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Introducción: el conocimiento informado constituye un elemento esencial de la relación médico paciente actualmente. Objetivo: diagnosticar el conocimiento que sobre el consentimiento informado tienen los miembros de los servicios quirúrgicos así como los pacientes que en esta etapa de la investigación se le practicó alguna intervención quirúrgica. Método: se realizó un estudio en los servicios quirúrgicos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de Pinar del Río en el período de Enero a Marzo del 2012, para ello se encuestaron profesionales de los servicios de cirugía y anestesiología así como a pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en igual período de tiempo. Con un universo de 73 profesionales médicos y 253 pacientes, con una muestra de 45 médicos e igual cantidad de personal de enfermería así como 220 pacientes Resultados: existe un dominio incompleto del consentimiento informado en los pacientes, en la mayoría de los cirujanos y enfermeros no tienen dominio y no aplican correctamente el mismo, sin embargo habían recibido perfeccionamiento sobre dicho tema. Conclusiones: el reconocimiento de la autonomía del paciente y el proceso provocó un cambio en la relación médico paciente en la práctica de la cirugía. Además de la profundización en el estudio de los principios bioéticos y su aplicación, se hace necesaria la búsqueda de respuestas útiles a los problemas bioéticos en estos servicios que afectan la propia relación médico paciente así como la seguridad que les debemos brindar a los pacientes para respaldar el procedimiento quirúrgico.Introduction: current knowledge of informed consent constitutes an essential element of doctor-patient relationship. Objective: to identify knowledge of informed consent in the members of surgical services and in patients who underwent surgeries during the period of investigation. Method: a study was conducted in the surgical services at Dr. Leon Cuervo Rubio University General Hospital, Pinar del Rio from January to March 2012; surgery, anesthesiology personnel and patients operated on during the period were polled. The target group involved 73 doctors and 253 patients, with a sample of 45 doctors and the same number of nursing personnel along with 220 patients. Results: incomplete knowledge of patients regarding informed consent was observed, the majority of surgeons and nurses had no knowledge of informed consent, and its application was not correct, though they had taken training courses on the topic. Conclusions: the recognition of patient´s autonomy and the process allowed a change in doctor-patient relationship concerning surgical practice. Together with the deepening on bioethical principles and their application, plus the search of useful responses towards the bioethical problems is necessary in this service, since doctor-patient relationship and the safety offered to the patients are important to support the surgical procedure.

El divertículo vesical se corresponde con la protrusión de la mucosa a través de un defecto de la musculatura del detrusor. De acuerdo con su origen se clasifican en congénitos y adquiridos, y, constituye una entidad poco frecuente que puede llevar a la aparición de litiasis vesical, cáncer de vejiga, reflujo vesico ureteral y sepsis urinaria. Se presenta el caso de un paciente de 78 años en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Estatal de Bengo (República Popular de Angola) en agosto de 2010, por presentar hematuria al final de la micción, sensación de vejiga llena y dolor a nivel de hipogastrio. Al examen físico se encontró un tumor de unos 15 cm de diámetro, redondeado y dolor a la palpación profunda de hipogastrio, lateralizado hacia la izquierda, al tacto rectal de próstata de tamaño y consistencia normal. La ecografía abdominal demostró un gran divertículo de vejiga; el resto del sistema renal estaba normal. La intervención comprendió la resección de divertículo vía retropubica. No se detectó la hipertrofia prostática. El período postoperatorio transcurrió sin ninguna complicación y el enfermo se encuentra asintomático al momento de redactar este artículo. La baja incidencia de la enfermedad y el tamaño del divertículo, nos motivó a reportar el caso.Vesical diverticulum matches with the protrusion of the mucosa trough a defect in the detrusor urinae muscle. According to the origin it is classified as congenital or acquired and constitutes a very rare entity leading to bladder stone, cancer of bladder, vesicoureteral reflux and urinary sepsis. A 78-year old patient attended to "Bengo" State Provincial Hospital (Popular Republic of Angola) in August 2010 presenting hematuria at ending urination, sensation of full-bladder and pain at the level of hypograstrium. A round, painful at deep palpation of the hypograstrium, a tumor of 15cms diameter lateralized to the left at rectal-prostate touch having normal size and consistency was found at physical examination. The abdominal echography showed a giant diverticulum of bladder; the rest of the renal system was normal. Diverticulectomy was performed through retropubic approach, not detecting prostatic hypertrophy. No complications were observed during postoperative period, the patient was asymptomatic at the time this article was written. The low incidence of this entity and the size of diverticulum motivated the report of this case.

