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Introdução: na classificação da OMS de 2017, o fibroma cemento-ossificante se enquadra no grupo de tumores odontogênicos benignos mesenquimais/ectomesenquimais, sendo definido como uma neoplasia rara de tecido conjuntivo fibroso maduro, clinicamente se apresenta como lesão exofítica bem delimitada na gengiva, de superfície lisa, formando nódulos macios ou sólidos, com base séssil ou pediculada de coloração rósea, consistência chegando por vezes à dureza óssea. Objetivo: mostrar caso clínico de paciente gênero feminino de 32 anos, apresentando massa nodular, pediculada, com coloração normocrômica em região vestibular e lingual de rebordo mandibular esquerdo, tamanho de 5cm, com consistência firme à palpação. Material e método: por exames de imagem de tomografia computadorizada foi observada lesão hipodensa nodular, expansiva e corticalizada, em vertente esquerda do corpo mandibular. Para elucidação diagnóstica, foi realizada bópsia excisional, sendo a peça foi submetida à análise histopatológica. Resultado: feita a interrelação das características clínicas, imageológicas e exame histopatológico, obteve-se diagnóstico de fibroma odontogênico cemento-ossificante periférico. Conclusão: o controle dos prováveis fatores causais auxilia na prevenção, para pacientes já acometidos e tratados, faz-se necessário o acompanhamento e orientações pós-operatória para evitar recidiva.

O Fibroma Ossificante Juvenil (FOJ) são lesões fibro-ósseas dos maxilares benignas de origem mesenquimal. Apresenta comportamento clínico mais agressivo e, comumente, acomete crianças e jovens na faixa etária de 5 à 15 anos e é mais comum em maxila. As lesões necessitam de remoção cirúrgica como forma de tratamento. Histologicamente, essa lesão caracteriza-se por estroma fibroso densamente celularizado, exibindo depósitos de osteoide desprovido de margem osteoblástica, associados a trabéculas de osso imaturo mais típicas, no caso de FOJT, e ocasionais estruturas psamomatoides, evidenciadas em FOJP. Este artigo apresenta o tratamento cirúrgico de dois casos, de Fibroma Ossificante Juvenil sendo um Fibroma Ossificante Juvenil Trabecular e outro Fibroma Ossificante Juvenil Psamomatoide. Em um dos casos houve a necessidade de reconstrução com placa de titânio para devolver estética e função ao paciente.

A queilite actínica (QA) é uma lesão comum do lábio inferior causada principalmente pela exposição com frequência elevada ou crônica à radiação solar. É considerada uma lesão cancerizável, onde o diagnóstico precoce pelo profissional é de extrema importância para o bom prognóstico do caso visto que a QA muitas vezes é a lesão precursora do carcinoma espinocelular de lábio inferior. Na área da saúde, é importante realizar um atendimento integral do paciente, criando uma interseção entre sua queixa principal e as necessidades que ele apresenta para que se consiga reestabelecer a saúde geral. O presente estudo visa apresentar um caso clínico de um paciente do gênero masculino, 38 anos de idade, que buscou o serviço odontológico para o tratamento de uma disfunção temporomandibular mas que, ao seu atendimento integralizado, percebeu-se a presença de uma lesão nodular em ventre lingual e de uma mácula leucoplásica em vermelhão de lábio inferior. Houve indicação para biópsia excisional da lesão nodular e de biópsia incisional para a lesão leucoplásica. Após o diagnóstico de neuroma traumático em língua e de queilite actínica em lábio inferior, com a confirmação histopatológica, foi realizada uma biópsia excisional simples. Após a remoção da lesão o paciente retornou para remoção de sutura e para proservação do caso, onde apresentou boa recuperação.

A sialadenite esclerosante crônica foi descrita pela primeira vez na Alemanha por Kuttner, em 1896. É uma lesão benigna semelhante a um tumor que afeta predominantemente a glândula submandibular e é uma doença inflamatória crônica relativamente incomum da glândula salivar. Esta lesão é caracterizada histologicamente por atrofia acinar, fibrose periductal e infiltração de glândulas por linfócitos com formação de folículos linfóides, perda de ácino e, eventualmente, esclerose acentuada da glândula salivar e geralmente ocorre em idosos e adultos de meia idade com ligeira predominância masculina. O relatório descreve um paciente, R.J.R.C, um homem de 53 anos, apresentando um histórico de dois anos de massa sublingual moderada e indolor, relacionada a um edentulismo parcial dos dentes 46 e 47.

