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The purpose of this study was to evaluate the effect of a platelet-rich plasma (PRP) in combination with a biodegradable ceramics, porous hydroxyapatite granules (HA) in periodontal regeneration of angular bone defects in humans. Twenty patients participated, each contributing at least 1 defect site, which exhibited a pocket probing depth (PPD) of ≧ 6mm, a clinical attachment level (CAL) of ≧ 6mm, and was positive for bleeding on probing (BOP) following initial therapy. Twenty angular bone defects were filled with PRP + HA. The observation period was 1 year and included measurements of plaque, gingivitis, PPD, CAL, soft tissue recession, and bone level as assessed from standardized radiographs. Data were statistically analyzed using the Wilcoxon-signed ranks test (a=0.05). At the 1 year evaluation visit, gingival index and bleeding on probing was less 0.10±0.31 and 0.15±0.37 compared to the baseline, 0.85±0.67 and 0.95±0.22, respectively (p<0.01). The residual PPD and CAL were reduced to 3.15±0.88mm (PPD) and 4.85±1.50mm (CAL) with a CAL gain of 2.90±2.13mm at 1 year (P<0.001). The depth of radiographic bone defect was decreased to 2.65±0.99mm at 1 year from 6.40±0.88mm at baseline (p<0.0001). These findings indicate that angular bone defects can be successfully treated with PRP in combination with HA., 多血小板血漿と吸収性人工骨移植材である多孔性ハイドロキシアパタイト顆粒を混合した移植材を作製し、歯周骨内欠損に対する臨床効果を検討した｡慢性歯周炎と診断され歯周基本治療後に少なくとも1カ所以上の部位に6mm以上の歯周ポケット深さ(PPD)とアタッチメントロス(CAL)を有し、かつエックス線写真で3mm以上の骨内欠損が認められた20名20部位を対象とした｡全層歯肉弁を形成･剥離して病巣部掻爬完了後にアルギン酸ナトリウムで活性化した多血小板血漿(PRP)と多孔性ハイドロキシアパタイト顆粒(HA)の混合移植材(PRP+HA)を填入し緊密に縫合した。術後1年日に臨床評価およびエックス線写真による評価を行いベースラインの値と比較検討した。gingival index(GI)およびbleeding on probing(BOP)はベースラインと比較して1年目において有意に低かった(GI:0.85±0.67→0.10±0.31、P＜０.01、BOP:0.95±0.22→0.15±0.37、P＜O.01)。 pocket probing depth(PPD)およびclinical attachment level(CAL)はベースラインと比較して1年目において有意に低かった(PPD:7.35±1.87mm→3.15±0.88mm、p＜0.001、CAL:7.75±1.89mm→4.85±1.50mm、p<0.001)｡エックス線的骨欠損深さはベースラインと比較して1年目において有意に浅かった（6.40±0.88mm→2.65±0.99mm、p＜0.0001)。以上より多血小板血漿と多孔性ハイドロキシアパタイト顆粒の混合移植材は術後1年の時点で臨床的に有効に作用したことが明らかとなった｡

In our hospital, a working division of temporomandibular joint disorders (TMD) consisting of 12 members of 12 department was established in 1993 to treat the disorders by a team approach. Clinical conferences are being held once in a month to discuss the diagnosis and treatment of patients with TMD who need a multidisciplinary approach. A home page on TMD was open in WWW (World-Wide Web) to display them and to make them accessible from the members of the team as well as other doctors outside the hospital. The contents include chief complaints, clinical history, present status, radiographic, CT and MRI images, treatment history and problems in each case. Each case is discussed in mailing list or in conference comer in WWW. So far, 25 cases discussed in 17 conferences were displayed in WWW. The system seems to be quite effective in establishing the treatment of TMD because information on each case is available anytime to anyone involved in the study and treatment of TMD., 当院では顎関節症に対してチーム診療を行うために、12科12人の委員からなる顎関節症治療作業部会が平成5年に設置された｡集学的な治療を必要とする顎関節症患者の診断と治療を検討するために月に1度の症例検討会が開催されている｡さらにそれらの症例を供覧し、委員のみでなく学外の医師にも利用できるようWWW(World-Wide Web)にホームページを開設した。内容は各症例の主訴、現病歴、既往歴、現症、Ⅹ線、CT･MRI画像、治療経過、検討事項を含む。それぞれの症例はメ-リソグリスト、ホームページのカンファレンスのコーナーで討議可能であり、現在までの17回の検討会での25症例が供覧されている｡このシステムは顎関節症の研究、治療に携わるすべての人にいつでも情報が利用可能であり、顎関節症の治療を確立するうえに非常に効果的であると思われる｡