La formación de valores es un constante propósito de la acción pedagógica. Cada día resulta menos necesario insistir entre los educadores en la necesidad de educar en determinados valores, lo que no resulta igualmente claro es cómo lograrlo y qué métodos o estrategias didácticas deben ser empleadas en la llamada educación en valores. El objetivo de este trabajo fue la elaboración de un sistema de tareas para la formación del valor responsabilidad a través de la asignatura de idioma Inglés con propósitos específicos en los estudiantes de cuarto año de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Para abordar el objeto de estudio se usaron métodos teóricos como el histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción. Como método empírico se usó la encuesta para constatar el impacto social del sistema de tareas propuesto en este trabajo. Se encuestó a 25 docentes y 8 directivos vinculados al proceso de enseñanza-aprendizaje del idioma Inglés los cuales expresaron que el sistema de tareas desarrollado para la formación del valor responsabilidad en los alumnos es funcional, novedoso, muy apropiado y práctico para conducir el proceso de enseñanza-aprendizaje.The formation of moral values is a permanent aim of the pedagogical action. Nowadays it is less necessary insisting among the educators on the need of teaching certain moral values, which is not yet clear, is the fact of how to accomplish it, and the didactic methods or strategies that must be used in the so called "moral values-based education". This research paper was aimed at building a system of teaching tasks to develop the sense of responsibility as a moral value through the subject of English language for specific purposes in fourth academic year of medical studies at the Medical Science University in Pinar del Rio. To deal with the object of study, theoretical methods such as: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction were applied. The survey was used as an empirical method to establish the social impact of the system of teaching tasks subjected on this research paper. Twenty five (25) professors and 8 directors within the teaching-learning process of the English language expressed that, the system of teaching tasks to the formation of the moral value of responsibility in medical students is efficient, original, appropriate and convenient to accomplish teaching-learning process.

En la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) el deterioro del sistema inmune por una disminución de los linfocitos TCD4 aumenta la susceptibilidad a padecer diferentes patologías en la cavidad oral y entre ellas las del periodonto. Fueron objetivos de esta investigación determinar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal de las PVIH/sida, así como su asociación a los factores como el conteo de TCD4, el uso de terapia antirretroviral y el índice de higiene bucal simplificado. Se determinaron además los factores de riesgo locales de enfermedad periodontal. Para ello, se realizó un estudio descriptivo y transversal en 207 personas viviendo con VIH/sida pertenecientes a la provincia de Pinar del Río en el año 2008, los cuales asistieron al control serológico en el momento de la investigación. Se utilizaron los índices de higiene bucal simplificado y el índice periodontal de Russell revisado. Se usaron las frecuencias absolutas y relativas y para describir la asociación entre variables las pruebas de Bartholomew y ji cuadrado al 95 % de confianza. Se determinó una alta prevalencia de la enfermedad obteniéndose un 78,3 %. Los factores de riesgo locales en la enfermedad periodontal más frecuentes son la placa dentobacteriana, caries y dientes ausentes no restituidos. Se identificó una relación significativa entre los resultados de los TCD4 y el estado periodontal, así como con la higiene bucal. No se encontró asociación con la enfermedad periodontal y el tratamiento antirretroviral.In the infection by the Human Immune Deficiency Virus (HIV) the deterioration of the immune system due to a diminution of the TCD4 lymphocytes increases the sensitivity of suffering from different pathologies in oral cavity and among them those in periodontal region. This research paper was aimed at determining the prevalence and severity of periodontal diseases in people living with HIV/AIDS and the association with factors such as: TCD4 counting, the use of antiretroviral therapy and the Rate of Simplified Oral Health. Local risk factors for periodontal diseases were determined. To carry it out, a descriptive and cross sectional study taking 207 people living with HIV/AIDS in Pinar del Rio (2008), who underwent to a serological control at the research time. Both, Rates of Simplified Oral Health and Russell Periodontal Rate were verified. Absolute and relative frequencies and to describe the association among variables, Bartholomew and chi-square tests up to 95% of confidence were applied. A high prevalence of periodontal disease was observed (78,3%). Most frequent local risk factors were dento-bacterial plaque, caries and non-existence of teeth without restitution. A significant relation between the results of TCD4 and periodontal status was observed as well as oral hygiene, where no association with periodontal disease and retroviral treatment was found.

