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Background: Hemodialysis (HD) per se is a risk factor for thrombosis. Considering the growing body of evidence on blood-flow restriction (BFR) exercise in HD patients, identification of possible risk factors related to the prothrombotic agent D-dimer is required for the safety and feasibility of this training model. The aim of the present study was to identify risk factors associated with higher D-dimer levels and to determine the acute effect of resistance exercise (RE) with BFR on this molecule. Methods: Two hundred and six HD patients volunteered for this study (all with a glomerular filtration rate of 70 years old), and HD vintage. Furthermore, RE + BFR significantly increases D-dimer after 4 h. Patients with borderline baseline D-dimer levels (400–490 ng/mL) displayed increased risk of elevating D-dimer over the normal range (≥500 ng/mL). Conclusion: These results identified factors associated with a heightened prothrombotic state and may assist in the screening process for HD patients who wish to undergo RE + BFR. D-dimer and/or other fibrinolysis factors should be assessed at baseline and throughout the protocol as a precautionary measure to maximize safety during RE + BFR.

Background: Exposure to antiretrovirals at or early after HIV acquisition can suppress viral replication and blunt antibody (Ab) responses; a reduced HIV detectability could impact diagnosis and blood donation screening. Methods: We used three antigen (Ag)/Ab assays and one nucleic acid test (NAT) to analyze samples collected in pre-exposure prophylaxis (PrEP) trials (iPrEx; Partners PrEP) before infection detection by Ab-only rapid diagnostic tests (RDTs), and in early antiretroviral treatment (ART) initiation studies (RV254; SIPP). Results: Reactivity using NAT and Ag/Ab assays in samples collected up to 8 weeks prior to the first reactive RDT from 251 PrEP trials participants varied between 49-61% for active PrEP users and between 27-37% for placebo users. Among RV254 participants, reactivity in Ag/Ab assays was

Introdução: Estima-se que 1/4 da população mundial esteja infectada com Mycobacterium tuberculosis, com maior risco de doença concentrado nos primeiros anos após a infecção primária, porém o período de latência pode durar anos. Tanto a infecção pelo HIV como o envelhecimento são fatores de risco para tuberculose ativa(Tb). No entanto, existe uma lacuna na compreensão do risco de Tb na população de pessoas idosas que vivem com HIV(PIVHA). Objetivo: Avaliar a prevalência de infecção latente por tuberculose(ILTB) em PIVHA e fatores associados. Método: Estudo incluiu PIVHA (≥ 50 anos) em terapia antirretroviral em quatro centros de 3 cidades brasileiras. Exames laboratoriais, incluindo IGRA (Interferon-gama release assay) para ILTB foram realizados. Aqueles com história documentada de tuberculose ativa/tratada ou com resultado de IGRA ausente/inconclusivo foram excluídos. ILTB foi definida por IGRA positivo no baseline ou IGRA ou PPD(prova tuberculínica) previamente positivo. As razões de prevalência de ILTB foram avaliadas por modelos de regressão de Poisson modificados não ajustados e multivariados, considerando covariáveis como idade, sexo ao nascer, raça, anos de diagnóstico de HIV, cidade de residência, escolaridade, renda, insegurança alimentar, uso atual de álcool/substâncias/tabaco e contagem de células TCD4 no baseline. Resultados: Excluidos 158 participantes por histórico de Tb ativa e 72 por resultados testes de ILTB ausentes/inconclusivos. 473 PIVHA foram incluídos na análise. Idade média de 62 anos; 293 (62%) sexo masculino ao nascer; 129 (29%) pardos e 101 (21%) negros. A mediana de anos de diagnóstico de HIV foi de 23; mediana do número de residentes no domicílio foi 2; 110 (23%) relataram renda familiar mensal < 1 salário mínimo; 95 (20%) tinham < 8 anos de escolaridade; e a mediana da contagem de células TCD4 foi de 752 células/μL. A prevalência de ILTB foi de 169/473 (36%), variando entre as cidades (44% Rio de Janeiro, 38% São Paulo e 23% Salvador). Na análise multivariada, contagem de células TCD4 (< 500 vs. ≥ 900 aPR:0,64 [IC95% 0,45-0,93]) e renda (< 1 vs 1-3 salários mínimos aPR:1,53 [IC95% 1,09-3.14]) foram associados ao risco de ILTB. Conclusão: Encontramos elevada prevalência de ILTB em PIVHA, particularmente associada à contagem de células TCD4 e baixa renda. Estes dados evidenciam a urgência de iniciativas para aumentar o acesso a testes de diagnóstico de ILTB e ao seu tratamento para reduzir o risco de doença e morte por tuberculose nesta população.

Introdução: Ensaios clínicos randomizados são conduzidos em uma população rigorosamente controlada mas podem não ser totalmente representativos de toda a população que será exposta ao novo produto. Objetivo: Resumir a experiência real do tratamento de episódios de aspergilose invasiva com isavuconazol em pacientes hematológicos atendidos em 4 hospitais em São Paulo, Brasil. Método: Estudo multicêntrico retrospectivo e observacional onde investigadores de 4 centros médicos foram convidados a coletar dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais de todos os episódios sequenciais de aspergilose documentados em pacientes hematológicos e tratados com isavuconazol entre janeiro de 2020 e abril de 2024. Um comitê independente de três investigadores auditou os dados para garantir precisão e integridade dos resultados. Resultados: 50 pacientes com aspergilose invasiva provada (4) ou provável (46) foram incluídos. A idade variou entre 18 e 82 anos, sendo 64% do sexo masculino. Todos testaram positivo para galactomanana. As doenças subjacentes incluíram LMA (13), SMD (9), MM (11), LNH (7), LLA (7), HPN (1), LLC (1) e mielofibrose (1). Condições de risco adicionais incluíram TCTH, neutropenia (20), doença ativa/remissão parcial (26), recidiva (5), DECH aguda (7) e crônica (7). 11 pacientes (8 com MM e 3 com LNH) desenvolveram COVID-19 grave simultaneamente. O isavuconazol foi primeira linha em 64% dos casos principalmente devido menor hepatotoxicidade (50%), nefrotoxicidade (26%), posologia (18%) e interação medicamentosa (6%). Foi segunda linha em 36% dos casos em 2 cenários: a) substituição do voriconazol por toxicidade hepática (2), neurológica (2) e falha em atingir o nível sérico (4); b) substituição da anfotericina B lipossomal em 10 pacientes. Nenhum tratamento foi interrompido devido à toxicidade específica do fármaco e apenas 2 casos de leucemias refratárias necessitaram associar anfotericina B lipossomal para infecção refratária. Taxas gerais de mortalidade foram de 28%, 40% e 46% às 4, 6 e 12 semanas. Conclusão: O estudo documenta a experiência da vida real no tratamento de 50 pacientes com aspergilose invasiva utilizando terapia com isavuconazol, incluindo 62% com neoplasias hematológicas recidivantes/ refratárias. A despeito dos cenários desfavoráveis apresentados pelas condições hematológicas subjacentes, foi documentada resposta parcial ou total em 60% dos pacientes após 6 semanas, além de confirmar a segurança e a tolerabilidade do antifúngico, conforme já observado em outros estudos.

Introdução: Bancos de sangue utilizam exames de rastreamento altamente sensíveis na triagem de doações de sangue e hemoderivados para garantir a segurança do receptor. Consequentemente, a frequência de resultados falso positivos é relativamente alta, levando ao descarte desnecessário de hemocomponentes, gastos adicionais com testes confirmatórios, e provocando sofrimento ao doador. Objetivo: Descrever a frequência e porcentagem de resultados sorológicos falso positivos para sífilis durante dez anos de rastreamento no banco de sangue do Hospital Israelita Albert Einstein, e investigar fatores associados. Método: O banco de sangue do Hospital Israelita Albert Einstein utiliza o teste de quimioluminescência (QML) para o rastreamento de sífilis em doações de sangue e hemoderivados, seguido do FTA-Abs e VDRL quando a QML apresenta resultado reagente ou indeterminado. Foram considerados resultados falso positivos aqueles com QML reagente e resultados não reagentes para FTA-Abs e VDRL. Descrevemos a ocorrência de falso positivos para sífilis utilizando frequências e porcentagens, e investigamos fatores associados a resultados falso positivos utilizando modelos de Poisson modificados uni e multivariados, incluindo sexo, idade, raça, escolaridade, estado civil e tipo de doação como variáveis independentes. Resultados: De janeiro/2013 a dezembro/2022, dentre 128.134 doações, 677 (0,53%) tiveram QML positiva e 214 (31,61%) foram falsos positivas. A porcentagem de casos com rastreamento positivo para sífilis variou entre 0,32% (2019) e 0,75% (2013), e a porcentagem de falsos positivos variou entre 13,58% (2021) e 43,16% (2013). Observamos associação inconsistente entre idade e resultados falso positivos tanto na análise univariada quanto no modelo múltiplo. Doação recorrente foi associada a menor prevalência de resultados falso positivos em relação a doações de primeira vez tanto na análise uni (razão de prevalência [RP] 0,27; intervalo de confiança [IC] 95% 0,19-0,38) quanto na análise multivariada (RP ajustada 0,24; IC 95% 0,16-0,35). Não houve diferença estatisticamente significante na prevalência de falsos positivos conforme sexo, raça, escolaridade e estado civil. Conclusão: Resultados falso positivos representaram aproximadamente um terço de todas as doações com rastreamento positivo para sífilis, com importantes variações anuais. Idade avançada e doação pela primeira vez foram associadas a maior prevalência de resultados falso positivos.