As malformações vasculares são anomalias estruturais dos vasos sanguíneos sem proliferação endotelial, estão presentes ao nascimento e persistem ao longo da vida. Elas podem ser categorizadas de acordo com o tipo de vaso envolvido (capilar, venoso, arteriovenoso) e de acordo com as características hemodinâmicas (baixo fluxo ou alto fluxo). Possuem uma etiologia variável, como fatores químicos, mutações genéticas ou alterações relacionadas a síndromes, fluxo sanguíneo, resistência da parede vascular e trauma. Neste caso, a malformação vascular apresentada pela paciente tem relação com o trauma em mucosa jugal devido a atividade parafuncional presente. Atividade parafuncional refere-se a qualquer atividade que não seja considerada funcional, como apertar e/ou ranger os dentes durante o dia e/ou à noite, mascar chicletes, morder bochecha, lábios e língua. Algumas destas atividades podem ser responsáveis por concorrer para a Disfunção Temporomandibular (DTM), pois promovem hiperatividade muscular mastigatória. Dor muscular, restrição de abertura de boca, sensação de plenitude auricular, zumbido na orelha e vertigem foram alguns dos sintomas apresentados pela paciente. Diante desse quadro, além de tratar a malformação vascular com uma combinação de escleroterapia e excisão cirúrgica, foi também tratado o quadro disfuncional, para seu controle e resolução além da prevenção de recidiva da lesão, com a utilização de placa miorrelaxante combinada com a realização de exercícios fisioterápicos, mostrando-se eficazes, contendo a sintomatologia, restringindo a atividade parafuncional e reduzindo o trauma na mucosa.

Introdução: O osteoma é um tumor benigno, de crescimento lento e indolor, composto de osso maduro que pode ser compacto e/ou esponjoso, afetando geralmente os ossos gnáticos. Objetivo: mostrar um caso clínico de osteoma trabecular, que afetou região edêntula do elemento 36 em paciente do sexo feminino, feoderma de 36 anos onde, há aproximadamente 3 anos, o elemento fora extraído devido à destruição por cárie e não feito nenhum tratamento reabilitador. Material e método: Realizado exame clínico e tomográfico, sendo neste observado em corpo mandibular, na região edêntula do elemento 36, uma imagem hiperdensa irregular, mas bem delimitada de aproximadamente 5 cm em seu maior diâmetro, circunscrita por área hipodensa. A interrelação desses exames levou às hipóteses diagnósticas de osteoma, osteoblastoma e odontoma complexo, que, após biópsia excisional e análise histopatológica, se confirmou o diagnóstico de osteoma. Resultado: Realizada a interrelação clínica, imagenológica e histopatológica, obteve-se o diagnóstico de osteoma trabecular. Conclusão: a remoção completa da lesão foi importante para a confirmação diagnóstica e configurou seu tratamento, sendo raros os casos recidivantes.

Introdução: A doença de Paget (DP) ou osteíte deformante é uma doença osteometabólica benigna, caracterizada pela reabsorção e deposição anormal e anárquica de osso, este osso é menos resistente e mais suscetível a fraturas. Objetivo: mostrar caso clínico de manifestação atípica de DP que afetou área de seio maxilar (maior intensidade) e outras regiões como cóccix, tubérculo ilíaco direito e esquerdo e articulação sacroilíaca direita e esquerda, numa paciente do sexo feminino de 63 anos que queixava dor em hemi-maxila esquerda com aumento progressivo local desde a juventude. Esta acometia região dos dentes remanescentes ipsilaterais 23 e 24 com doença periodontal crônica grave. Material e método: Por exames de imagem observou hiperdensidade que preenchia quase toda a extensão do seio maxilar esquerdo com áreas de hipodensidade e na cintilografia apresentava maior captação de radiofármaco também nesta localização. Para elucidação diagnóstica, cujas hipóteses contemplavam, além de DP, também tumor marrom do hiperparatiroidismo e osteossarcoma, foram solicitados exames laboratoriais: TSH, creatinina, PTH, T3, T4, fosfatase alcalina, albumina, microalbumina, TGP, cálcio sérico, aldolase e calcitonina que não apresentaram nenhuma alteração, sendo indicada a biopsia incisional para análise histopatológica e conclusão diagnóstica. Resultado: Feita a interrelação das características clínicas, laboratoriais, imagenológicas e exame histopatológico, obteve-se diagnóstico de DP. Conclusão: Após diagnóstico, paciente foi encaminhada para tratamento reumatológico. O tratamento ordinariamente transcorre com o uso de bifosfonatos para redução da remodelação óssea, sendo amplamente usado o ácido zoledrônico além de analgésicos para o controle da dor.