La escuela, la familia y la comunidad constituyen un instrumento esencial en la atención preventiva de los adolescentes. Con el objetivo de determinar los factores de riesgo psicosociales que inciden en el cumplimiento de los deberes escolares en los adolescentes del municipio Pinar del Río, se realizó una investigación observacional analítica de casos y controles de enero a diciembre de 2009. De las nueve escuelas secundarias básicas urbanas que existen, se seleccionó por muestreo aleatorio simple una, resultando la Escuela Secundaria Básica Urbana "Combate de Bacunagua". De los 30 alumnos de octavo y noveno grado que incumplen con los deberes escolares participaron 22 y por cada uno de ellos se seleccionó dos controles del mismo sexo y aula de estudio. Los datos se recogieron en visita al hogar, se realizó una entrevista semi-estructurada, una guía de observación participativa y un cuestionario de preguntas a ambos grupos. Los datos obtenidos se procesaron, tabularon y representaron en tablas. El análisis estadístico se realizó a través del programa Epidat 3.0, por medio del test Ji cuadrado, la razón de productos cruzados de manera puntual y por intervalos de confianza. Como resultado se observó posible asociación causal entre adolescentes que incumplen los deberes escolares y presentan una familia con necesidades básicas insatisfechas, socialmente complejas, cuyos padres presentan actitudes inadecuadas ante el mal desempeño de los hijos y las relaciones afectivas inadecuadas en el hogar.School, family and community constitute an essential instrument in the preventive care of adolescences. With the purpose of determining the psychosocial risk factors that influence on the fulfilment of school duties for adolescences in Pinar del Rio municipality, an observational-analytical research of case-control during January-December 2009 was conducted. Out of the nine (9) urban secondary schools (ESBU) one of them was chosen at simple random: "Combate de Bacunagua". Out of the 30 pupils in eight and nine grades who did not fulfil the school duties, 22 participated in the research and for each of them two controls were performed with the same sex and classroom. Data were collected through home visits, semi-structured interview, observation-participative guide and a questionnaire were applied to both groups. Data collected were processed, tabulated and showed in tables. The statistical analysis was conducted by means of Epidat 3.0 program, using chi square test, crossed-punctual-product ratio and by intervals of confidence. Results: a possible causal association was found among adolescences without fulfilling school duties and having families with unsatisfied basic needs, where social complexity was observed; and whose parents presented inadequate attitudes towards the performance of their children in school with poor affective relationships in their homes.

Se realizó un estudio observacional analítico de caso y control, con el objetivo de identificar los factores de riesgo relacionados con el intento suicida en los adolescentes del municipio Pinar del Río, en el período comprendido de enero a junio del 2009. El universo del estudio estuvo constituido por la población de 10 a 19 años con intento suicida, quedando conformada la muestra por 36 casos contra 72 controles, seleccionados por un pareo de 1:2, se analizaron los factores de riesgo individuales y familiares asociados al intento suicida. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario diseñado por la autora de la investigación, se determinó la asociación entre los factores de riesgo y el intento suicida, a través de la prueba de Chi cuadrado y la razón de productos cruzados (OR) con estimación puntual y por intervalos de confianza; entre los principales resultados se encontró asociación estadística significativa al intento suicida, de los siguientes factores de riesgo: la presencia de adolescentes con desordenes mentales como depresión y retraso mental, dificultades escolares e internamiento invo luntario y el antecedente de suicidio por otro miembro del hogar.An observational, analytical case-control study was carried out with the purpose of identifying the risk factors related to suicide attempt in adolescents in Pinar del Rio municipality from January to June 2009. The target group was comprised of the total population from 10 to 19 years old with suicide attempts; the sample consisted of 36 cases vs. 72 controls, chosen by a matching of 1:2, individual and familial risks factors associated with suicide attempt were analyzed as well. Data were obtained by means of the application of a questionnaire designed by the author of the study, the association between the risk factors and suicide attempt was determined using chi square test and the reason of crossed products ratio by punctual estimation and by confidence intervals; among the main results a significant statistical association to suicide attempt was found and the following risk factors: presence of mental disorders in adolescents (depression), mental retardation, schooling difficulties, involuntary boarding school and history of suicide attempt in other family members.

