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Despite numerous advancements in orthopedics, surgical site infection remains one of the most common and serious complications. Infection involving a joint arthroplasty portends a poor prognosis and usually requires revision [...], Background: Periprosthetic joint infections (PJI) following joint arthroplasty are now the leading cause of reoperation and are associated with serious morbidity to the patient, often requiring several staged operations and a prolonged course of parenteral antibiotics. Prophylactic administration of intravenous antibiotics before skin incision is arguably the most important measure to prevent PJI; however, the dose effectiveness of cefazolin in target tissue is not well known. We aimed to identify parameters affecting local tissue concentration (LTC) of cefazolin. Methods: We performed a literature search using the following keywords: "orthopaedics," "orthopedic," "arthroplasty" and "cefazolin." We included studies that measured LTC of cefazolin from samples obtained during either a total knee or total hip arthroplasty. Results: Of the 332 records screened, we included 10 studies that described LTC of cefazolin. The included studies evaluated dosing (n = 7), procedure type (n = 3), body mass index (n = 1) and tourniquet utilization (n = 1). Conclusion: Few studies have measured LTC levels of antibiotics (or levels of cefazolin) to validate current recommendations for antibiotic prophylaxis in orthopedic surgery. With infection as the leading reason for early reoperation or revision surgery, the parameters affecting LTC during orthopedic procedures need to be further assessed. Contexte : Les infections de prothèse articulaire (IPA) suivant une arthroplastie de la hanche sont aujourd&apos;hui la principale cause de réopération; elles sont associées à une grave morbidité chez le patient et nécessitent souvent plusieurs interventions en séquence et une antibiothérapie prolongée administrée par voie parentérale. L&apos;administration prophylactique d&apos;antibiotiques intraveineux avant l&apos;incision cutanée est sans doute la mesure la plus importante pour prévenir les IPA; la dose efficace de céfazoline dans le tissu ciblé n&apos;est toutefois pas connue avec précision. Nous avons voulu déterminer les paramètres modulant la concentration locale tissulaire de la céfazoline. Méthodes : Nous avons effectué une recherche documentaire à l&apos;aide des mots-clés suivants : << orthopaedics >> [orthopédie], << orthopedic >> [orthopédique], << arthroplasty >> [arthroplastie] et << cefazolin >> [céfazoline]. Nous avons aussi inclus des études ayant mesuré la concentration locale de la céfazoline dans des échantillons obtenus dans le cadre d&apos;arthroplasties totales du genou ou de la hanche. Résultats : Après examen de 332 articles, nous avons inclus 10 études décrivant la concentration locale tissulaire de céfazoline, qui évaluaient la dose (n = 7), le type d&apos;intervention (n = 3), l&apos;indice de masse corporelle (n = 1) et l&apos;utilisation d&apos;un garrot (n = 1). Conclusion : Peu d&apos;études ont mesuré les concentrations locales tissulaires d&apos;antibiotiques (ou de céfazoline) afin de valider les recommandations actuelles sur l&apos;antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique. Les infections étant la principale cause de réopérations ou chirurgies de révision hâtives, les paramètres modulant la concentration locale tissulaire au cours des interventions orthopédiques doivent faire l&apos;objet d&apos;une évaluation plus poussée.

