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International audience

Au Congo, la lutte contre le sida s'organise aujourd'hui dans un nouvel Etat démocratique qui met en oeuvre une politique de décentralisation et s'est doté d'une structure spécialisée dans la prise en charge des personnes infectées par le VIH. L'analyse des discours et pratiques des différents acteurs susceptibles d'intervenir dans la prise en charge des malades - personnels de santé, religieux, tradipraticiens, familles, associations - montre que le débat à propos des conditions de cette prise en charge est particulièrement confus tant l'ensemble de ces acteurs est susceptible de produire des discours contradictoires dès lors qu'ils doivent gérer une tension entre le sentiment d'une nécessaire banalisation de la maladie et la réalité exceptionnelle de l'infection par le VIH. (Résumé d'auteur)

L'appréhension des modalités de prise en charge du sida impose un regard sur les initiatives aussi bien des malades que des personnels de santé. Au sein de deux structures de soins abidjanaises, des études ont été menées visant à comprendre l'organisation des itinéraires thérapeutiques des malades, les relations établies avec leur conjoint et leur rapport à l'institution médicale. Nous avons constaté que les itinéraires thérapeutiques identifiés (qui sont aussi des parcours à la recherche d'informations sur la maladie) permettent de dépasser les oppositions classiques entre médecines "moderne" et "traditionnelle"; d'autre part, dans la stratégie d'information de son partenaire, le séropositif est amené à effectuer un choix entre une mort physique et une mort sociale ; enfin, la nécessaire durée qui doit caractériser la relation du médecin et de l'assistante sociale au malade suggère une multiplication des lieux de prise en charge, notamment lorsqu'il s'agit de centres de soins spécialisés comme les Centres antituberculeux. (Résumé d'auteur)