Aims: To investigate the sociodemographic profile of donors from four large Brazilian blood collection organizations (BCOs) from 2007 to 2016, providing key information to understand the characteristics of the blood donor population, and to support strategies to maintain and improve the sufficiency of the blood supply. Material and methods: Data were collected from BCOs participating in the REDS Brazil Study in São Paulo, Minas Gerais, and Pernambuco between 2007 and 2016, and in Rio de Janeiro from 2012 to 2016. We included all eligible blood donation candidates who passed through clinical and laboratory routine screenings. Results are presented in terms of frequencies and percentages, analyzed by demographic characteristics, donor type: first time (FTD) and repeat donors (RD), and donation type (community or replacement). Results: During the study period, 3,246,516 whole blood and 61,169 platelet apheresis donations were collected. The percentage of men (67%) was twice as high as the number of women but varied by BCO, and the predominant age group was 26-35 years (34%). In the assessment of self-reported race/skin color, we found a predominance of mixed race (44%), followed by white (43%). For education level, most donors reported having finished high school (50%). Among the donors, 67% were RD and 33% were FTD. Over the 10-year period, the overall demographic profile of blood donors remained relatively stable with a predominance of males (62-69% range by site), whites (40-47%) and/or mixed race (35-46%), donors with a higher level of education (39-54%) with high school-level), aged between 26-35 years (32-35%), community donors (60-66%) and RD (63-69%).Male donors between 26-35 years old with ≥high school education were most common in all BCOs. In São Paulo and Pernambuco, replacement donations were 57% and 55%, respectively. In Belo Horizonte and Rio de Janeiro, community donations were 86% and 71%, respectively. Discussion: Our results describe a predominance of male and young blood donors, as well as a predominance of community and RD. Campaigns conducted by the blood centers have increased the relative percentages of donations from female donors, but the efforts to attract community donors have seen limited success, with an overall increase of 5% in the percentage of female donors and an overall increase of 2% in community donors between 2007 and 2016. The greatest increase in the percentage of female donors was observed in São Paulo (10%) and Pernambuco (10%); the greatest increase in the percentage of community donors was observed in Minas Gerais (10%). The modest increases in female and community donors suggest that targeted strategies are needed to align with WHO recommendations, which emphasize that an adequate and reliable supply of safe blood is best assured by a stable base of regular and voluntary blood donors. Conclusion: This analysis provides information to understand the sociodemographic characteristics of Brazilian blood donors over time. With this analysis, we intend to support the Ministry of Health and other responsible bodies in creating effective strategies to increase blood donations. We are currently analyzing data up to 2023 to further assess these trends during and after the COVID pandemic.

Background: A concerning increase in syphilis has been observed worldwide. Traditional surveillance is limited by the scarce routine testing of asymptomatic infections. Blood donation screening is an opportunity to monitor resolved and active syphilis infections, providing public health insights into transmission. Aims: To define syphilis prevalence, incidence and factors associated with active infection among blood donors in five Brazilian blood centers. Material and methods: Donations from Jan. 2020 through Feb. 2022 were screened with treponemal or nontreponemal tests according to the local routine assessment at each blood center, followed by a confirmatory step with an alternate Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) and rapid plasma reagin (RPR) testing. Samples with positive or indeterminate results in the alternate ELISA were categorized as active (if RPR reactive) or resolved syphilis (nonreactive RPR). Active cases were further categorized according to RPR titers (< 1:8 or ≥ 1:8). We report the prevalence of syphilis in first-time donations (FTD) and repeat donations (RD), incidence in RD, and use regression models to assess factors associated with active syphilis. Results: Of 862,146 donations, 10,771 (1.3%) were reactive or indeterminate on screening; 7,541 available samples underwent additional testing. Of those, 5,876 (77.9%) tested positive on the alternate ELISA; 907 (12.0%) were resolved infections, 2,980 (39.5%) were active syphilis with RPR < 1:8, and 1,989 (26.4%) were active syphilis with RPR ≥ 1:8. Overall syphilis prevalence (including resolved and active cases) was 2.5% in FTD and 0.6% in RD. The prevalence of active syphilis was 1211 and 238 per 105 donations among FTD and RD, respectively. Among FTD, the prevalence rates of active syphilis with high and low RPR titers were 466 and 745/105 donations; these rates were 4.4 and 5.6 times higher than those observed in RD. Subgroups with the highest prevalence of active syphilis were black donors (946/105 donations), donors with ≤primary education (788/105 donations) and replacement donors (822/105 donations). In the multivariable model, age, gender, race, education, donor type, and type of donation were significantly associated with active syphilis. The incidence of syphilis in RD was 90/105 person-years, with age (25-34 and ≥ 55 relative to ≤ 24 years), male gender, Black and Mixed race (relative to White), lower education, and replacement donation significantly associated with incident syphilis in RD. Discussion: We observed that both the prevalence and incidence of active syphilis are associated with male sex, black and mixed race, lower schooling, and replacement donation; compared to donors ≤ 24 years old, older donors had higher prevalence of active syphilis, whereas those aged 25-34 years old had higher incidence of syphilis. Conclusion: The prevalence of syphilis was below 3% among FTD and below 1% among RD including resolved and active cases. We found wide variation according to demographic characteristics, with age, gender, race, education, donor type, and type of donation associated with higher prevalence of active syphilis in the adjusted models. The results indicate sociodemographic subgroups that can be targeted in efforts to promote sexual health education and surveillance, prevention and control of sexually transmitted infections.

Background: Syphilis is a public health problem with traditional surveillance limited to clinical monitoring data; asymptomatic and low-risk populations rarely undergo diagnostic testing. Globally, the syphilis prevalence has consistently increased over the last years, worldwide. Blood donation screening can provide valuable information on syphilis trends over time and on the occurrence of undetected cases in the community. Aims: To evaluate the rates and the relationship between syphilis positivity in blood donors when compared against the notifications of sexually acquired syphilis, syphilis in pregnant persons, and congenital syphilis reported by the Brazilian surveillance system between 2012 and 2022. Material and methods: Data was compared directly to evaluate the correlations between deferral rates due to syphilis in first-time donors within the REDS-IV-P blood centers (per 100,000 donations); annual rates of syphilis reactivity among Brazilian blood donors obtained from the Hemotherapy Bulletin (HEMOPROD; per 100,000 donations); and rates of congenital syphilis (per 1,000 live births), sexually acquired syphilis (per 100,000 population), and syphilis in pregnant persons (per 1,000 live births) in Brazil extracted from official reports published by the Ministry of Health. The deferral rates in blood donations were based on the results of screening tests. Results: We observed an increase in syphilis detection over time by all definitions between 2012 and 2022, with a more pronounced increase in syphilis in pregnant persons (5.7x) and sexually acquired syphilis (7.0x), except for 2020, likely due to underreporting secondary to the COVID-19 pandemic. The increase in deferral rates for syphilis in blood donors in Brazil and in REDS was less sharp (1.6x and 1.4x respectively) when compared to the rates for sexually acquired syphilis and gestational syphilis. REDS-IV-P data reflected the country's deferral pattern, approximately correlating with the increase in congenital syphilis detection rates (2.5x) in the period. Discussion: There is a close correlation between syphilis rates in first-time blood donors and congenital syphilis rates recorded by the surveillance system between 2012 and 2022. Donors have lower syphilis rates than the overall adult population and a less pronounced increase in rates over time, probably due to sociodemographic and behavioral characteristics of the blood donor population.

Summary: Stenotrophomonas maltophilia (Sm), a multidrug-resistant pathogen often isolated from immunocompromised individuals, presents its flagellin to multimeric tandem repeats within the ectodomain of mucin-1 (MUC1-ED), expressed on airway epithelia. Flagellated Sm increases neuraminidase-1 (NEU1) sialidase association with and desialylation of MUC1-ED. This NEU1-mediated MUC1-ED desialylation unmasks cryptic binding sites for Sm flagellin, increasing flagellin and Sm binding to airway epithelia. MUC1 overexpression increases receptor number whereas NEU1 overexpression elevates receptor binding affinity. Silencing of either MUC1 or NEU1 reduces the flagellin-MUC1 interaction. Sm/flagellin provokes MUC1-ED autoproteolysis at a juxtamembranous glycine-serine peptide bond. MUC1-ED shedding from the epithelium not only occurs in vitro, but in the bronchoalveolar compartments of Sm/flagellin-challenged mice and patients with ventilator-associated Sm pneumonia. Finally, the soluble flagellin-targeting, MUC1-ED decoy receptor dose-dependently inhibits multiple Sm flagellin-driven pathogenic processes, in vitro, including motility, biofilm formation, adhesion, and proinflammatory cytokine production, and protects against lethal Sm lung infection, in vivo.

According to the standard von Laue condition, the volume-averaged pressure inside particles of fixed mass and structure vanishes in the Minkowski limit of general relativity. Here we show that this condition is in general not fulfilled in the context of f(R,T) gravity, or of other theories of gravity in which the linear momentum is not conserved in this limit (here, R and T represent the Ricci scalar and the trace of the energy-momentum tensor, respectively). We derive a generalized von Laue condition valid for the R(R)+F(T) subclass of f(R,T) theories of gravity and discuss its cosmological implications. In particular, we show that the standard radiation and matter era evolution of the universe is recovered in the context R+F(T) gravity independently of the specific properties of the function F(T). We also find that dust — a perfect fluid whose particles are at rest in the fluid's proper frame — cannot in general be described as pressureless in the context of these theories. We further discuss the implications of our findings for the form of the on-shell Lagrangian of an ideal gas.