A mucocele é considerada uma lesão comum da mucosa oral, que resulta da ruptura de um ducto de glândula salivar e extravasamento de mucina para dentro dos tecidos moles adjacentes. Frequentemente encontrada no lábio inferior, o presente trabalho descreverá um caso de mucocele em mucosa do palato, considerada um região atípica, para muitos autores. Paciente do gênero feminina, 51 anos de idade, melanoderma, foi encaminhada para a Policlínica odontológica da UEA, com hipótese diagnóstica de hemangioma. Na anamnese, paciente relatou tempo de evolução de 5 meses, ausência de sintomatologia dolorosa, negou possuir hábitos de sucção e não ter traumatizado a área durante a alimentação ou escovação, além de não possuir hábito tabagista, etilista ou fazer uso de prótese, e sem histórico de doença sistêmica. Diante das informações clinicas, estabelecemos hipóteses diagnósticas: Carcinoma Mucoepidermóide e Mucocele. O diagnóstico foi confirmado através de biopsia excisional da lesão e exame histopatológico. Portanto, mesmo se tratando de uma lesão simples, podemos nos deparar com dificuldade diagnóstica, quando a localização da lesão é incomum. Entretanto, cabe ressaltar a importância de uma análise diferencial do caso, que para o presente trabalho, foi de grande importância para se chegar ao diagnóstico e assim proporciona um tratamento eficaz para a paciente.

Sialolitíases de pequenas proporções localizadas na porção terminal do ducto podem ser difíceis de serem eliminadas de forma passiva, causando problemas ao paciente como episódios de dor e desconforto, podendo evoluir para complicações como infecção ou retenção mucosa. O presente trabalho relata um caso de sialolitíase de uma paciente de 35 anos. Ao exame clínico constatou-se a presença de uma elevação nodular na região de carúncula sublingual, formato cilíndrico, indolor e móvel à palpação, endurecida, coloração amarelada, aumento de volume sensível no pescoço durante algumas refeições, e evolução de sete meses. Ao exame tomográfico, foi possível observar a presença de uma massa hiperdensa na região de assoalho bucal. Inicialmente foi realizado uma ordenha associada a colocação de cone de guta percha, mas não se obteve sucesso. O tratamento realizado foi a remoção cirúrgica do sialólito sem necessidade de síntese associado ao uso tópico de Mud Oral juntamente com a orientação da ordenha para estimulação do fluxo salivar. A hipótese diagnóstica para esta lesão foi de sialolitíase e a mesma foi confirmada através da análise histopatológica. A paciente, continuou em acompanhamento pós-operatório durante 3 semanas, durante este período, a mesma não desenvolveu nenhuma sintomatologia relevante, sendo dispensada após 21 dias. Portanto, diante das possibilidades clínicas e situação da paciente optou-se por métodos mais conservadores e menos invasivos associados a orientações de cuidados pós-operatórios para que se obtivesse uma rápida recuperação e um bom prognóstico.

O carcinoma espinocelular (CEC) é a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral, sendo seus agentes etiológicos principais: o álcool, tabaco e o Papilomavirus Humano (HPV) de alto risco, porém, existem outras possibilidades etiopatogênicas ainda não amiudadas pela ciência. Este trabalho relata caso de paciente do gênero feminino, 48 anos, não tabagista, não etilista e sem sinal de infecção pelo vírus HPV, com queixa de lesão nodular em ventre lingual. Relatou hábito de “chupar a língua” desde tenra idade, boca seca e ardência bucal há alguns meses e, ao exame físico, apresentou ordenha negativa das glândulas parótidas, baixa coleta nas sublinguais e submandibulares. Apresentava sinais de comprometimento muscular cervical, massetérico e, por conseguinte, bucinatório, condição que pode concorrer fisicamente para estenose do ducto parotídeo e redução da secreção parotídea. Após diagnóstico de CEC, a paciente foi submetida a tratamento cirúrgico, radio e quimioterápico. Para o controle do hábito parafuncional, provavelmente relacionado à lesão que evoluiu para o CEC, foram realizados: uso de dispositivo interoclusal, fisioterapia e crioterapia com prescrição de saliva artificial e creme reparador para as lesões mucosas, decorrentes da hipo/assialia. Consideramos que a associação do trauma crônico, fator modificador clássico, resultante da atividade parafuncional e a redução do fluxo salivar promovida- entre outras razões orgânicas primárias, prévias ao tratamento radio e quimioterápico- pelo potencial estreitamento do ducto de Stenon em razão da disfunção mastigatória, como promotora da perda de homeostasia local e não controle de iniciadores endógenos e/ou exógenos, concorreram para o desenvolvimento da condição neoplásica.