La obstrucción y el éstasis urinario se encuentran entre los temas más importantes de la Urología de todos los tiempos por los efectos devastadores que producen sobre el riñón, incluyendo la atrofia hidronefrótica, las infecciones a repetición y la muerte, siendo el resultado final de múltiples enfermedades. La nefrostomía percutánea introducida por S. I. Seldinger en 1952 y el catéter doble J diseñado en 1978 por Finney facilita el drenaje de riñones obstruidos, mejoran la sintomatología y permiten el estudio y tratamiento definitivo en ocasiones de la causa. Se realizó un estudio prospectivo descriptivo durante el período comprendido entre el 1ro noviembre de 2003 a diciembre de 2008 en el servicio de Urología del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado en Pinar del Río. La muestra estuvo integrada por los pacientes que fueron intervenidos por cirugía de mínimo acceso endo-urológico (nefrostomía percutánea y colocación de stens doble J. encontrando como principales resultados, que la principal causa de asistencia a consulta fue por cólico nefrítico; se realizaron más nefrostomías percutáneas en las litiasis ureterales obstructivas en relación con la colocación de catéter doble JJ, en ambos procederes las complicaciones mediatas más frecuentes presentadas fueron las sepsis post-instrumentaciones, la estadía post-operatoria promedio fue de 72 horas.The obstruction and the urinary stasis are among the most important topics of Urology in all times, due to the devastating effects in the kidneys, including the hydronephrotic atrophy, the infections and the death; besides it results in multiple diseases. Percutaneous nephrostomy was introduced by S. I Seldinger in 1952 and the double catheter J designed in 1978 by Finney facilitate the drainage of the obstructive kidneys, the use of these techniques improve the symptoms allowing the study and in occasions the definitive treatment of the causes. A prospective descriptive study was conducted from November 2003 to December 2008 in the service of Urology at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio. The sample was comprised of the patients who underwent to minimal access surgery (percutaneous nephrostomy and placement of double J. stents). Nephritic colic was the main cause to attend to the hospital; performing more percutaneous nephrostomies in obstructive ureteral lithiasis in relation to the placement of double JJ catheter, in both procedures the most frequent mediate complications were post-instrument sepsis. The average post-operative hospital staying was 72 hours.

