés de plus de 35 ans (95,1 %, 444/467) par rapport aux moins de 35 ans (91,2 %, 288/316). Deux cent trente-deux donneurs séropositifs en IgG (31,7 %) avaient rapporté un antécédent d’infection par la dengue. La séroneutralisation réalisée sur 89 échantillons randomisés retrouvait la présence d’anticorps neutralisants dirigés contre au moins 3 sérotypes sur 4 dans 93,3 % des cas (11 contre 3 sérotypes et 72 contre les 4 sérotypes). La présence d’anticorps neutralisants dirigés contre les 4 sérotypes de la dengue était plus fréquente chez les donneurs de plus de 35 ans (89,8 %, 44/49 vs 70,0 %, 28/40 – p < 0,05). Conclusion Nous retrouvons une très forte prévalence des IgG dirigées contre la dengue dans la population antillaise et ce en l’absence de circulation d’autres flavivirus ou de campagne de vaccination contre la fièvre jaune. Ce résultat, associé à un nombre limité d’antécédents d’infection rapporté, suppose une incidence élevée des infections asymptomatiques. Par ailleurs, la présence d’anticorps neutralisants dirigés contre plus de 3 sérotypes de la dengue au sein de notre échantillon semble au moins en partie liée à une circulation intense des virus de la dengue et souligne ainsi le risque d’émergence d’autres arboviroses aux Antilles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The overall vaccine effectiveness of the monovalent rotavirus vaccine in an observational, prospective, multicentre, hospital-based case-control study in Belgium (RotaBel) was 90%. However, rotavirus genotype and co-infecting pathogens are important parameters to take into account when assessing vaccine effectiveness. In this study we specifically investigated the effect of rotavirus genotypes and co-infecting pathogens on vaccine effectiveness of the monovalent vaccine. In addition, we also investigated the effect of co-infecting pathogens on disease severity. From February 2008 to June 2010 stool samples of rotavirus gastroenteritis cases of a random sample of 39 Belgian hospitals were collected and subsequently genotyped. Fisher's exact tests were performed to investigate the relationships between rotavirus genotype, co-infecting pathogens and disease severity. The vaccine effectiveness of a full series of the monovalent rotavirus vaccine against hospitalized rotavirus gastroenteritis caused by G1P[8] rotavirus strains was 95% (95% CI 77.5-98.7). Against G2P[4], the vaccine effectiveness was 85% (95% CI: 63.7-93.8). G4P[8]- and G3P[8]-specific vaccine effectiveness was 90% (95% CI 19.2-98.7) and 87% (95% CI −5.2 to 98.4), respectively. A post-hoc analysis showed that the genotype distribution was significantly related to the vaccination status (p <0.001), whereby G2P[4] strains were proportionally more prevalent in vaccinated cases than in unvaccinated cases. No statistical associations were found between co-infection status and vaccination status, Vesikari severity score or rotavirus genotype. The high vaccine effectiveness against the individual genotypes implies robust protection of the monovalent rotavirus vaccine against hospitalized rotavirus gastroenteritis caused by the major human rotavirus genotypes. The prevalence of G2P[4] requires continued monitoring. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction - objectifs: L’incidence de la borréliose de Lyme (BL) ainsi que la distribution des tiques sont très variables d’un pays à l’autre. L’incidence de la BL a été estimée en Rhône-Alpes et en Auvergne. La densité des tiques, leur taux d’infection et les espèces de Borrelia ont été étudiés dans le Puy-de-Dôme. Matériels et méthodes: Les cas ont été recensés par des réseaux de médecins volontaires, généralistes et spécialistes, libéraux et hospitaliers, mis en place dans trois départements de Rhône-Alpes de 2006 à 2008 et d’Auvergne de 2004 à 2008. Les cas ont été définis suivant les critères diagnostiques de l’EUCALB et de la conférence de consensus de 2006 ; seuls les cas certains ont été pris en compte. Des collectes de tiques ont été effectuées dans le Puy de Dôme en 2004 et 2005. Résultats: L’incidence annuelle moyenne a été estimée respectivement à 70, 129 et 197 cas pour 100 000 habitants pour les départements de la Loire, de l’Ain, et de la Haute-Savoie. En Auvergne, l’incidence moyenne était respectivement de 44, 80 et 101 dans l’Allier, le Cantal et le Puy-de-Dôme. Dans le Puy-de-Dôme, l’incidence a diminué de 2004 à 2005 de 117 à 76/100 000 hab. La fréquence des formes cliniques était comparable dans les deux régions avec 91 % d’érythème migrant (parfois associé aux autres manifestations), 4,8 % de neuroborrélioses confirmées et 3,3 % d’arthrites (arthralgies simples exclues). La densité de tiques (nymphes) dans le département du Puy-de-Dôme était de 37/100 m2 en 2004 et 15/100 m2 en 2005. Le taux d’infection des nymphes par B. burgdorferi sl. était élevé (17 %) et stable. Conclusion: L’incidence de la BL en Rhône-Alpes et Auvergne est élevée avec toutefois des disparités importantes selon les départements et les cantons. L’incidence estimée en Haute-Savoie est comparable à celle d’Alsace. Dans le Puy de Dôme, l’incidence de la BL et la densité des tiques ont diminué parallèlement entre 2004 et 2005. [Copyright &y& Elsevier]