Active antifungal packaging is a technological solution for reducing the postharvest losses of fruits and vegetables associated with phytopathogens. Anthracnose (Colletotrichum gloeosporioides) is the principal fungus that causes post-harvest avocado fruit decay. In this study, antifungal sachets filled with oregano oil-starch capsules were prepared, and their active effects were demonstrated on Hass avocado fruits. Oregano oil (31 % of carvacrol) was encapsulated with corn starch by spray drying. Tyvek sachets (4 × 4 cm) filled with 80 (T1) and 160 mg (T2) of oregano oil-starch capsules (99.35 ± 1.86 mg g−1) were fabricated. The antifungal effects of the sachets were tested in vitro and in vivo using a humidity chamber (90–95 % relative humidity (RH)) on fruits inoculated with anthracnose. The results showed that T1 and T2 inhibited 75.21 ± 2.81 and 100 % in vitro growth of anthracnose at 25 °C for 12 days. Furthermore, Hass avocado fruits stored in a humidity chamber at 25 °C for 6 days showed that only T2 significantly (p < 0.05) reduced the area of lesion produced by artificial inoculation of Hass avocado fruits with anthracnose. On average, the lesion area in the Hass avocado fruits treated with T2 was 13.94 % smaller than that in the control fruit.

A study was conducted in fish processing facilities to investigate the microbial composition, microbial metabolic potential, and distribution of antibiotic resistance genes. Whole metagenomic sequencing was used to analyze microbial communities from different processing rooms, operators and fish products. Taxonomic analyses identified the genera Pseudomonas and Psychrobacter as the most prevalent bacteria. A Principal Component Analysis revealed a distinct separation between fish product and environmental samples, as well as differences between fish product samples from companies processing either Gadidae or Salmonidae fish. Some particular bacterial genera and species were associated with specific processing rooms and operators. Metabolic analysis of metagenome assembled genomes demonstrated variations in microbiota metabolic profiles of microbiota across rooms and fish products. The study also examined the presence of antibiotic-resistance genes in fish processing environments, contributing to the understanding of microbial dynamics, metabolic potential, and implications for fish spoilage.

The environmental and economic impact of an oil spill can be significant. Biotechnologies applied during a marine oil spill involve bioaugmentation with immobilised or encapsulated indigenous hydrocarbonoclastic species selected under laboratory conditions to improve degradation rates. The environmental factors that act as stressors and impact the effectiveness of hydrocarbon removal are one of the challenges associated with these applications. Understanding how native microbes react to environmental stresses is necessary for effective bioaugmentation. Herein, Micrococcus luteus and M. yunnanensis isolated from a marine oil spill mooring system showed hydrocarbonoclastic activity on Maya crude oil in a short time by means of total petroleum hydrocarbons (TPH) at 144 h: M. luteus up to 98.79 % and M. yunnanensis 97.77 % removal. The assessment of Micrococcus biofilms at different temperature (30 °C and 50 °C), pH (5, 6, 7, 8, 9), salinity (30, 50, 60, 70, 80 g/L), and crude oil concentration (1, 5, 15, 25, 35 %) showed different response to the stressors depending on the strain. According to response surface analysis, the main effect was temperature > salinity > hydrocarbon concentration. The hydrocarbonoclastic biofilm architecture was characterised using scanning electron microscopy (SEM) and atomic force microscopy (AFM). Subtle but significant differences were observed: pili in M. luteus by SEM and the topographical differences measured by AFM Power Spectral Density (PSD) analysis, roughness was higher in M. luteus than in M. yunnanensis. In all three domains of life, the Universal Stress Protein (Usp) is crucial for stress adaptation. Herein, the uspA gene expression was analysed in Micrococcus biofilm under environmental stressors. The uspA expression increased up to 2.5-fold in M. luteus biofilms at 30 °C, and 1.3-fold at 50 °C. The highest uspA expression was recorded in M. yunnanensis biofilms at 50 °C with 2.5 and 3-fold with salinities of 50, 60, and 80 g/L at hydrocarbon concentrations of 15, 25, and 35 %. M. yunnanensis biofilms showed greater resilience than M. luteus biofilms when exposed to harsh environmental stressors. M. yunnanensis biofilms were thicker than M. luteus biofilms. Both biofilm responses to environmental stressors through uspA gene expression were consistent with the behaviours observed in the response surface analyses. The uspA gene is a suitable biomarker for assessing environmental stressors of potential microorganisms for bioremediation of marine oil spills and for biosensing the ecophysiological status of native microbiota in a marine petroleum environment.

Objectives: To make recommendations on the diagnosis and treatment of post-extubation laryngitis (PEL) in children with or without other comorbidities. Methods: A three-iterative modified Delphi method was applied. Specialists were recruited representing pediatric otolaryngologists, pediatric and neonatal intensivists. Questions and statements approached topics encompassing definition, diagnosis, endoscopic airway evaluation, risk factors, comorbidities, management, and follow-up. A consensus was defined as a supermajority >70%. Results: Stridor was considered the most frequent symptom and airway endoscopy was recommended for definitive diagnosis. Gastroesophageal reflux and previous history of intubation were considered risk factors. Specific length of intubation did not achieve a consensus as a risk factor. Systemic corticosteroids should be part of the medical treatment and dexamethasone was the drug of choice. No consensus was achieved regarding dosage of corticosteroids, although endoscopic findings help defining dosage and length of treatment. Non-invasive ventilation, laryngeal rest, and use of comfort sedation scales were recommended. Indications for microlaryngoscopy and bronchoscopy under anesthesia were symptoms progression or failure to improve after the first 72-h of medical treatment post-extubation, after two failed extubations, and/or suspicion of severe lesions on flexible fiberoptic laryngoscopy. Conclusions: Management of post-extubation laryngitis is challenging and can be facilitated by a multidisciplinary approach. Airway endoscopy is mandatory and impacts decision-making, although there is no consensus regarding dosage and length of treatment.

Obesity is characterized by excess fat, which favors the development of intestinal diseases. Arthrospira platensis (AP) has been the subject of several studies. However, few studies involve its effects on intestinal reactivity and associated mechanisms of action. The effects of AP and the mechanisms by which the seaweed prevents damage to contractile reactivity in the ileum were evaluated. Rats were fed on standard diet (SD), hypercaloric diet (HCD), or HCD supplemented with AP at a dose of 25 mg/kg (HCD + AP25). The preventive effects of seaweed were associated with positive modulation of the Rho kinase complex (ROCK), nitric oxide (NO), contractile prostanoids, superoxide dismutase (SOD) and reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase signaling pathways, which may be associated with the presence of gamma linolenic acid (GLA), as the main component of AP. Therefore, AP appears as an adjunct in the prevention of obesity and intestinal diseases.

Rapid Diagnostic Tests (RDT) are useful to identify syphilis cases, particularly for hard-to-reach populations and if laboratory services are scarce. However, RDT performance may be suboptimal. We aimed to assess the sensitivity and specificity of a syphilis RDT using well-characterized blood donors’ samples. We categorized samples from 811 blood donors into five groups: 1 - Samples with reactive Chemiluminescence (QML), FTA-Abs, and VDRL; 2 - Samples with reactive QML and FTA-Abs, and nonreactive VDRL; 3 - Samples with reactive QML, and nonreactive for other markers (false-positives); 4 - Controls with nonreactive QML; and 5 - Samples reactive for HIV, with nonreactive QML. Sensitivity was tested in groups 1 (overall and according to VDRL titers) and 2; specificity was tested in groups 3‒5. The RDT had high specificity, even in samples reactive for HIV. The sensitivity was high (91.9%) in samples with reactive VDRL but varied between 75.0%‒100% according to VDRL titers. The overall sensitivity was lower (81.3%) in samples with reactive FTA-Abs and nonreactive VDRL. The RDT is a useful tool to detect active syphilis but may be more limited for cases with very early or remote infection, or those with prior treatment. When higher sensitivity is needed, additional strategies including recurrent testing or laboratory-based tests may be required.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), causada pela bactéria Treponema pallidum. Embora haja tratamento, a doença atinge milhares de pessoas no mundo, principalmente em situação de vulnerabilidade socioeconômica e que apresentam comportamento sexual de risco. Os aspectos epidemiológicos da sífilis na Região Norte ainda são escassos, principalmente em grupos que são considerados de alta vulnerabilidade para as infecções sexualmente transmissíveis (IST), como é o caso das mulheres profissionais do sexo (MPS). Nessa perspectiva, o estudo tem como objetivo descrever o grau de conhecimento acerca da sífilis por MPS da cidade de Belém, Pará, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, descritivo. As informações epidemiológicas e de conhecimento da sífilis foram obtidas por meio de entrevistas face-a-face que ocorreram em casas noturnas durante ações de promoção à saúde, no ano de 2022 no município de Belém (Pará). Resultado: No total, foram entrevistadas 47 MPS, com média de idade de 30 anos. A maioria das entrevistadas tinha ensino médio completo (63,8%; 30/47), renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos (48,9%; 23/47) e a idade maior ou igual a 30 anos (46,8%; 22/47). Quando questionadas se já tinham ouvido falar sobre sífilis antes da aplicação do questionário, a maioria respondeu que sim (95,7%; 45/47), já em relação ao modo de transmissão, 63,8% (30/47) sabe como a infecção é transmitida, sendo que grande parte respondeu que é pelo “sexo sem preservativo”. Conclusão: Por meio desse estudo foi possível observar um alto grau de conhecimento acerca da sífilis das mulheres profissionais do sexo, tendo em vista que a maioria soube responder corretamente pelo menos um dos modos de transmissão do Treponema pallidum.