El carcinoma de la célula renal es encontrado en muy poca probabilidad en la enfermedad renal poliquística autosómica dominante. El objetivo de este trabajo es presentar un caso tratado por insuficiencia renal crónica progresiva en el curso de una enfermedad renal poliquística autosómica dominante, el cual sufre graves complicaciones y es intervenido quirúrgicamente, encontrándose en el acto quirúrgico la asociación de un tumor con una enfermedad renal poliquística autosómica dominante. La intervención quirúrgica se realizó en el servicio de Urología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" en junio de 2009. La paciente acude a consulta por un cuadro hemorrágico urinario y dolor lumbar gravativo, se constata las mucosas: hipocoloreadas y húmedas, y en el aparato cardiovascular: ruidos cardiacos y taquicardicos, frecuencia cardiaca: 110 x minuto y TA: 190/110 mmHg, se ingresa al paciente e indica tratamiento sintomático además de estudios hematológicos y radiológicos: Hematocrito ( 0,40 L/L), Glicemia (4,5 mmol-L), Conteo de plaquetas ( 18 / 10(9) /L), Creatinina (110 mmol/L), Electrocardiograma (Taquicardia sinusal) y orina (Hematuria Macroscópica). Ecografía abdominal: Riñón izquierdo aumentado de tamaño con múltiples imágenes eco lúcidas, el riñón derecho muy aumentado de tamaño con imágenes eco lúcidas hacia polo superior, deformidad de la parte media y polo inferior del mismo, por tumor ecogénico de 140 x 100 mm., Tomografía axial computarizada: Masas hipodensas regulares en riñón izquierdo, masas hipodensas en riñón derecho, masa tumoral a nivel del mismo. Se realiza nefrectomía derecha confirmando el diagnóstico. La evolución fue satisfactoria con egreso a los 7 días de la intervención.Renal cell carcinoma is rarely found in the autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD). The objective of this work is to present a case treated by progressive chronic renal failure in the course of ADPKD, whose patient suffers from severe complications, finding a tumor associated to ADPKD during the surgery. The surgery was performed in the service of urology at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital in June 2009. The patient attended to the hospital presenting a hemorrhagic urinary and lumbar gravitational pain picture. The mucosae were hypocolored and wet. Cardiovascular system presented: cardiac sounds and tachycardia, cardiac rate: 110 x minute and BP: 190/110 mmHg. The patient was hospitalized and the treatment was indicated, the hematologic and radiographic studies showed: hematocrit (0, 40 L/L), blood glucose (4, 5 mmol-L), platelet counts (18 / 10(9) /L), creatinine (110 mmol/L). The electrocardiogram showed a sinus tachycardia and in the urinalysis a macroscopic hematuria was observed. Detecting in the abdominal echography an enlargement in the left kidney with multiple echolucid images and the right kidney was enlarged with echolucid images towards the superior pole with a deformity in the middle part and in the inferior pole due to an echogenic tumor of 140x100mm. The CAT scan showed: regular hypodense masses in left kidney as well as hypodense masses in the right kidney and a tumoral mass in its level. The right nephrectomy was performed confirming the diagnosis. The evolution was satisfactory and the patient was discharged from the hospital at 7 days after the surgical intervention.

Los científicos tienen ideas controvertidas en cuanto a las diferentes formas de tratamiento en el cáncer de próstata y están explorando programas de tratamientos nuevos y formas de combinarlos. Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y descriptivo en la Provincia de Pinar del Río, en el periodo comprendido 1ro. de enero de 2003 al 31 de diciembre de 2006. En la investigación se incluyeron a todos los pacientes que continuaron su seguimiento en consultas de uro-oncología; un total de 265 pacientes para ver la evolución de los mismos a través del antígeno prostático específico. Para precisar el grado de homogeneidad del comportamiento de las variables en una tabla de distribución de frecuencia, se calculó el intervalo de confianza, encontrando como principales resultados, que existe un número de diagnosticados en el año 2004 y ha existido disminución de los diagnósticos, mientras se ha logrado una mayor asistencia a consultas. Primó el tratamiento bloqueo androgénico total. En este tipo de tratamiento existe un PSA normal en la mayoría de los pacientes a los 6 meses de tratamiento, concluyendo que del total de pacientes que asistieron a consulta y se trataron con bloqueo androgénico total, la mayoría normaliza el PSA a los 6 meses, siendo este más efectivo en el cáncer de la próstata.Scientists have controversial ideas regarding the different choices of treatment for prostate cancer and are exploring new treatment programs and combining ways. An observation, longitudinal, retrospective and descriptive research was conducted in Pinar del Rio during January 1st, 2003 to December 31st, 2006. All patients following the treatment in the office of urology-oncology were included in the research, the evolution of a total of 265 patients was observed trough the value of Specific Prostatic Antigen. To precise the degree of homogeneity in the behavior of the variables a table to distribute frequency was drawn, calculating confidence interval; main results showed that: a number of patients were diagnosed during 2004, a decrease in diagnosis; however attendance to the offices increased. Total Androgenic Blocking Therapy prevailed. During this type of treatment the SPA presents a normal value; the majority of patients achieve normal SPA at 6 months, being this therapy the most effective in prostate cancer.

El uso del anticonceptivo, el dispositivo intrauterino (DIU) es aceptado muy bien por las mujeres, sin embargo, se han informado complicaciones tempranas y tardías incluyendo migración hacia otros órganos así como perforación del útero. Hasta el año 2004 solo existían reportados 36 casos en la literatura mundial; nosotros reportamos un caso que comenzó con disuria marcada después de colocado el dispositivo intrauterino y resultó que la formación de una litiasis intravesical de gran tamaño.The use of the intra-uterine device (IUD) is well-accepted by women, though early and late complications are diagnosed including the migration to other organs and the perforation of the uterus. Until year 2004 only 36 cases were reported in the medical literature, a case suffering from a marked dysuria after using the device was reported and it resulted in the formation of a great intra-vesical lithiasis.