Patients with end-stage hip osteoarthritis are commonly treated with total hip arthroplasty (THA). This operation has become one of the most successful and common orthopedic procedures, restoring function to more [...], Background: Although day surgery (DS) total hip arthroplasty (THA) has good patient satisfaction and a good safety profile, accurate episode-of-care cost (EOCC) calculations for this procedure compared to standard same-day admission (SDA) THA are not well known. We determined the EOCCs for patients who underwent THA, comparing DS and SDA pathways. Methods: We evaluated the EOCCs for consecutive patients who underwent DS or SDA THA for osteoarthritis or osteonecrosis performed by a single surgeon at 1 academic centre from July 2018 to January 2020. Patient demographic and clinical data were recorded, as were preoperative diagnosis, type of anesthesia, type of implant used, surgical time and estimated blood loss. We determined direct and indirect costs from time of arrival at the presurgical unit to hospital discharge. We determined the EOCCs using an ABC method. Results: The study included 50 patients who underwent THA (25 DS, 25 SDA). The mean length of stay in the SDA group was 45.1 (standard deviation [SD] 21.4) hours. Differences were observed between the 2 groups in mean age, mean Charlson Comorbidity Index score, surgical technique and mean surgical time (p [inférieur ou égal à] 0.001). The mean total EOCC for SDA THA was $10 911 (SD $706.12, range $9944.07-$12 871.95), compared to $9672 (SD $546.55, range $8838.30-$11 058.07) for DS THA, a difference of 11.4%, mostly attributable to hospital resources such as laboratory tests, radiologic studies and cost of the surgical admission. Conclusion: Day surgery THA is cost-effective in selected patient populations. With the savings identified in this study, every 10 additional DS THA procedures would save sufficient resources to perform an additional THA operation. Contexte : Si l&apos;arthroplastie totale de la hanche (ATH) en chirurgie d&apos;un jour est associée à un taux de satisfaction élevé des patients et à un bon profil d&apos;innocuité, il existe peu de calculs précis du coût de la période de traitement (CPT) pour cette intervention par rapport au coût des interventions avec hospitalisation. Nous avons déterminé le CPT des patients ayant subi une ATH pour ensuite comparer les interventions en chirurgie d&apos;un jour à celles avec hospitalisation. Méthodes : Nous avons évalué le CPT de patients consécutifs ayant subi une ATH en chirurgie d&apos;un jour ou avec hospitalisation pour cause d&apos;arthrose ou d&apos;ostéonécrose auprès d&apos;un même chirurgien dans un centre universitaire entre juillet 2018 et janvier 2020. Les caractéristiques démographiques et les données cliniques des patients ont été notées, de même que le diagnostic préopératoire, le type d&apos;anesthésie, le type d&apos;implant utilisé, le temps de chirurgie et la perte sanguine estimée. Nous avons déterminé les coûts directs et indirects, de l&apos;admission à l&apos;unité préopératoire jusqu&apos;au congé de l&apos;hôpital, et calculé le CPT avec la méthode des coûts par activités. Résultats : L&apos;étude comprenait 50 patients ayant subi une ATH (25 en chirurgie d&apos;un jour, 25 avec hospitalisation). La durée de séjour moyenne pour le groupe en chirurgie d&apos;un jour était de 45,1 heures (écart type [?‰.T.] 21,4 heures). Des différences ont été notées entre les 2 groupes pour l&apos;âge moyen, l&apos;indice de comorbidités de Charlson moyen, la technique chirurgicale et le temps de chirurgie moyen (p [inférieur ou égal à] 0,001). Le CPT total moyen était de 10 911 $ pour les interventions avec hospitalisation (?‰.T. 706,12 $, plage 9944,07 $-12 871,95 $), comparativement à 9672 $ pour les chirurgies d&apos;un jour (?‰.T. 546,55 $, plage 8838,30 $-11 058,07 $), une différence de 11,4 % attribuable principalement aux ressources hospitalières telles que les analyses de laboratoire, les examens radiologiques et les coûts d&apos;admission au bloc opératoire. Conclusion : L&apos;ATH en chirurgie d&apos;un jour est rentable lorsqu&apos;on cible des populations de patients précises. Selon les économies quantifiées dans cette étude, les ressources économisées en réalisant 10 ATH en chirurgie d&apos;un jour seraient suffisantes pour une intervention de plus.

Objectives: We documented the following components of waiting time for total hip replacement (THR): first surgical consultation, date of decision to operate and date of surgery. We then explored whether [...]

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Summary: With the closure of most operating rooms (ORs) during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, the traditional allocation of block OR time needed to be redesigned. An important factor permitting the treatment of patients in a prioritized fashion was our pre-existing centralized OR booking (CORB) framework, which already required surgeons to categorize the priority level for each patient. The CORB, in conjunction with the multidisciplinary OR oversight committee that was formed during COVID-19 to review and triage the urgent cases, allowed for prioritization of cases among surgical services. Centralized OR booking provided opportunities that were essential in OR planning during the pandemic, including the ability to plan surgeries to maximize OR efficiency, minimize the number of admissions on any given day to the wards and the intensive care unit, flatten the number of admissions over the week and provide the flexibility to ramp up or down the number of ORs as the crisis changed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Presents a study that reviews the course of young adults who underwent total hip arthroplasty. Purpose of the study, including efforts to evaluate the function, radiograph results, and implant survival in patients younger than 21 years at the time of operation; Results of 10-year follow-ups with the patients; Analysis of the study's findings.

Determines the effect of different femoral component designs used in total knee arthroplasty on the contact area and tracking characteristics of the nonresurfaced patella and identifies any design features that might adversely affect such characteristics.

Discusses the clinical usefulness of the Garden classification for subcapital hip fractures. Utility of the classification with respect to patient outcome; Inter- and intraobserver reliability; Classification of hip fractures based on the presence or absence of bony contact across the fracture site.