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Introdução: As fraturas faciais pediátricas possuem menor incidência e fatores como a presença dos germes dos dentários e o crescimento crânio faciais em desenvolvimento exigem maior atenção do cirurgião bucomaxilofacial. Objetivo: relatar caso clínico de fratura mandibular múltipla em paciente pediátrico e evidenciar a importância do atendimento multidisciplinar no tratamento do paciente politraumatizado. Caso Clínico: Paciente do gênero feminino, cinco anos, vítima de acidente automobilístico com trauma facial e cranioencefálico foi admitida no pronto socorro. Após diagnóstico e tratamento do trauma cranioencefálico (drenagem cirúrgica de hematoma extra-dural) a paciente foi abordada pela equipe de cirurgia buco maxilo facial para a realização de osteossíntese das fraturas de sínfise à direita, corpo mandibular esquerdo e do processo alveolar em região dos elementos dentários 73 e 83. Devido à idade da paciente, possivelmente não colaborativa no pós-operatório e a complexidade da fratura dentoalveolar na região anterior mandibular, optou-se pela remoção da tábua óssea vestibular que continha os dentes anteriores inferiores decíduos e a exodontia do elemento 31 não erupcionado que impossibilitava seu reposicionamento adequado. Uma prótese parcial removível provisória foi confeccionada para a reabilitação protética. Após 6 meses de proservação foi realizada a remoção dos materiais de síntese e a paciente encontra-se em bom estado geral, sem queixas álgicas e/ou sinais de infecção. Conclusão: O tratamento das fraturas em crianças pode ser realizado com uma boa previsibilidade de sucesso, por meio da fixação com placas e parafusos de titânio, sendo que as mesmas devem ser removidas em um segundo procedimento cirúrgico.

Introdução: O tratamento com implantes e próteses implanto-suportadas tem sido amplamente utilizado em áreas edêntulas, aumentando assim o risco de acidentes e complicações. Dentre os acidentes em implantodontia destaca-se A migração de implantes e componentes para a orofarínge ocasionando em deglutição ou aspiração. Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo, abordar acidentes relacionados à deglutição e aspiração, focando no tratamento e prevenção dos mesmos, por meio de uma revisão da literatura e relato de dois casos clínicos, ilustrando as intercorrências. Resultados: Os acidentes de deglutição e aspiração, apesar não frequentes, podem acontecer em qualquer tratamento odontológico, sendo de extrema importância o emprego de métodos preventivos. Em geral são assintomáticos e o diagnóstico por imagem se faz necessário para localização do objeto e definição de plano de tratamento. Conclusão: A deglutição é um acidente de fácil tratamento, pois geralmente com dieta rica em fibras o objeto pode ser expelido. Já no caso de aspiração, o paciente deve ser encaminhado a um centro de emergência e submetido a uma laringoscopia ou broncoscopia.Descritores: Deglutição; Sucção; Corpos Estranhos; Implantes Dentários.ReferênciasPinto AVS. Fatores de risco na terapêutica com implantes osseointegrados [dissertação]. Campinas: Universidade Castelo Branco; 2000.Lourenço SV, Morano-Júnior M, Daruge-Júnior E. Complicações cirúrgicas e protéticas em implantodontia. Rev Odonto Ciênc. 2007;22(58):352-58.Silva RF, Ferreira GM, Leles JLR, Iwaki-Filho L, Durege-Junior E. Passagem de corpos estranhos pela orofaringe durante tratamento odontológico: abordagem clínica e odontolegal. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2009;9(3):55-62.Oncel M, Apiliogullari B, Cobankara FK, Apiliogullari S. Accidental swallowing of the head of a dental mirror: report of a rare case. J Dent Sci. 2012;7(2):199-202.Pull ter Gunne L, Wismeijer D. Accidental ingestion of an untethered instrument during implant surgery. Int J Prosthodont. 