Introdução/Objetivos: A sífilis é uma infecção bacteriana causada pelo T. pallidum, é exclusiva do ser humano e sua principal via de transmissão é através do contato sexual, além da transmissão de mãe para filho no momento do parto. O ambiente acadêmico permite maior liberdade de expressão, dessa forma o jovem sente-se mais seguro para expressar sua sexualidade, porém muitas das vezes não possuem conhecimento sobre infecções sexuais e percepções de risco, diante desta problemática o estudo pretendeu avaliar o perfil socioepidemiológico e conhecimento sobre a sífilis em universitários HSH. Métodos: A pesquisa foi do tipo transversal, descritiva e analítica, onde foram aplicados questionários semiestruturados com perguntas de cunho epidemiológico, percepção sobre a sífilis e comportamento sexual da população de HSH. Os questionários foram aplicados durante ações em saúde para universitários de diferentes cursos, no período de 2022, que se autoidentificaram como HSH, maiores de idade e que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: O estudo envolveu 51 participantes de 18 a 34 anos, 76,47% eram homossexuais (39/51) com renda familiar de até dois salários-mínimos 54,90% (28/51). Quanto ao estado civil, todos os integrantes da pesquisa se declararam solteiros. No que se refere a prática sexual, 60,78% (31/51) iniciaram a vida sexual entre 16 e 19 anos e quando perguntados o número de parceiros nos últimos 12 meses, a grande maioria tem em média de 3 a 5 parceiros (39,22%). Em relação ao uso de preservativos, 58,82% (30/51) não responderam, seguido de 21,57% (11/51) que falaram que às vezes usavam. Quanto às questões de percepção sobre a infecção de sífilis, 96,08% (49/51) disseram que sabem o que é a sífilis e que esta pode ser transmitida por sexo sem preservativos (58,82%; 30/51), mas uma grande parcela desta população (37,25%; 19/51) não responderam a esta pergunta. Quando perguntados se já fizeram alguma vez teste de sífilis, 45,10% (23/51) responderam que nunca fizeram e destes, 43,48% (10/23) responderam que não veem motivo ou não se sentem em risco para fazer o teste. Conclusão: Concluímos que grande parcela dos HSH universitários sabem o que é a infecção por sífilis, porém quanto ao comportamento sexual, muitos não têm o devido cuidado, isso mostra a necessidade de se planejar mais ações em saúde dentro das universidades, a fim de ressaltar a importância da educação sexual no ensino superior.

Introdução: Infecções sexualmente transmissíveis são um problema de saúde pública. As infecções por Herpes simplex 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) e Papilomavírus Humano (HPV) são consideradas as IST mais frequentes no mundo, estando relacionadas à infecção persistente, com ocorrência de complicações no sistema reprodutor. Além disso, o HPV é considerado agente causal do câncer de colo uterino. Desse modo, o presente estudo visou descrever a prevalência da infecção pelos herpes simples e HPV em mulheres que realizaram o exame Preventivo de Câncer de Colo do Útero, bem como correlacionar os dados de prevalências com variáveis sociodemográficas e epidemiológicas da população investigada. Métodos: Foram analisadas amostras cérvico-uterinas de 147 mulheres atendidas em uma Unidade Municipal de Saúde de Belém-PA. Todas as amostras foram submetidas à extração de ácido nucleico através do kit High Pure PCR Template. A pesquisa viral foi realizada através de PCR Multiplex para HSV-1, HSV-2 e HPV. Os amplicons obtidos foram visualizados por meio da eletroforese em gel de agarose a 2%. Os dados sociodemográficos e epidemiológicos foram obtidos por meio de questionário auto aplicado e foram correlacionados com a infecção viral através do Teste Qui-quadrado. O presente estudo foi aprovado pelo CEP da Universidade Federal do Pará sob o parecer N° 3.297.951. Resultados: A prevalência da infecção pelo HPV foi de 18,36% (27/147), e de herpes simples foi 8,84% (13/147), sendo o HSV-1 responsável pela maioria dos casos (61,53%; 8/13). A co-infecção herpes/HPV foi observada em 3,41% dos casos (5/147). A média da idade das mulheres infectadas com pelo menos um dos vírus foi 26 anos, sendo a idade mínima 20 e a máxima 33. A maioria (64,7%) se autodeclarou parda; heterossexual (55,8%); solteiras (97,0%); com nível de escolaridade até o ensino médio incompleto (55,8%); renda familiar de até um salário-mínimo (73,5%). Referente à saúde reprodutiva, a maioria das mulheres iniciou a vida sexual até os 15 anos (55,8%), se relacionou com apenas um parceiro (67,6%); 70,5% fazem uso irregular do preservativo; 52,9% referiu nunca ter engravidado; e 55,8% informaram não ter realizado exames/consulta ginecológica nos últimos 3 anos. Conclusão: A prevalência de infecção por HPV e Herpes simples corroborou com achados descritos em estudos conduzidos no Brasil, estando a infecção associada a variável número de parceiros sexuais (p = 0,0140).

Introdução: O vírus T-linfotrópico humano (HTLV) que pertence à família Retroviridae é considerado um vírus negligenciado, pois não há uma descrição precisa acerca dos dados epidemiológicos da infecção, principalmente na Região Norte do Brasil, especialmente em populações de alta vulnerabilidade social. Desse modo, o presente trabalho tem como objetivo descrever a prevalência de HTLV em mulheres que fazem sexo com mulheres (MSM) no município de Belém, Pará, Brasil. Métodos: O estudo foi do tipo transversal, descritivo e analítico. As informações epidemiológicas foram obtidas por meio de entrevistas realizadas em ações sociais no município de Belém, Pará, Brasil no ano de 2022 a 2023. Foram coletadas amostras de sangue total (5 mL) para a pesquisa de anticorpos anti-HTLV-1/2 por ELISA e posteriormente o Western blot (WB) para diferenciação do tipo viral. Resultados: Foram analisadas amostras de 121 participantes, com média de idade de 25 anos. A maioria das mulheres eram bissexuais (61,2%; 74/121), com a faixa etária de 22 a 25 anos (38%; 46/121), com a renda familiar de dois a três salários-mínimos (39,7%; 48/121) e tinham o ensino superior (55,4%; 67/121). Quando questionadas acerca do conhecimento sobre o HTLV antes da aplicação do questionário, 84/121 (69,4%) nunca tinham ouvido falar da infecção. A prevalência da infecção pelo HTLV foi de 0,8% (1/121), tendo sido identificado o HTLV-2. Trata-se de uma mulher lésbica, de 46 anos, casada com outra mulher, autodeclarada parda com o ensino médio completo e renda de 1 salário-mínimo, que nunca ouviu falar sobre HTLV e, consequentemente, nunca havia feito o rastreio para a infecção. Conclusão: Os resultados iniciais demonstram que a prevalência da infecção pelo HTLV em MSM na Região Metropolitana de Belém é semelhante ao observado na população em geral. No entanto, o baixo grau conhecimento acerca do HTLV e suas formas de transmissão nesta população pode aumentar a vulnerabilidade para a aquisição da infecção, sendo necessária a criação de políticas públicas voltadas a promoção de saúde pública nesta população específica.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, causada pelo Treponema pallidum e que ainda representa um importante problema de saúde pública, embora seja facilmente diagnosticada e tratada. O presente estudo teve como objetivo descrever a prevalência de sífilis em gestantes da cidade de Belém, Pará, e os fatores de vulnerabilidade para a doença. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, no ano de 2021, com mulheres de 15 a 40 anos que procuraram os serviços públicos de saúde da cidade de Belém para acompanhamento pré-natal. Para o diagnóstico de sífilis foi usado o fluxograma 1 do Ministério da Saúde, onde as amostras foram submetidas ao teste qualitativo do VDRL e a confirmação do diagnóstico realizada por meio do teste treponêmico FTA-abs. Os testes foram executados no LabVir /ICB/UFPA e para a análise estatística foram utilizados o teste exato de Fisher e teste G, com nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Participaram da pesquisa 75 mulheres grávidas e a maioria das participantes tinha idade entre 15 e 24 anos (57,4 %; 43/75), eram heterossexuais (96%; 72/75), solteiras (60%; 45/75), com ensino médio (58,6%; 44/75) e com a renda familiar de até um salário-mínimo (92%; 69/75). A prevalência da sífilis foi de 6,7% (5/75) e a maioria dos casos eram de grávidas entre 15 a 24 anos, com renda de um salário e que possuíam apenas o ensino fundamental, o que pode estar correlacionado com a falta de informação sobre as IST, a importância do uso de preservativos e a vulnerabilidade socioeconômica desse grupo. Conclusão: A prevalência de sífilis foi alta em mulheres grávidas jovens, solteiras, de baixa renda e baixa escolaridade, na cidade de Belém, Pará, demonstrando a importância da realização do pré-natal para a prevenção da ocorrência de sífilis congênita.