En esta investigación se analiza el tratamiento quirúrgico empleado en los pacientes de edad pediátrica de la provincia de Pinar del Río en el período comprendido entre el 1ro de enero del 1995 al 31 de diciembre de 2005. Se registraron todos los pacientes que fueron atendidos en este período en el Policlínico de Especialidades Pediátricas de dicha provincia, los cuales requerían tratamiento quirúrgico. Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, retrospectivo. Los datos se expresan en tablas; determinando Chi cuadrado con un nivel de significación de 0.05. Se encontró como principales resultados que los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico fueron los del sexo femenino y de la raza blanca; todos en su mayoría con alteración en la gammagrafía renal y urograma descendente; en su generalidad hubo un predominio del reflujo vesico-ureteral en su forma bilateral, la técnica quirúrgica que más se empleó fue la de Cohen y más del 80% de los pacientes fueron curados al año del tratamiento quirúrgico.In this investigation the surgical procedure used in pediatric-age patients in Pinar delRío province was analysed from January 1, 1995 to Dcember 31st. 2005. All patients being assisted during this period at Pediatric Out-patient Clinic were recorded, and all of them underwent a surgical procedure. A longitudinal, descriptive retrospective study was carried out. Data are expressed in Tables determining chi-square test with a significance level of 0,05. It was remarkable that those who received surgical procedure were females and white, having most of them a disorder in the renal scintigram and a descending urogram, a prevalence of bilateral vesico-ureteral reflux was observed generally, and the Cohen technique was the most used, and more than 80% of patients were healed 1 year after the surgical procedure.

La cirugía ambulatoria, por sus ventajas, se aplica cada día más, la selección del anestésico en este tipo de cirugía está basada en parámetros que brinden seguridad al paciente por su pronta recuperación, por lo que el Diprivan al 1% o propofol es el agente anestésico de elección. Valoramos la efectividad del medicamento en la cirugía ambulatoria de urología, la rápida recuperación del paciente, su bienestar y reducción de complicaciones. Se realizó un estudio prospectivo a 100 pacientes del sexo masculino que fueron ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico "León Cuervo Rubio" de Pinar del Río por cirugía ambulatoria, para realizarles cistoscopias, en el período comprendido de Octubre de 2005 a Septiembre de 2006. Se dividió la muestra en 2 grupos de 50 pacientes escogidos al azar. Ambos grupos se premedicaron con diazepam, 0.2 Mg. por Kg. de peso, y Atropina, 0.5 Mg. endovenoso, el grupo 1 se sedó con Fentanyl a 2 mg/kg. de peso y el grupo 2 con propofol a 1mg/kg. de peso. Obteniéndose resultados positivos en el grupo 2, pues el inicio y la recuperación fueron inmediatas y no aparecieron complicaciones, demostrándose que la utilización del propofol es beneficiosa en la cirugía ambulatoria de urología por la pronta recuperación de los pacientes, la amnesia de episodios indeseables y no presentación de complicaciones, por lo que los pacientes abandonan rápido el hospital.The ambulatory surgery is applied every day, more because of its advantages, the selection of the anesthetic in this type of surgery is based on parameters providing for security to the patient for his/her soon recovery, so Diprivan 1% or Propofol is the choice anesthetic agent. The effectiveness of the drug in the ambulatory urological surgery, the fast recovery of the patient, his/her well-being and the diminishing of complications were assessed. A prospective study was done with 100 male patients who were admitted at "Leon Cuervo Rubio" General Hospital in Pinar del Río for ambulatory surgery cytoscopies from October 2005 to September 2006. The sample was divided into 2 groups of 50 patients, chosen at ramdom. Both groups were prescribed Diazepam 0,5 mg/kg. weight and atropine 0.5 Mg. endovenously; group 1 was sedated with Phentanyl, 2 mg/Kg. weight, and group 2 with propofol 1mg/Kg. weight. Positive results were achieved in group 2 since the beginning and the recovery were immediate and uneventful. It was demonstrated that the use of propofol is beneficial in the urological ambulatory surgery, because of patients' soon recovery, amnesia of undesirable episodes, and no complications, so patients are discharged from hospital really soon.

