Search

Peu d’études ont cherché à identifier les symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) du DSM-5 étant plus rapportés en fonction du genre. Il importe de caractériser ces différences pour mieux cibler les besoins selon ce facteur. La présente étude vise à évaluer les différences de genre dans la symptomatologie du TSPT chez 1510 évacués (838 femmes, 672 hommes) des feux de forêt de Fort McMurray un an après l’événement. Les données ont été récoltées via un sondage téléphonique. Les symptômes post-traumatiques ont été évalués par le PTSD Checklist for DSM-5. La sévérité totale et celle des quatre catégories de symptômes (intrusion, évitement, humeur/cognitions et éveil/réactivité) étaient significativement plus élevées chez les femmes de même que la fréquence d’endossement pour 12 symptômes. Les hommes présentaient une fréquence d’endossement significativement plus élevée pour un symptôme (comportements irréfléchis/autodestructeurs). Les résultats ont montré que le profil clinique du TSPT chez les évacués différait selon le genre, ce qui permet de mettre en évidence les particularités liées au genre dans le TSPT. Cela pourrait ultimement aider les cliniciens à planifier un plan de traitement plus approprié en fonction des symptômes qui ont davantage tendance à être exhibés selon le genre.

La thérapie cognitive-comportementale (TCC) pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est validée empiriquement (Forman-Hoffman et al., 2018). Toutefois, à notre connaissance, aucune revue de la littérature ne s’intéresse précisément à l’efficacité à long terme de la TCC du TSPT. Il importe pourtant de s’assurer avec une vision d’ensemble de la durabilité des gains thérapeutiques afin de vérifier si la TCC du TSPT permet d’éviter un retour des symptômes après la thérapie. Des études ont observé que les gains thérapeutiques se maintiendraient entre 6 et 20 mois après la TCC (voir, p. ex., Hembree & Foa, 2000; Kline, Cooper, Rytwinksi, & Feeny, 2018) et qu’ils pourraient même s’améliorer (Hembree & Foa, 2000). La présente revue de littérature identifie des études de traitement, des revues de littérature et des méta-analyses abordant l’efficacité à long terme d’une TCC du TSPT. Ce projet répertorie également les facteurs influençant l’efficacité à long terme d’une TCC individuelle, de groupe et par vidéoconférence. Des articles publiés entre 2010 et 2018 ont été cherchés dans les bases de données MEDLINE et PsycINFO. Deux constats se dégagent de cette revue, soit que la TCC permettrait de traiter le TSPT de façon durable et que certaines variables comme la dépression ou l’anxiété comorbide, un âge avancé, des difficultés de sommeil persistantes et le fait de tarder à aller chercher de l’aide sont associées à une moins bonne efficacité à long terme de la TCC du TSPT. Il est possible que le développement d’habiletés d’adaptation en thérapie soit un facteur de maintien et même d’amélioration des gains après la TCC.

La thérapie cognitive-comportementale (TCC) est efficace pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et l’ajout d’une composante de répétition et révision par imagerie mentale (RRIM) diminue les cauchemars persistants, mais les essais cliniques effectuent rarement un suivi à long terme. La présente étude vise à évaluer l’amélioration des gains thérapeutiques jusqu’à 12 mois suivant une TCC du TSPT (avec ou sans RRIM) sur les symptômes de TSPT et le sommeil. Elle vise aussi à explorer si ces gains s’étendent à la qualité de vie et au fonctionnement quotidien et si les conditions TCC du TSPT seule ou avec RRIM diffèrent. Quarante-deux victimes d’agression sexuelle ayant un TSPT ont été assignées aléatoirement aux conditions et ont été évaluées au post-traitement et aux suivis effectués 3, 6 et 12 mois après le traitement. Aucun changement significatif n’a été observé sur les symptômes de TSPT et le sommeil dans les 12 mois après le traitement (tous les p > 0.05). Les conditions ne différaient pas significativement sur toutes les variables, sauf la santé physique perçue. Combinés aux améliorations observées pendant la thérapie (Belleville et al., 2018), les résultats suggèrent que les gains se maintiennent jusqu'à 12 mois après une TCC du TSPT (avec ou sans RRIM).