Introduction: Studies assessing the management of laryngopharyngeal reflux by otolaryngologists have reported an important heterogeneity regarding the definition, diagnosis, and treatment, which leads to discrepancies in the management of the patient. Information about the current knowledge and practices of Brazilian otolaryngologists in laryngopharyngeal reflux is lacking. Objective: To investigate the trends in management of laryngopharyngeal reflux disease among Brazilian otolaryngologists. Methods: A survey was sent by email to the members of the Brazilian Association of Otolaryngology-Head Neck Surgery. This survey has initially been conducted by the laryngopharyngeal reflux study group of young otolaryngologists of the International Federation of Otolaryngological Societies. Results: According to the survey responders, the prevalence of laryngopharyngeal reflux was estimated to be 26.8% of patients consulting in otolaryngology and the most common symptoms were globus sensation, throat clearing, cough and stomach acid reflux. Nasal obstruction, Eustachian tube dysfunction, acute and chronic otitis media, vocal fold nodules and hemorrhage were considered not associated with laryngopharyngeal reflux by the majority of responders. About 2/3 of Brazilian otolaryngologists based the diagnosis of laryngopharyngeal reflux on the assessment of both symptoms and findings and a positive response to empiric therapeutic trials. Proton pump inhibitor utilized once or twice daily, was the most commonly used therapeutic scheme. Only 21.4% of Brazilian otolaryngologists have heard about nonacid and mixed laryngopharyngeal reflux and the awareness about the usefulness of multichannel intraluminal impedance pH monitoring (MII-pH) was minimal; 30.5% of responders did not consider themselves as well-informed about laryngopharyngeal reflux. Conclusion: Although the laryngopharyngeal reflux-related symptoms, main diagnostic and treatment approaches referred by Brazilian otolaryngologists are consistent with the literature, the survey identified some limitations, such as the insufficient awareness of the role of laryngopharyngeal reflux in many otolaryngological conditions and of the possibility of non-acid or mixed reflux in refractory cases. Future studies are needed to establish international recommendations for the management of laryngopharyngeal reflux disease.

Objectives: To review the evidence pertaining to the association between cow’s milk protein allergy and recurrent acute otitis media and otitis media with effusion. Methods: The CENTRAL, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, LILACS databases, and gray literature were searched. Results: Four studies were included, identifying the prevalence rates: 0.2% of delayed speech due to chronic otitis media with effusion in 382 children with cow’s milk protein allergy, 10.7% of cow’s milk protein allergy in 242 children who underwent ENT procedures, 40% of cow’s milk protein allergy in 25 children with recurrent otitis media with effusion and higher tendency to otitis media in children with cow’s milk protein allergy of 186 children (1.5 + 0.6 vs. 0.4 + 0.1; p

Obesity is characterized by an energy imbalance caused by caloric intake and expenditure, being a risk factor associated with a wide range of pathophysiological conditions including gastrointestinal diseases. In recent years, it has been shown that overexpression of oxidative stress and pro-inflammatory cytokines is a mechanistic link between obesity and cellular functions in animals and humans. Some natural products are reported to be effective in counteracting the adverse effects of oxidative stress. Thus, Arthorpira platensis (AP) stands out, an alga with anti-inflammatory and antioxidant activities. Thus, the objective is to evaluate the preventive effects of AP supplementation on oxidative stress and interleukin-1β (IL-1β) levels in the ileum of rats fed a hypercaloric diet. The rats were divided into a group fed a standard diet (SD), a hypercaloric diet (HCD) and/or fed a hypercaloric diet and supplemented simultaneously with AP 25 mg/Kg (HCD + AP25), after 8 weeks of treatment the ileum was collected for The analyses. It was observed that in the DHC group there was underproduction of antioxidant enzymes as well as overexpression of oxidative stress in the ileum of rats, interestingly this damage was prevented by the alga. Furthermore, the DHC group showed high levels of IL-1β (940.6 ± 34.5) such an increase was prevented in the HCD + AP25 group (597.2 ± 33.3). It is evident, therefore, that AP prevents the increase in oxidative stress and the inflammatory profile in the ileum of obese rats, making it a promising therapeutic alternative in the treatment of inflammatory bowel diseases aggravated by obesity.

Summary: The Fourier transform infrared (FT-IR) signals obtained from bacterial samples are specific and reproducible, making FT-IR an efficient tool for bacterial typing at a subspecies level. However, the typing accuracy could be affected by many factors, including sample preparation and spectral acquisition. Here, we present a unified protocol for bacterial typing based on FT-IR spectroscopy. We describe sample preparation from bacterial culture and FT-IR spectrum collection. We then detail FT-IR spectrum preprocessing and multivariate analysis of spectral data for bacterial typing. : Publisher’s note: Undertaking any experimental protocol requires adherence to local institutional guidelines for laboratory safety and ethics.

Introduction: Congenital laryngeal webs are rare, may be associated with other airway abnormalities and be one of many features of microdeletion 22q11. Meticulous evaluation is imperative when deciding which surgical technique to use. The choice of appropriate stenting may be decisive to avoid persistent anterior commissure synechia and poor voice results. Objective: To report outcomes for endoscopic and open surgical approaches in the treatment of congenital laryngeal webs and the challenges one may encounter while applying the current classification and deciding for the best treatment option. Methods: Retrospective review of medical and surgical charts for congenital laryngeal webs treated in two tertiary university centers. Results: Seven patients were included; following Cohen’s classification there were: three type II webs, one of them with an atypical posterior synechia, two type III webs and two type IV webs. Six patients were submitted to laryngotracheal reconstruction and one was treated with an endoscopic approach. Description of precise glottic and subglottic involvement and tailored surgical options are presented. The LT mold® stent was used for long-term stenting that varied between 40 to 60 days. All patients were successfully decannulated with good voice quality and after follow-up of over one year, there were no complications associated with the surgeries. Conclusion: Congenital laryngeal webs should be suspected and thoroughly evaluated in the presence of neonatal dysphonia and early onset of laryngitis. Otolaryngologists must be familiar with associated lesions and genetic conditions that may be associated to congenital laryngeal webs. Congenital laryngeal webs may be successfully treated at an early age. The correct choice of surgical technique after meticulous evaluation of glottic and subglottic components of the web, presence of concomitant lesions and appropriate stenting, is imperative to avoid persistent scarring and poor voice quality.

Objective: The clinical cases of patients with multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) were analyzed via a systematic review and meta-analysis of the clinical findings, treatments, and possible outcomes of articles retrieved via database searches. Sources: The authors searched the PubMed, Scielo, Web of Science, Science Direct, EMBASA, EBSCO, and Scopus databases for articles containing the keywords “multisystem inflammatory syndrome in children” or “MIS-C” or “PIMS-TS” or “SIMP” and “COVID-19” or “SARS-CoV-2” published between December 1st, 2019 and July 10th, 2021. Patient characteristics, tissue and organ comorbidities, the incidence of symptoms after COVID-19 infection, treatment, and patient evolution in the articles found were evaluated. The data were abstracted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines and Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Findings: In total, 98 articles (2275 patients) were selected for demographics, clinical treatment, and outcomes of patients diagnosed with MIS-C. The average age of children with MIS-C, 56.8% of whom were male, was of nine years. Fever (100%), gastrointestinal (GI) (82%), and abdominal pain (68%) were the decisive symptoms for the diagnosis of MIS-C. Shock and/or hypotension were common in patients with MIS-C. Cardiac symptoms (66%) predominated over respiratory (39%) and neurological (28%) symptoms. MIS-C treatment followed the common guidelines for treating children with septic shock and Kawasaki disease (KD) and proved to be effective. Conclusions: This meta-analysis highlights the main clinical symptoms used for the diagnosis of MIS-C, the differences between MIS-C and KD, and the severity of the inflammatory process and urgency for hospital care.

Background: In the initial phases of the COVID-19 pandemic, strategies adopted to reduce the dissemination of SARS-CoV-2 relied on non-pharmacological interventions, including physical distancing. Mobility restrictions affected the availability and quality of care for many health conditions, including sexually transmitted infections. Objective: To investigate the impact of the COVID-19 pandemic mobility restriction on syphilis and HIV testing in outpatient settings. Methods: In this study, we collected the weekly number of syphilis and HIV tests performed in a referent laboratory in São Paulo, Brazil, as well as the percentage of positive tests between January 2019 and December 2021. We also retrieved data on retail and recreation mobility in São Paulo city using Google COVID-19 Community Mobility Reports. We explored the association between populational mobility and the number of weekly tests and the association between the number of weekly tests and the percentage of positive results during the pandemic period. The analyses were conducted separately for syphilis and HIV tests. Results: We found that mobility restrictions during the COVID-19 pandemic have been associated with a significant decrease in both syphilis and HIV tests performed in outpatient settings. We also observed that the number of tests performed was inversely associated with the percentage of positive results for syphilis; this association was also apparent for HIV tests in the first wave of the pandemic in the graphic analysis. Conclusion: Taken together, our findings suggest an indirect impact of COVID-19 pandemic-related mobility restrictions on the uptake of diagnostic tests for HIV and syphilis and the potential adoption of targeted-testing strategies. Understanding the extent and complexity of COVID-19 aftermaths on specific conditions and communities is essential to build strategies to mitigate the long-term consequences of COVID-19.

Obesity is one of the main risk factors for type 2 diabetes, and peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ) is considered a promising pathway on insulin sensitivity and adipose tissue metabolism. The search for molecules acting as insulin sensitizers have increased, especially for molecules that block PPARγ-Ser273 phosphorylation, without reaching full agonism. We evaluated the in vivo effects of AM-879, a PPARγ non-agonist, and found that AM-879 exerts different effects in mice depending on the dose. At lower doses, this ligand decreased BAT, increased leptin and Crh expression. However, at a higher dose, it promoted improvement on insulin sensitivity, ameliorates expression of metabolism-related genes, decreased the expression of genes related to liver toxicity, maintaining body weight and adipocyte size. These results present a new lead molecule to ameliorates insulin resistance and confirm AM-879 as a PPARγ non-agonist which blocks Ser273 phosphorylation as a good strategy to modulate insulin sensitivity without developing the adverse effects promoted by PPARγ full agonists.