A hiperplasia palatina por câmara de sucção (HPCS) ou hiperplasia do palato está associada ao uso de próteses totais mucosuportada superiores com câmara de vácuo. A Câmara de sucção é uma depressão que os protéticos ou práticos realizavam na porção interna da prótese total superior em sua porção central, com o objetivo de promover uma maior estabilidade. O objetivo deste trabalho foi relatar o diagnóstico de um caso clínico odontológico de uma paciente com Hiperplasia Palatina por câmara de sucção, atendida na Disciplina de Diagnóstico Bucal, do curso de Odontologia, da Universidade do Estado do Amazonas evidenciando os aspectos clínicos gerais e bucais. Foi feito apenas o diagnóstico da lesão já que a paciente estava de viagem marcada para outro estado, não contribuiu para a troca das próteses superior e inferior. Ademais foi deixado bem claro, que deveria ser feito uma cirurgia para remoção da lesão, e também, a confecção de uma nova prótese, já que a prótese em questão não era mais condizente para o uso. O cirurgião-dentista deve ser crítico ao exame clínico e a queixa principal do paciente, bem como, nas diferentes formas de tratamentos das lesões bucais.Descritores: Hiperplasia; Palato; Prótese Total.ReferênciasTrindade MGF, Oliveira MC, Prado JP, Santana LLP. Lesões associadas à má adaptação e má higienização da prótese total. Id on line Rev Mult Psic. 2008;12(42):956-68.Alves DLM. Cândida spp e prótese dentária removível: interações de relevância clínica: revisão bibliográfica [dissertação]. Porto: Universidade Fernando Pessoa/Faculdade de Ciências da Saúde; 2009.Azenha MR, Handem RH. Tratamento clínico e cirúrgico de hiperplasia palatina causada por câmara de sucção: relato de caso clínico. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac. 2008;49(3):145-47.De Carli JP, Bernabé DG, Kawata L, Moraes NP, Silva SO. Hiperplasia palatina por câmara de sucção tratada por meio da eletrocirurgia: relato de dois casos clínicos. RFO UPF. 2006;11(2):81-5.Peters R, Bercini F, Azambuja TWF. Hiperplasia inflamatória: Revisão de literatura e apresentação de caso clínico cirúrgico. Rev Fac Odont Porto Alegre. 1996;37:7-8.Neville BW, Damm DD, Alen CM, Bouquot JE. Patologia oral e maxilofacial. Rio de Janeiro: Elsevier; 2009.Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RCK. Patologia oral: correlações clinicopatológicas. 5. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2008.Ferreira KE, Rodrigues CRT. Prótese total mediata em paciente com lesão hiperplásica causada por câmara de sucção: relato de caso clínico. Braz J Surg Clin Res. 2013-2014;5(1):39-46.Catão CDS, Ramos INC, Silva NJM, Duarte SMO, Batista AUD, Dias AHM. Eficiência de substâncias químicas na remoção de biofilme em próteses totais. Rev Odontol UNESP. 2007;36(1):53-60.Kazuo SD, Ferreira UCS, Justo KD, Rye OE, Shigueyuki UE. Higienização em prótese parcial removível. Rev Odontol Univ Cid São Paulo. 2008; 20(2):168-74.Gonçalves LFF, Silva Neto DR, Carlo HL, Bonan RF, Batista AUD. Higienização de próteses totais e parciais. R bras ci Saúde. 2011;15(1):87-94.

O mioespasmo é uma alteração involuntária sustentada por mediação central. É uma alteração em que o músculo permanece contraído por alguns segundos, minutos ou mesmo dias e também é frequentemente observado durante tratamento em que necessitam de sessões prolongadas, como, por exemplo, tratamentos endodônticos de molares. Depois de determinado tempo, o paciente mostra instabilidade para manter a boca aberta, apresentando episódios de fechamento repentinos. Mioespasmos são facilmente reconhecidos pela disfunção estrutural que produzem. Descrever o diagnóstico de um caso de mioespasmo em paciente com mordida aberta anterior, otalgia e dor na própria ATM. A paciente M.M.S.R, 33 anos, gênero feminino, cor parda, compareceu ao atendimento na Policlínica da UEA para exame estomatológico de rotina. Durante a anamnese a paciente relatou que sentia dores de cabeça, dor de ouvido, apertamento dos dentes durante a noite e possuía o elemento 46 fraturado, relatou também ter ido ao dentista fazer a restauração do elemento dental 46 há aproximadamente um ano e que, passado alguns dias do procedimento começou a ter dores de cabeça frequentemente, porém a paciente relatou ser muito estressada. Por conseguinte, a etiologia dos mioespasmos não tem sido bem documentada. É provável que muitos fatores se combinem para promover o mioespasmo. Condições musculares locais certamente aparecem para criar mioespasmos: as dores de cabeça, de ouvido, dor facial, má oclusão aguda, dentre outros. Compete ao cirurgião-dentista diagnosticar e tratá-las em conjunto com outras especialidades.Descritores: Espasmo; Mialgia; Mordida Aberta; Otite; Transtornos da Articulação Temporomandibular.