2014;27(3):277-78.Souza JG, Schuldt-Filho G, Pereira-Neto AR, Lyra HF Jr, Bianchini MA, Cardoso AC. Accident in implant dentistry: involuntary screwdriver ingestion during surgical procedure. A clinical report. J Prosthodont. 2012;21(3):191-93.Pingarrón Martín L, Morán Soto MJ, Sánchez Burgos R, Burgueño García M. Bronchial impaction of an implant screwdriver alter accidental aspiration: report a case and revision of the literature. Oral Maxillofac Surg. 2010;14(1):43-7.Eroglu O, Algan-Kaya H, Coskun F. A potentially fatal complication that may occur during dental treatment: "foreign body aspiration". Pan Afr Med J. 2015;20:36.Silva RF, Prado FB, Portilho CDM, Silva RF, Daruge-Júnior E. Orientações clínicas e éticas em caso de deglutição de corpo estranho durante atendimento odontológico. RSBO. 2010;7(3):354-9.Coser S, Estrá T, Muraoka M, Martins LP, Brugnara E, Pinto JR, et al. Projeção e aspiração de corpos estranhos para as vias respiratórias e digestivas. UNOPAR Cient Ciênc Biol Saúde. 2000;2(1):113-21.Hodges ED, Durhan TM, Stanley RT. Management of aspiration and swallowing incidents: a review of the literature and report of cases. ASDC J Dent Child. 1992;59(6):413-19.Fields RT, Schow SR. Aspiration and ingestion of foreign bodies on oral and maxillofacial surgery: a review of the literature and report of five cases. J Oral Maxillofac Surg.1998;56(9):1091-98.Haliloglu M, Ciftci AO, Oto A, Gumus B, Tanyel FC, Senocak ME et al. CT virtual bronchoscopy in the evaluation of children with suspected foreign body aspiration. Eur J Radiol. 2003;48(2):188-92.Sá-Lima JR, Raldi FV, Murilo-Santos L, Ferrer-Carneiro RG, Michida SM de A. Deglutição acidental de prótese parcial removível: relato de caso. Rev Int Cir Traumatol Bucomaxilofacial.2005;3(11/12):143-46.Huang HJ, Fang HY, Chen HC, Wu CY, Cheng CY, Chang CL. Three-dimensional computed tomography for detection of tracheobronchial foreign body aspiration in children. Pediatr Surg Int. 2008;24(2):157-60.Costa JL. Complicações e fracassos na implantodontia [monografia]. Manaus: Instituto Brasiliense de Pós-Graduação; 2010.Ramalho-Ferreira G, Faverani LP, Gomes PCM, Assunção WG, Garcia-Júnior IR. Complicações na reabilitação bucal com implantes osseointegráveis. Rev Odontol Araçatuba. 2010;31:51-5.Kim A, Ahn KM. Endoscopic removal of an aspirated healing abutment and screwdriver under conscious sedation. Implant Dent. 2014;23(3):250-52.Deliberador TM, Marengo G, Scaratti R, Giovanini AF, Zielak JC, Baratto-Filho F. Accidental aspiration in a patient with Parkinson's disease during implant-supported prosthesis construction: a case report. Spec Care Dentist. 2011;31(5):156-61.

A busca por novas técnicas cirúrgicas preservando a integridade dos tecidos periodontais associado à reabilitação com implantes dentários favorece a qualidade estética e funcional, garantindo assim a satisfação dos pacientes. O objetivo do trabalho foi demonstrar a reabilitação com implante imediato em alvéolo com infecção associado a provisionalização imediata e proservação de 36 meses após a reabilitação final. Paciente apresentou-se com elemento 24 com mobilidade grau III, defeitos ósseos ao redor do dente, drenagem purulenta e bolsa profunda à sondagem de (>7 mm). Foi utilizado o protocolo de regeneração óssea guiada (ROG) com o substituto ósseo para preenchimento do “gap” entre o implante e o osso alveolar, com o uso de tela de titânio para ganho ósseo vertical e horizontal e membranas autólogas de fibrina obtidas através do processo de centrifugação e preparo. Após o período de osseointegração, foram realizados procedimentos de moldagem personalizada para a reabilitação final com prótese metalocerâmica. No período de 36 meses de acompanhamento clínico e radiográfico não há sintomatologia dolorosa, infecção, mobilidade do implante e perda óssea peri-implantar acentuada. O paciente apresentou-se satisfeito com relação à estética e função protética.Descritores: Infecção; Implantes Dentários; Reabilitação Oral.