Introduction: Children undergoing tonsillectomy have severe pain in the postoperative period. One of the pharmacological options for analgesia is opioids, such as morphine. However, the risks of adverse effects, such as increased recovery time from anesthesia and respiratory depression, can limit its use. Objectives: To evaluate the use of intraoperative intravenous morphine to reduce immediate postoperative pain in children undergoing tonsillectomy. Methods: In this double-blind randomized study, children aged 3–10 years were submitted to tonsillectomy, with or without adenoidectomy, and divided into two groups. Children in group M received 0.1 mg/kg of intravenous morphine during anesthetic induction, while those in the control group received conventional anesthesia without morphine. Postoperative pain perceptions were assessed at 30, 60, 120, 180 and 240 min after recovery from anesthesia, by the children themselves and also by their parents or guardians, using a facial pain scale. Results: A total of 57 children were included, 30 in the group with morphine and 27 in the group without morphine. According to the children themselves, the postoperative pain was less at the evaluations performed at 30 min after awakening from anesthesia (p = 0.023), while according to their parents/guardians, the pain was less intense in the evaluations performed at 30 (p = 0.002), 60 (p = 0.006) and 180 min (p = 0.007) after awakening. Moreover, postoperative analgesics were less requested by children in the morphine group. No observed side effects were associated with the use of morphine. Conclusion: A single dose of intravenous morphine during anesthetic induction reduced the intensity of immediate postoperative pain in children undergoing tonsillectomy, without increasing the time of awakening from anesthesia and with lower consumption of rescue analgesics.

Worldwide obesity, defined as abnormal or excessive fat accumulation that may result in different comorbidities, is considered a pandemic condition that has nearly tripled in the last 45 years. Most studies on obesity use animal models or adipocyte monolayer cell culture to investigate adipose tissue. However, besides monolayer cell culture approaches do not fully recapitulate the physiology of living organisms, there is a growing need to reduce or replace animals in research. In this context, the development of 3D self-organized structures has provided models that better reproduce the in vitro aspects of the in vivo physiology in comparison to traditional monolayer cell culture.Besides, recent advances in omics technologies have allowed us to characterize these cultures at the proteome, metabolome, transcription factor, DNA‐binding and transcriptomic levels. These two combined approaches, 3D culture and omics, have provided more realistic data about determined conditions. Thereby, here we focused on the development of an obesity study pipeline including proteomic analysis to validate adipocyte-derived spheroids. Through the combination of collected mass spectrometry data from differentiated 3T3-L1 spheroids and from murine white adipose tissue (WAT), we identified 1732 proteins in both samples. By using a comprehensive proteomic analysis, we observed that the in vitro 3D culture of differentiated adipocytes shares important molecular pathways with the WAT, including expression of proteins involved in central metabolic process of the adipose tissue. Together, our results show a combination of an orthogonal method and an image-based analysis that constitutes a useful pipeline to be applied in 3D adipocyte culture.

Plasmids are relevant reservoirs of antimicrobial resistance genes (ARGs) which confer adaptive advantages to their host and can be horizontally transferred. The aims of this study were to develop a conjugation procedure to monitor the horizontal transfer of a 193 kb plasmid containing the extended-spectrum β-lactamase production gene blaCTX-M-14 between two Escherichia coli strains under a range of food chain-related scenarios, including temperature (20–37 °C), pH (5.0–9.0) or the presence of some biocidal agents (benzalkonium chloride, sodium hypochlorite or peracetic acid). The average conjugation rate in LB broth after 18 h at 37 °C was 2.09e-04 and similar rates were observed in a food matrix (cow's milk). The conjugation was reduced at temperatures below 37 °C, at alkaline pH (especially at pH 9.0) or in the presence of benzalkonium chloride. Peracetic acid and sodium hypochlorite slightly increased conjugation rates, which reached 5.59e-04 and 6.77e-03, respectively. The conjugation procedure described can be used to identify risk scenarios leading to an enhanced ARGs transmission via plasmid conjugation, as well as to identify novel intervention strategies impairing plasmid conjugation and tackling antimicrobial resistance.

Introduction: Allergic rhinitis is a chronic inflammatory disease of the nasal mucosa, mediated by immunoglobulin E, affecting 1 in 6 individuals. The treatment aims at attaining symptomatic control with minimal side effects, a requirement for new alternative therapies, including phototherapy, as it has an immunosuppressive and immunomodulatory effect. Objective: To identify the effectiveness of phototherapy in the treatment of allergic rhinitis through a meta-analysis. Methods: We searched Web of Science, Scielo, PubMed, SCOPUS, PEDro, and LILACS databases, using the terms: “intranasal irradiation”, “phototherapy” and “allergic rhinitis”. The R software Metafor package was used for the meta-analysis and the effect size was calculated for each symptom individually. Results: All symptoms decreased considerably after phototherapy: rhinorrhea (ES• = −1.35; p

Introdução: A incidência e a prevalência de sífilis vêm aumentando nos últimos anos no Brasil, e estratégias para facilitar o diagnóstico na prática clínica incluem o uso de testes rápidos (TR), que permitem o diagnóstico sem a necessidade de estrutura laboratorial. Alguns estudos sugerem que a sensibilidade e especificidade desses testes pode variar de acordo com o kit utilizado e em diferentes populações. Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade dos TR para sífilis utilizando amostras de doadores de sangue. Método: Foram selecionadas 5 grupos de amostras: 1-doadores com quimioluminescência (QML), FTA-ABS e VDRL positivos (N=136); 2-doadores com QML e FTA-ABS positivos, com VDRL negativo (N=150); 3-doadores com QML positiva e demais marcadores negativos (falso-positivos, N=163); 4-controles com QML negativa (N=111) e 5-controles com HIV reagente e QML negativa (n=61). Todas as amostras foram submetidas ao TR (TF Sífilis Bio, Bioclin). A especificidade do TR foi calculada separadamente para amostras dos grupos 4 e 5, enquanto a sensibilidade foi calculada separadamente para os grupos 1 e 2. Estimamos também a positividade do TR no grupo 3, bem como a especificidade nesse grupo. A análise foi realizada na amostra completa e em subgrupos definidos pelo sexo do doador. Resultados: As amostras para o estudo foram procedentes de doadores com idade mediana de 36 anos (IIQ 28-47), sendo a maioria brancos (69%) e do sexo masculino (60%). Dentre doadores dos grupos 4 e 5, a especificidade do TR foi de 100%, com limite inferior do intervalo de confiança (IC) 95% variando de 94 a 97%. No grupo 1 a sensibilidade do TR foi 92% (IC 95% 86-96), e no grupo 2, a sensibilidade do TR foi 81% (IC 95% 74-87). No grupo 3, 4 amostras tiveram resultado reagente no TR (2,5%), correspondendo a uma especificidade de 98% (IC 95% 94-99). Não observamos diferenças nas estimativas por categoria de sexo do doador. Conclusão: O TR apresentou excelente especificidade geral e elevada sensibilidade (92%) entre doadores com QML, FTA-ABDS e VDRL positivos, mas menor sensibilidade (81%) entre doadores com QML e FTA-ABS positivos e VDRL negativo. Esse resultado reforça a utilidade do TR para identificação de casos ativos de sífilis, porém limita sua aplicabilidade para o diagnóstico de infecções remotas ou tratadas. Não identificamos perda de especificidade do teste em amostras reagentes para HIV.

Introdução: Nos últimos anos, o Ministério da Saúde do Brasil implementou as políticas de Tratamento para Todos (TPT, 2013) e o uso do Dolutegravir (DTG) e Raltegravir (RAL) como medicamentos preferenciais no tratamento de adultos e crianças vivendo com HIV (2017). Indicadores de monitoramento podem avaliar o impacto de tais políticas entre pessoas vivendo com HIV (PVHIV), bem como investigar heterogeneidades no efeito dessas políticas conforme gênero, idade e índice de vulnerabilidade social (IVS). Objetivo: Avaliar o impacto das políticas TPT e a implementação de DTG/RAL nos indicadores clínicos de PVHIV utilizando dados agregados do Ministério da Saúde. Método: Série temporal 2009-2020. Os seguintes indicadores foram analisados: 1. Tratamento oportuno por critério de contagem de linfócitos CD4+ (início de terapia antirretroviral [TARV] com CD4+>500/mm3); 2. Tratamento oportuno por critério de tempo (< 1 mês após a primeira contagem de CD4+); 3. Supressão viral (SV; carga viral < 50 cópias/mL); 4. Adesão suficiente (dispensa de TARV > 80%) e 5. Perda de seguimento (PS; ausência de retirada de TARV nos últimos 100 dias). Os indicadores foram avaliados conforme idade, sexo e IVS. Os dados foram comparados através do teste qui-quadrado e análises gráficas. Resultados: A base de dados incluiu mais de 757.000 PVHIV. As políticas associaram-se a aumento estatisticamente significante nas porcentagens de PVHIV com início oportuno de tratamento, SV, adesão, e redução de PS. Antes do TPT, observamos maiores porcentagens de início oportuno da TARV pelo critério de contagem de CD4+ em crianças, mulheres e Estados com IVS médio e baixo. Apesar da melhora nesse critério de CD4+ após 2013, o incremento foi maior entre adultos jovens e Estados com IVS baixo. Observamos também aumento progressivo das porcentagens de PVHIV com SV, mais acentuado em PVHIV >12 anos. A implementação do DTG/RAL teve impacto positivo sobre a adesão em ambos os sexos, porém mais acentuado em PVHIV>12 anos. Chamam a atenção as porcentagens muito menores de crianças com início oportuno de TARV pelo critério de tempo, adesão suficiente e com SV em toda a série temporal. Conclusão: As políticas estudadas tiveram impactos positivos nos indicadores clínicos de PVHIV no Brasil, porém notadamente menos expressivos entre crianças. A avaliação do impacto de políticas de saúde é fundamental para reorientar estratégias para o cuidado a PVHIV no Brasil.Ag. Financiadora: CNPQ.Nr. Processo: 126263/2021-3.

