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Mesenteric lymphagiomas are cystic lesions and therefore called mesenteric cysts. They are benign tumors of the lymphatic system, with low incidence in the general population, and even lower in the pediatric population. The clinical presentation is quite variable raging from incidentally found or even as a cause of acute abdomen. This study reports the rare case of giant mesenteric lymphangioma in a child with complaints of recurrent abdominal pain, referred to the pediatric hepatology service for ascites investigation, identified on physical examination and confirmed on abdominal ultrasound. On admission, a abdominal computed tomography was requested, revealing a massive cystic formation, which occupied the lower two-thirds of the abdomen. The patient underwent exploratory laparotomy, upon which a large mesenteric cyst in the jejunum was visualized. The histological analysis of the cyst revealed findings are compatible with lymphangioma. After surgical procedure, the patient maintained a good clinical evolution, with complete resolution of abdominal pain.Although rare, mesenteric lymphangioma should be included in the differential diagnosis list of gastrointestinal symptoms and recurrent abdominal pain in children. In addition, there may be initial confusion with ascites when there are large-volume tumors.

Pediatric intestinal pseudo-obstruction (PIPO) is a rare and debilitating clinical disorder characterized by gastrointestinal motility dysfunction, resulting in symptoms suggestive of total or partial intestinal obstruction in the absence of any lumen-restricting or occlusive lesions. It is very similar to other bowel obstruction syndromes, favoring late diagnosis, chronic symptoms, poor nutritional status, poor quality of life and submission to various unnecessary surgeries. The investigation is based on excluding mechanical causes of intestinal obstruction, identifying underlying diseases, assessing possible drug induced disease and understanding the pathophysiological characteristics to determine the most appropriate therapy and prognosis.We report two cases of PIPO with distinct pathophysiology evidenced by histopathology; they were submitted to various surgical procedures and showed no response to clinical treatment, demonstrating the high morbidity and mortality of this disease. Histological evaluation was important in these cases to establish the definitive diagnosis, in addition to demonstrating continuing worsening.PIPO has a great impact on quality of life and high morbidity and mortality rates. Moreover, despite recent advances in its study, it still presents challenges regarding the proper understanding of its etiopathogenesis. In the cases presented, histopathology was essential for understanding the pathophysiology and progression of the disease.

Introdução/Objetivo: As infecções por clamídia e gonococo são capazes de ocasionar doença inflamatória pélvica, conjuntivite neonatal e infecção gonocócica disseminada com potencial de ocasionar internações hospitalares. Os testes moleculares para clamídia e gonococo são tidos como primeira escolha para detecção desses agentes em pacientes assintomáticos e sintomáticos. Tendo isso em vista, o estudo objetiva avaliar o perfil de internações por infecções gonocócicas e por clamídia transmitida por via predominantemente sexual e de exames moleculares para esses agentes segundo região entre os anos de 2013-2022. Métodos: É um estudo ecológico que utiliza dados do SIH/DATASUS para internações e do SIA/DATASUS para exames moleculares adotando p < 0,05 como significativo e utilizando o BioEstat 5.0 para análise estatística. Resultados: No Brasil, observou-se um total de 1637 internações decorrentes de infecção por clamídia e gonococo entre 2013-2022 com média de 163,7/ano (±33) sendo que desses casos, 37% ocorreram na região Nordeste (61/ano ±17) e 31% na região Sudeste (51/ano ±11) com essas duas regiões demonstrando maior média se comparada as outras regiões do Brasil (p < 0,05), mas equiparáveis entre si. Das internações no Brasil, 21% ocorreram em 34 anos. Notou-se uma média de crescimento geral do número de internações (0,09 ± 0,24) com maior crescimento na região Sul (0,18 ± 0,66) e na região Nordeste (0,16 ± 0,43). Quanto aos testes moleculares, identifica-se a realização de um total de 389.735 (Mediana = 21.813,5 ± 28.296,7) com 69% dos procedimentos concentrados no Nordeste (Mediana = 97.717,5 ± 19.721,2) e 16% no Sudeste, existindo diferença estatisticamente significativa entre essas 2 regiões e as regiões Centro-Oeste e Norte (p < 0,05%). Também ocorreu um crescimento médio do número de exames realizados no Brasil (0,491 ± 1,602) com a maior média relacionada à região Norte (2,432 ± 7,521). Conclusão: A região Nordeste e Sudeste apresentam maior número de internações, o que pode ter sido um estímulo para realização de exames moleculares específicos desses agentes nessas regiões. A maior quantidade de internações ocorreu em população com idade fértil, a qual pode se relacionar com a grande quantidade de internações em