La cirugía ginecológica es la causa mas frecuente de accidentes urológicos en los Estados Unidos y en muchos otros países desarrollados en el mundo y la vejiga es el sitio más común de lesión del tractus urinario durante la cirugía ginecológica. En Gineco-obstetricia se cometen varios accidentes quirúrgicos que se convierten posteriormente en patologías urológicas que para su resolución la mayoría tienen que ser a través del acto quirúrgico. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo de enero del 2001 a diciembre del 2004 de todas las pacientes que habían sido atendidos en el servicio de Urología General del Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado de la provincia de Pinar del Río por presentar patologías urológicas producto a intervenciones Gineco-obstétricas. Los resultados fueron expresados en tablas y a las mismas se le aplico Chi Cuadrado. Encontrando como principales resultados las fístulas vesico-vaginales como las principales patologías accidentales en histerectomías abdominales y vaginales, la ubicación de las fístulas eran a nivel post-trigonal, la mayoría se repararon a través de la fistelectomia abdominal con muy pocas complicaciones post-quirúrgicas.The gynecological surgery is the most frequent cause of urologic insults in the United Status and in many other developed countries in the world and the bladder is the most common site of insults in the urinary tract during gynecological surgical procedure. During the procedure several surgical insults take place which will further become urologic pathologies whose solution is only posible through surgery. A longitudinal and retrospective study was carried out, from January 2001 to December 2004, with all the patients being assisted by the General Urologic Department at Abel Santamaría Cuadrado University Hospital in Pinar del Río Province. These patients had urologic pathologies because of gyneco-obstetric surgical procedures. Results were shown in tables and these tables were applied chi-square test. The main results included vesico-vaginal fistulas as the chief pathological insults in vaginal and abdominal hysterectomies. The location of the fistulas were at post trigonal level, most of them were restored through abdominal fistulectomy with very rare post-surgical uneventful experiences.

Se realizó un estudio prospectivo y aleatorio simple en 150 pacientes del sexo masculino, entre los 15 y 30 años de edad, con el diagnóstico de varicocele, intervenidos quirúrgicamente por el servicio de Urología de la provincia de Pinar del Río (Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado y el Clínico Quirúrgico Docente León Cuervo Rubio) durante el período comprendido de enero de 2002 a diciembre de 2005. El método estadístico aplicado fue el test de Chi Cuadrado. Los resultados obtenidos en esta investigación arrojaron, que entre las complicaciones transoperatorias encontradas están la hipertensión arterial, la bradicardia y las complicaciones postoperatorias (sepsis de la herida quirúrgica y orquiepididimitis aguda). La calidad de la analgesia transoperatoria y post-operatoria fue buena en su mayoría, aunque el tiempo quirúrgico resultó prolongado; los gastos hospitalarios son mínimos, todo esto demostró la eficacia del método y justifica su uso por parte de los anestesiólogos y urólogos al ser aplicada en la varicocelectomía, demostrándose una buena estabilidad hemodinámica, mínimas complicaciones y una buena analgesia preoperatorio, así como reducción considerable de los costos y estadía hospitalaria del paciente. Todo lo anterior justifica este estudio y el uso de forma regular de la acupuntura como método de analgesia quirúrgica.A prospective, simple and at random study with 150 male patients between 15 and 30 years old suffering from varicocele who underwent surgeries was carried out in the service of urology in both Provincial Teaching Hospitals (Leon Cuervo Rubio and Abel Santamaria) during January 2002 and December 2005. Chi-squared was the statistical method applied. The results obtained in this research showed that among the complications during trans-operative period were hypertension, bradycardia and in the post-operative were sepsis in the surgical wound and orchiepididymitis. The quality of the trans-operative and post-operative analgesia was good in the majority of the cases; though surgical time was longer; the hospital costs were minimized, showing the efficacy of the method which justified its use by anesthesiologists and urologists in Varicocelectomy. A good hemodynamic stability, minimal complications and a good preoperative analgesia; as well as reduction in costs and hospital stay of the patients were observed. The advantages of acupuncture as a surgical-analgesic method give reasons to use it regularly.