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INTRODUZIONE Circa il 20% degli Operatori Sanitari (OS) contrae annualmente una patologia da virus influenzale e la vaccinazione stagionale è fortemente raccomandata quale migliore strategia di prevenzione tra gli OS. Diverse iniziative sono state messe in atto a livello nazionale per incrementare le scarse coperture vaccinali antinfluenzali evidenziate tra gli OS. In questo studio viene analizzato il trend di adesione vaccinale degli OS operanti presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria (AOU) Policlinico di Palermo nelle ultime otto stagioni vaccinali, valutando l’impatto di differenti strategie comunicative ed informative messe in atto nel corso delle ultime tre stagioni vaccinali (2015/2016 - 2016/2017 - 2017/2018) MATERIALI E METODI Gli OS aderenti alla vaccinazione antinfluenzale hanno compilato un questionario validato ed autosomministrato al termine della seduta vaccinale. Contestualmente, è stato predisposto un modulo di dissenso informato per tutti gli OS che non hanno aderito alla vaccinazione antinfluenzale, compilabile sulla pagina personale (intranet) del portale Web Aziendale. Nelle ultime tre stagioni vaccinali sono state messe in atto diverse iniziative atte a promuovere l’adesione alla vaccinazione antinfluenzale degli OS tra cui: creazione di pagine web (internet e social media) dedicate alla campagna vaccinale, creazione di locandine, slogan e hashtag anche in formato cartaceo da utilizzare per promuovere la vaccinazione, settimana di vaccinazione “on site” nei reparti, formazione preliminare degli OS operanti nei reparti a maggiore rischio (UTI, UTIN, Oncologia, Ginecologia, etc...) RISULTATI La copertura vaccinale è salita progressivamente da un valore medio del 5 (dalla stagione 2010/2011 alla 2014/2015) al 27% nell’ultima stagione 2017/2018 (chi-square for trend: 857, p

La pratica vaccinale in Italia è organizzativamente incardinata all’interno del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e nei Servizi Sanitari Regionali (SSR). I luoghi “classici” in cui viene effettuata la procedura/prestazione vaccinale sono i servizi di vaccinazione della Aziende Sanitarie Locali (ASL) o Provinciali (ASP) delle varie Regioni.

INTRODUZIONE L’Herpes Zoster (HZ) e la Nevralgia Post-Erpetica (NPE) sono patologie frequenti nell’adulto, specialmente in chi è affetto da comorbosità, e possono essere causa di ospedalizzazione. Oltre il 95% degli adulti italiani, avendo contratto la varicella, ne sono a rischio e l’unica METODIca di prevenzione è la vaccinazione. MATERIALI É stato condotto uno studio retrospettivo osservazionale delle Schede di Dimissione Ospedaliera dei soggetti residenti in Sicilia dal 2007 al 2015 per analizzare le variabili socio- demografiche e sanitarie tra cui la presenza di comorbosità dei ricoverati per HZ e PHN. I codici ICD9-CM utilizzati per identificare i casi HZ e NPE sono stati 053-053.9 presenti in almeno una delle 6 diagnosi. RISULTATI In totale 3.939 ricoveri per HZ/PHN sono stati registrati in Sicilia dal 2007 al 2015 in tutte le età (3.199 nei soggetti >50 anni). L’andamento delle ospedalizzazioni per età dei ricoveri con un codice di HZ/NPE in una delle 6 diagnosi è stato di 8,7 per 100.000 (range 10,9-6,3). In tutto il periodo analizzato si è avuto un sostanziale incremento dei ricoveri a partire dai 55 anni, il sesso femminile è stato maggiormente ospedalizzato (M/F ratio=0,9) e la durata media del ricovero è stata di 7 giorni. I soggetti ricoverati con diagnosi di HZ/PHN, senza comorbosità, sono stati 689 (17,4%). Tra i soggetti con HZ e comorbosità i maggiori tassi di ospedalizzazione si sono osservati in quelli affetti da HIV (725 per 100.000), LLC (530 per 100.000), MM (246 per 100.000) e BPCO (103 per 100.000). CONCLUSIONI La maggiore età risulta essere uno dei principali fattori di rischio per HZ e NPH, presumibilmente per la riduzione dell’immunità cellulo-mediata virus specifica. Poichè le categorie a maggior rischio di contrarre una forma grave di HZ sono costituite dai soggetti ai quali è parzialmente controindicata la vaccinazione anti-zoster (HIV, MM e LLC) sarebbe opportuno valutare caso per caso l'eventuale vaccinazione di tali soggetti.