Introdução: A hesitação a vacinas, definida como a relutância ou recusa em tomar vacinas apesar de sua disponibilidade, é uma das principais ameaças à saúde global na atualidade. Estratégias de comunicação para melhorar a adesão a vacinas recomendadas são urgentemente necessárias. Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes estratégias de comunicação sobre a intenção de receber vacina contra uma doença fictícia. Método: Utilizamos um questionário de autopreenchimento divulgado por redes sociais. Os participantes foram alocados randomicamente em 4 grupos, com “exposição” a notícias com conteúdos distintos: 1) notícia com foco em informações sobre a doença; 2) notícia com foco em informações sobre a doença, com relato de caso; 3) notícia com foco em informações sobre a vacina; 4) notícia com foco em informações sobre a vacina, com relato de caso. Comparamos as porcentagens de participantes que declararam ter intenção de tomar a nova vacina em cada grupo, bem como as porcentagens de participantes que declararam ter intenção de administrar a vacina a seu(s) filho(s), utilizando o teste qui-quadrado. Resultados: Entre agosto/2021 e janeiro/2022, 6769 participantes forneceram consentimento, dentre os quais 5233 inseriram dados demográficos básicos e foram incluídos no estudo; 790 declaram ser pais ou responsáveis legais por uma criança com até 5 anos. Os participantes eram em sua maioria brancos (79%) e com alta escolaridade. Não encontramos diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em relação a variáveis sociodemográficas. Embora a maioria dos participantes tenha declarado intenção de tomar a vacina, a porcentagem foi maior entre participantes expostos à notícia com foco em informações sobre a vacina e com relato de caso incluído na notícia (91%, IC 95% 89-92%) e menor no grupo exposto à notícia com foco em informações sobre a doença sem o relato de caso (84%, IC 95% 82-86%). Em relação à intenção de vacinar seu(s) filho(s), a porcentagem foi novamente maior entre participantes expostos à notícia com foco em informações sobre a vacina e com relato, porém sem diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p=0,061). Conclusão: Nossos resultados sugerem que notícias com enfoque em informações sobre a vacina e com relato de uma pessoa acometida pela doença têm maior eficácia em promover a vacinação. Estratégias efetivas de comunicação são ferramentas potenciais para mitigar a hesitação vacinal e seus impactos.

Introdução: Alguns estudos sugerem que medicamentos antirretrovirais (ARV) possuem efeito inibitório sobre o SARS-CoV-2 em modelos in vitro, porém não foram observados benefícios do uso de ARV no tratamento de pessoas com COVID-19. O efeito potencial do uso contínuo de medicamentos ARV sobre o risco de infecção por SARS-CoV-2 não é conhecido. Objetivo: Comparar a porcentagem de infecções por SARS-CoV-2 em PVHIV e controles durante o período anterior à implementação de vacinas no Brasil. Método: Estudo de coorte incluindo PVHIV sob tratamento ARV e contactantes próximos sem diagnóstico de infecção por HIV acompanhados por ?120 dias com avaliação clínica semanal e avaliação sorológica (IgM/IgG) ao início (TS1) e final (TS2) do seguimento. A infecção foi definida pela soroconversão de IgG (TS1 negativo e TS2 positiva) e/ou positividade em exame laboratorial (PCR ou antígeno) durante o período do estudo. Resultados: Entre abril/2020 e janeiro/2021, foram incluídos 267 PVHIV e 175 controles com mediana de idade de 52 e 44 anos, respectivamente; desses, 25 PVHIV e 56 controles não realizaram o TS2. Sintomas gripais foram relatados por 56 PVHIV e 35 controles ao longo do estudo, e infecções confirmadas por PCR foram registradas para 6 PVHIV e 3 controles. Um total de 74 amostras tiveram IgG positivo; entre PVHIV, 14 tiveram resultado reagente no TS1 e TS2, e 18 tiveram resultado reagente somente no TS2. No grupo controle, 5 indivíduos tiveram resultado reagente no TS1 e TS2, e 2 tiveram resultado reagente somente no TS2. A incidência de infecção estimada foi de 10% entre PVHIV (23/242; IC95% 6-14) e 3% entre controles (4/119; IC95% 1-8), sugerindo ausência de efeito protetor estatisticamente significante do uso contínuo de ARV sobre o risco de infecção por SARS-CoV-2. Conclusão: Apesar do efeito antiviral in vitro demonstrado em alguns estudos, o uso de ARV como profilaxia pré-exposição ao SARS-CoV-2 não parece ser relevante.

Introdução: Desde a implementação da vacinação contra COVID-19 no Brasil, os povos indígenas foram considerados grupo prioritário; entretanto, essas populações enfrentam diversas iniquidades no acesso à saúde, resultando em maior risco de desfechos negativos no contexto da pandemia em detrimento da priorização na vacinação. Objetivo: Descrever a evolução vacinal, incidência e mortalidade acumuladas de COVID-19 na população indígena brasileira entre 2020/2021. Contrastar a cobertura vacinal de COVID-19 entre indígenas e idosos no país e as taxas de mortalidade por COVID-19 entre indígenas e a população geral brasileira. Método: Neste estudo de série temporal, analisamos a cobertura vacinal, taxa de mortalidade e incidência acumulada de COVID-19 em populações indígenas ≥ 18 anos, de março/2020 à dezembro/2021. Comparamos a cobertura vacinal na população indígena com aquela observada entre idosos e as taxas de mortalidade indígena por COVID-19 com aquela observada na população geral. Os dados foram obtidos de informes epidemiológicos públicos do Ministério da Saúde. Resultados: Observamos cobertura vacinal geral na população indígena de 90% (dose 1) e 85% (dose 2) em dezembro/2021, porém com grande heterogeneidade no progresso das coberturas vacinais nos 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas. Comparações entre taxas de mortalidade e incidência acumulada da COVID-19 entre 2020/2021 mostram impacto positivo da vacinação. Em junho/2021, a incidência de casos foi mais alta que no ano anterior, e apesar disso a taxa de mortalidade não aumentou. Ao longo dos demais meses de 2021, tanto a incidência quanto a taxa de mortalidade foram menores do que o observado em 2020. Em comparação com idosos, observamos que as populações indígenas alcançaram menor cobertura do que a maioria das categorias etárias, com exceção dos ≥ 90 anos. Também observamos que em março/2021, a taxa de mortalidade acumulada foi similar entre as populações indígenas e a população geral. No entanto, nos meses subsequentes, a taxa de mortalidade foi maior entre populações indígenas, em todas as macrorregiões. Conclusão: Embora possivelmente amenizada pela priorização na vacinação, a mortalidade por COVID-19 na população indígena ainda foi maior do que aquela observada na população geral. O impacto negativo da pandemia poderia ter sido mitigado com políticas específicas de atenção à saúde, que considerassem as particularidades socioculturais dos povos indígenas, a fim de preservar sua saúde e existência.

Introdução: Testes de neutralização têm se tornado a principal referência para avaliar proteção após exposição ao SARS-CoV-2 ou após a vacinação. Alguns estudos sugerem que pessoas que vivem com HIV (PVHIV) têm menor probabilidade de soroconversão após a vacinação para COVID-19, porém a resposta humoral após infecção natural é pouco conhecida. Objetivo: Avaliar a positividade e títulos de anticorpos neutralizantes em PVHIV e controles com IgG positivo identificados no Estudo Prevent, realizado antes da implementação das vacinas para COVID-19 no Brasil. Método: O Estudo Prevent incluiu PVHIV sob tratamento ARV e contactantes próximos sem diagnóstico de infecção por HIV acompanhados por 120 dias com avaliação clínica semanal e avaliação sorológica (IgM/IgG) ao início (TS1) e final (TS2) do seguimento, entre abril/2020 e janeiro/2021. Todas as amostras com IgG reagente (+) foram submetidas a um teste correlato de anticorpos neutralizantes (TCAN). Resultados: Um total de 74 amostras tiveram IgG reagente; entre PVHIV, 9 tiveram TS1+ e TS2 não reagente (NR); 14 tiveram TS1+ e TS2+; e 18 tiveram TS1 NR e TS2+. No grupo controle, 6 tiveram TS1+/TS2 NR; 5 tiveram TS1+ e TS2+ e apenas 2 tiveram TS1 NR e TS2+. Quanto à avaliação do TCAN, houve positividade em 39/56 (69%; IC95% 56-81) amostras de PVHIV, e em 14/18 (78%; IC95% 52-94) amostras de controles. 21 amostras foram positivas no TS e negativas no TCAN (17 PVHIV e 4 controles) além de 1 amostra TNeutrAc indeterminada após TS positivo (PVHIV). Embora as medianas de porcentagens de neutralização tenham sido mais altas entre controles em relação a PVHIV tanto nas amostras iniciais quanto ao término do estudo, essa diferença não atingiu significância estatística. Conclusão: Testes de neutralização para SARS-CoV-2 ainda possuem aplicabilidade e interpretação controversos. Entretanto, até o momento consistem na metodologia mais aceita para avaliar níveis de proteção contra o vírus. Nossos resultados sugerem tendência a resposta neutralizante inferior entre PVHIV comparadas com controles.