La gastroenterite rotavirale (GERV) è una delle principali cause di ricovero nei bambini di età inferiore ai 5 anni in Italia. L'unica strategia di Sanità Pubblica in grado di prevenirla è la vaccinazione. La Sicilia è stata la prima regione italiana ad introdurre la vaccinazione universale anti-Rotavirus (anti-RV) nel Gennaio 2013. Sono stati raccolti i dati relativi ai ricoveri con codice ICD-IX CM 008.61 in qualsiasi posizione di diagnosi nei bambini di età compresa tra 0 e 59 mesi residenti in regione Sicilia nel periodo pre (2009-2012) e post (2013-2015) INTRODUZIONE vaccinale. Tra il 2009 ed il 2015 sono stati osservati 5.718 ricoveri per GERV. Sono stati registrati una media di 961 casi annui in periodo pre vaccinale, con un tasso ospedalizzazione (TO) medio di 394/100.000, e di 624 casi annui (TO 270/100.000) in periodo post vaccinale. La riduzione di ospedalizzazioni per GERV è stata più consistente nella classe di età 0-35 mesi (-41%) in cui era disponibile il vaccino nel periodo in studio. Si è osservato anche uno shift del picco stagionale dei ricoveri per GERV confrontando periodo pre e post vaccinale da Aprile a Maggio (Figura 1). Le Provincie con le migliori coperture vaccinali hanno evidenziato riduzioni più marcate dei tassi di ospedalizzazione. In Sicilia, dopo i primi tre anni di attività e con coperture vaccinali medie del 37%, i tassi di ospedalizzazione per GERV sono complessivamente in diminuzione. In particolare, i maggiori benefici si sono osservati nelle classi di età in cui era disponibile il vaccino (0-35 mesi) e nelle Provincie con coperture vaccinali superiori al 45%. La spostamento in avanti del picco di ricoveri per GERV, se confermato in futuro, potrebbe configurare un minore sovraccarico dei reparti pediatrici e una minore possibilità di trasmissione di patologie nosocomiali, venendo a mancare la sovrapposizione con patologie respiratorie tipiche del periodo tardo invernale (virus respiratorio sinciziale, influenza).

INTRODUZIONE La colonizzazione orofaringea da pneumococco interessa il 90% dei bambini nel primo anno di vita ed i contatti familiari possono giocare un ruolo cruciale nella stessa. Per analizzare i fattori associati alla colonizzazione da pneumococco e alla possibile trasmissione intra-familiare, è stato realizzato il progetto BINOCOLO: "Bambini Insieme ai NOnni COntro LO Pneumococco" su una popolazione studentesca e relativi familiari co- residenti. METODI Per l'arruolamento dei partecipanti allo studio, sono state identificate due scuole primarie del Comune di Palermo. Per ogni soggetto reclutato, un questionario e un tampone orofaringeo sono stati raccolti attraverso un team opportunamente formato di operatori sanitari. La ricerca e la sierotipizzazione di Streptococcus pneumoniae sono state condotte mediante analisi molecolari in real-time PCR. RISULTATI Nello studio sono stati arruolati 36 nuclei familiari di studenti, per un totale di 110 individui co-residenti. L'86% degli studenti aveva ricevuto almeno una dose di vaccino anti- pneumococcico (contro il 2% dei familiari >12 anni di età). Tra i principali fattori associati alla colonizzazione da pneumococco sono stati individuati: la presenza di un meno di 4 stanze per abitazione (p=0.05), il fumare più di 15 sigarette/die (p=0.078), l'aver effettuato o meno la vaccinazione antipneumococcica (p=0.77). La distribuzione dei sierotipi identificati è riportata in Figura 1. CONCLUSIONI Il presente lavoro identifica alcuni potenziali determinanti socio-demografici e comportamentali correlabili alla diffusione della colonizzazione da pneumococco in ambito familiare. I RISULTATI ottenuti, per quanto statisticamente non significativi per la limitata dimensione campionaria, confermano quanto emerso in altre esperienze condotte in contesti differenti. Lo studio ha permesso di standardizzare i METODI da applicare in futuro su una casistica più ampia in grado di consolidare i RISULTATI preliminari fin qui ottenuti.