Introdução: Crenças equivocadas são associadas a menor adesão às recomendações de vacinação para diversas doenças imunopreveníveis. A identificação de fatores associados a tais crenças a respeito de vacinas é fundamental para priorizar ações de informação e educação para populações específicas. Objetivo: Investigar fatores sociodemográficos associados à crença de que a vacina do HPV pode induzir a criança a começar mais cedo a vida sexual. Método: O Estudo DEBRA coletou informações demográficas, dados sobre intenção de vacinação e atitudes/crenças em relação a vacinas no Brasil utilizando um questionário de autopreenchimento com recrutamento por mídias sociais. Participantes foram convidados a opinar a respeito da afirmação: “A vacina contra o HPV, que é dada a meninas e meninos a partir de 9 anos, pode induzir a criança a começar mais cedo a vida sexual”, respondendo com as alternativas “concordo”, “não concordo nem discordo”, discordo”, “não sei” e “não quero declarar”. Fatores sociodemográficos associados à não discordância em relação a essa afirmação foram investigados com análises univariadas e análise com ajustes múltiplos utilizando modelos de Poisson modificados. Resultados: Entre agosto/2021 e janeiro/2022, 6.769 participantes forneceram consentimento, dentre os quais 4.577 forneceram respostas à pergunta de interesse e foram incluídos nessa análise; 46 declararam concordar com a afirmação e um total de 360 (8%) não discordaram da afirmação. Gênero masculino, idade acima de 45 anos, escolaridade mais baixa e religiões católica, evangélica e espírita foram associadas a maiores prevalências de não discordância. Em modelo incluindo gênero, idade, cor da pele, escolaridade e religião, o gênero masculino, idade mais elevada, menor escolaridade e religiões católica e evangélica permaneceram com associação estatisticamente significante com maior prevalência de não discordância em relação à afirmação de que a vacina do HPV pode induzir a criança a começar mais cedo a vida sexual. Conclusão: Estratégias de informação e educação para esclarecer crenças equivocadas associadas ao uso de vacinas devem ser implementadas para reduzir a hesitação e melhorar a cobertura vacinal. Nossos resultados sugerem que homens, pessoas mais velhas, com menor escolaridade e adeptas de religiões católica e evangélica devem ser priorizadas na implementação dessas estratégias.

Introdução: O seguimento de crianças vivendo com HIV é desafiador. Os indicadores de tratamento estão, frequentemente, mais distantes das metas 90-90-90 estabelecidas pelo UNAIDS do que aqueles descritos para a população adulta. Objetivo: O estudo descreve a cascata do cuidado de pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em 2019 no Brasil, e a evolução histórica dos indicadores entre 2009-2019 por faixa etária. Também avaliamos o efeito independente da faixa etária sobre indicadores do cuidado a PVHIV. Método: Os dados foram obtidos nos sistemas de informação relacionados ao HIV do Ministério da Saúde do Brasil. Os indicadores analisados na cascata foram: retenção no cuidado; uso de terapia antirretroviral (TARV); e supressão viral. O efeito da faixa etária foi avaliada em análises univariadas para os desfechos: início oportuno da TARV (com linfócitos T CD4+ ≥350 células/mm3 ou primeira dispensa de TARV em até 30 dias após a primeira coleta de CD4+) e detecção viral. Utilizou-se, também, modelo com ajustes múltiplos incluindo raça/cor, sexo e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foi realizada análise temporal dos indicadores início oportuno de TARV e supressão viral conforme faixa etária. Resultados: Foram incluídas 771.774 PVHIV no estudo. PVHIV mais jovens apresentaram os piores resultados em todos os indicadores da cascata. Grupos etários mais jovens (X a Y anos), aqueles residentes em municípios com maior IVS, negros e indígenas apresentaram menor chance de início precoce do tratamento; esses grupos apresentaram também maior chance de não alcançar supressão viral após seis meses de TARV. Embora as crianças vivendo com HIV apresentem contagem de linfócitos T CD4+ mais altas ao diagnóstico, esse subgrupo populacional apresentou menor chance de início de tratamento nos primeiros 30 dias do diagnóstico. A análise temporal revelou que mesmo com os avanços nos cuidados das PVHIV, as crianças foram pouco beneficiadas em comparação aos adultos; nos 10 anos analisados, a supressão viral de PVHIV com mais de 50 anos aumentou de 81% para 91%; já naquelas com idade entre 2-4 anos, essa porcentagem elevou-se de 50% para 55%. Conclusão: O estudo mostra que crianças e adolescentes vivendo com HIV enfrentam barreiras para alcançar as metas de cuidado propostas pela UNAIDS. A ampliação do acesso a novos medicamentos e a adoção de práticas padronizadas de cuidado são estratégias potenciais para modificar esse cenário.

Introdução: A hesitação a vacinas é uma tendência crescente que tem sido associada à redução das coberturas vacinais e ao ressurgimento de doenças imunopreveníveis. Além disso, dentre as crianças com vacinação completa, a imunogenicidade da vacina, é inferior a 100%. Diferentes fatores são associados à soroconversão vacinal, variando de acordo com o imunizante e em diferentes regiões do mundo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a frequência de adesão a vacinas, fatores associados à incompletude vacinal para as vacinas de SCR e hepatite A, e fatores associados à falha na soroconversão para hepatite A, sarampo e caxumba em crianças acompanhadas no Estudo MINA-Brasil aos 2 anos de idade. Método: Nessa coorte de base populacional conduzida em Cruzeiro do Sul/AC, foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e de nutrição a partir de entrevistas, e informações de vacinação foram compiladas dos cartões de vacina durante as visitas de acompanhamento. Amostras de sangue das crianças foram coletadas aos 2 anos de idade e, com a utilização de kits comercialmente disponíveis, testes sorológicos foram realizados para avaliar a soroconversão entre crianças vacinadas. Modelos de regressão de Poisson com ajustes múltiplos foram aplicados para identificar fatores associados a incompletude vacinal para SCR e hepatite A, e à falha na soroconversão para hepatite A, sarampo e caxumba. Resultados: Das 855 crianças incluídas, a completude vacinal foi de 90,6% para SCR, 76,7% para tetraviral e 74,9% para hepatite A. Após análise com ajustes múltiplos, fatores associados à incompletude vacinal foram: para SCR, cor de pele materna branca, existência de atividade remunerada materna, multiparidade, menor número de consultas pré-natal e frequentar a creche; para a vacina de hepatite A, cor de pele materna branca e não viver com o companheiro. Os fatores com associação estatisticamente significante com falha da soroconversão foram: participar do Programa Bolsa Família (sarampo e caxumba); não receber o esquema vacinal completo (sarampo); e apresentar deficiência de vitamina A (caxumba). Conclusão: São necessárias estratégias para aumentar a cobertura vacinal priorizando crianças conforme os fatores sociodemográficos identificados. Além disso, fatores sociodemográficos e a deficiência de vitamina A podem afetar a resposta imune a vacinas, resultando em maior risco para doenças potencialmente graves e imunopreviníveis. Ag. Financiadora: FAPESP E CAPPES. Nr. Processo: FAPESP 2017/00270-6; CAPPES 88887.470351/2019-00.

Introdução: A redução nas taxas de transmissão vertical do HIV (TVHIV) é resultado da implementação de medidas preventivas nos serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), incluindo cuidados no pré-natal, profilaxias no parto e inibição da lactação. Identificar onde e quando ocorrem falhas é fundamental para adotar medidas reparadoras e evitar novos casos. Objetivo: Descrever as características das maternidades e as medidas adotadas para a prevenção da TVHIV. Método: O estudo utilizou questionário estruturado para coleta de dados, sendo enviado para 1975 instituições com registro de parto realizado pelo SUS, entre jan/2018-maio/2020 e com e-mail cadastrado. 7 perguntas foram consideradas como medidas essenciais para a prevenção de TVHIV: diagnóstico, profilaxia no momento do parto (mulher e criança), cuidados no parto e inibição de lactação. Essas foram agrupadas em um desfecho agregado e os serviços classificados conforme adequação a esse desfecho. Investigou-se associações entre a adequação dos serviços às medidas essenciais e o índice de vulnerabilidade social (IVS) dos municípios e o número de partos realizados por mês. Resultados: Das 1975 unidades com cadastro, 801 (41%) responderam ao questionário. Destas, 58% (n = 461) realizam menos de 100 partos mensais, 31% (n = 250) entre 100 e 300, e 11% (n = 88) mais de 300 partos no mês. A região sudeste foi a que apresentou maior número de instituições com 38% (n = 302). O valor mediano de IVS foi 0,286 (IIQ: 0,22-0,387). Aproximadamente 82% (IC-95%: 77-83) das instituições realizam os cuidados imediatos na sala do parto; 95% (IC-95%: 93-96) realizam testes para o diagnóstico do HIV na parturiente; 33% (n = 226) declaram adesão às sete medidas consideradas fundamentais. Observou-se associação estatisticamente significantes entre o IVS do município e a chance de inadequação às medidas; em relação às maternidades localizadas em municípios com baixo IVS, a chance de inadequação em municípios de médio, alto ou muito alto foi, em média, 2 a 3,5 vezes maior. Serviços que realizaram mais partos houve maior chance de adesão a todas as medidas analisadas. Conclusão: Embora a maioria dos serviços realizem medidas de diagnóstico e prevenção ao HIV no parto, boa parte ainda apresenta inadequações na adoção das principais condutas de prevenção, com maior ocorrência em maternidades com menor número de partos e localizadas em municípios com pior IVS. Para eliminar a TVHIV é fundamental viabilizar a capilaridade das políticas de prevenção para os níveis de atenção.