Search

Мета роботи — вивчити особливості метаболічних порушень у хворих на гіпертонічну хворобу ІІІ стадії (ГХ ІІІ ст.) у поєднанні з ішемічною хворобою серця (ІХС) та дослідити ефективність їх корекції шляхом впливу на інтенсивність пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) і ендотеліальну дисфункцію інгібітором 5‑ліпоксигенази Кверцетином (Корвітином) і донатором NO — Аргініном гідрохлоридом (Тівортіном) на тлі застосування базисної терапії (БТ).Матеріал і методи. У дослідження включено 55 хворих на ГХ ІІІ ст. у поєднанні з ІХС, які були рандомізовані у дві групи. До І групи увійшли 25 пацієнтів, яким проводилася загальноприйнята БТ. Пацієнтам ІІ групи (30 осіб) перші 6 днів крім БТ проводилася інфузійна терапія Кверцетином (0,5 г), а в наступні 6 днів — Аргініном гідрохлоридом по 100 мл розчину внутрішньовенно.Результати. У крові хворих на ГХ ІІІ ст. у поєднанні з ІХС встановлено достовірне (р 0,05).Висновки. Комбінована базисна та метаболітотропна терапія Кверцетином і Аргініном гідрохлоридом справила позитивний вплив на показники вуглеводного і ліпідного обміну, пероксидного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту крові у хворих на гіпертонічну хворобу ІІІ ст. у поєднанні з ішемічною хворобою серця. Встановлено достовірне зменшення концентрації імунореактивного інсуліну, індексу HOMA-IR, загального холестеролу, триацилгліцеролів, холестеролу ліпопротеїнів низької щільності, збільшення вмісту холестеролу ліпопротеїнів високої щільності, зменшення концентрації малонового альдегіду плазми та еритроцитів. Зниження інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів супроводжувалося активацією систем антиоксидантного захисту: відзначено достовірне зростання вмісту глутатіону відновленого, підвищення активності глутатіонпероксидази і каталази. Виявлено достовірне зростання вмісту кінцевих метаболітів NO, концентрації ендотеліального судинного фактора росту людини VEGF-A. У контрольній групі пацієнтів динаміка зазначених показників на фоні лише базисної терапії виявилася несуттєвою (р>0,05)., Цель работы — изучить особенности метаболических нарушений у больных гипертонической болезнью III стадии (ГБ III ст.) в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС) и исследовать эффективность их коррекции путем воздействия на интенсивность пероксидного окисления липидов (ПОЛ) и эндотелиальной дисфункции ингибитором 5‑липоксигеназы Кверцетином (Корвитином) и донатором NO — Аргинином гидрохлоридом (Тивортином) на фоне применения базисной терапии (БТ).Материал и методы. В исследование включено 55 больных ГБ III ст. в сочетании с ИБС, рандомизированные в две группы. В I группу вошли 25 пациентов, которым проводилась общепринятая базисная терапия (БТ). Пациентам II группы (30 человек) первые 6 дней кроме БТ проводилась инфузионная терапия Кверцетином (0,5 г), а в последующие 6 дней — Аргинином гидрохлоридом по 100 мл внутривенно.Результаты. В крови пациентов с ГБ III ст. в сочетании с ИБС установлено достоверное (р 0,05).Выводы. Комбинированная базисная и метаболитотропная терапия Кверцетином и Аргинином гидрохлоридом оказала положительное влияние на показатели углеводного и липидного обмена, пероксидного окисления липидов и антиоксидантной защиты крови у больных гипертонической болезнью III ст. в сочетании с ишемической болезнью сердца. Установлено достоверное уменьшение концентрации иммунореактивного инсулина, индекса HOMA-IR, общего холестерола, триацилглицеролов, холестерола липопротеинов низкой плотности, увеличение содержания холестерола липопротеинов высокой плотности, уменьшение концентрации малонового альдегида плазмы и эритроцитов. Снижение интенсивности процессов пероксидного окисления липидов сопровождалось активацией систем антиоксидантной защиты: отмечено достоверное повышение содержания глутатиона восстановленного, повышение активности глутатионпероксидазы и каталазы. Выявлено достоверное повышение содержания конечных метаболитов NO, концентрации эндотелиального сосудистого фактора роста человека VEGF-A. В контрольной группе пациентов динамика указанных показателей на фоне только базисной терапии оказалась несущественной (р>0,05)., Objective: to study peculiarities of metabolic disorders in patients suffering from stage III essential hypertension (III EH) with comorbid ischemic heart disease (IHD) and investigate the efficacy of their correction influencing on lipid peroxide oxidation (LPO) intensity and endothelial dysfunction by 5‑lipoxygenase inhibitor Quercetin (Corvitin) and NO donator — Arginine hydrochloride (Tivortin) against the underlying basic therapy (BT).Material and methods. 55 patients suffering from III EH and comorbid IHD were involved into the study and randomized into two groups. The first group included 25 patients receiving the common BT. The patients from the second group (30 individuals) during the first 6 days in addition to BT were subjected to infusion therapy with Quercetin (0,5 g), and the following 6 days — Arginine hydrochloride in the dose of 100 ml of the solution intravenously.Results. In the blood of patients suffering from III EH with comorbid IHD the following was found: reliable (р 0,05) was determined.Conclusions. The combined basic and metabolitotropic therapy with Quercetin and Arginine hydrochloride resulted in a positive effect on the indices of carbohydrate and lipid metabolism, lipid peroxide oxidation and antioxidant protection in the blood of patients suffering from III essential hypertension with comorbid ischemic heart disease. A reliable decrease of immunoreactive insulin concentration, HOMA-IR index, total cholesterol, triacylglycerols, low density lipoprotein cholesterol, increased content of high density lipoprotein cholesterol, reduced concentration of Malone aldehyde in plasma and erythrocytes. Decreased intensity of lipid peroxide oxidation processes was associated with activation of the antioxidant protection system: a reliable increase of reduced glutathione content, increased activity of glutathione peroxidase and catalase. A reliable increase of the content of final NO metabolites, concentration of vascular endothelial human growth factor (VEGF-A) was determined. In the control group of patients the dynamics of the indices indicated against the ground of the basic therapy only was found to be inconsiderable (р>0,05).

The article deals with the state of carbohydrate and lipid metabolism, its interrelation with glomerular filtration rate (GFR) in patients with degree II hypertensive disease (degree II HD) associated with type II diabetes mellitus (insulin-independent DM). The patients being examined revealed hyperinsulinemia, insulin-resistance and dyslipidemia, which with concomitant type II DM are more pronounced. There is a tendency to hyperfiltration in patients with II degree HD and significant decrease of GFR with concomitant development of II degree HD and type II DM. disorders of lipid and carbohydrate metabolism in patients with II degree HD and concomitant type II DM are found to be as risk factors in the development of kidney afflictions., Исследовано состояние углеводного, липидного обмена, их взаимосвязь со скоростью клубочковой фильтрации у больных гипертонической болезнью II стадии (ГБ II ст.) и в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. У обследованных больных имеют место гиперинсулинемия, инсулинорезистентность и дислипидемия, которая при наличии СД 2-го типа характеризуется достоверно большей выразительностью. Наблюдается тенденция к гиперфильтрации у больных ГБ II ст. и к снижению СКФ при сочетанном течении ГБ II ст. и СД 2-го типа. Установлено, что нарушения липидного и углеводного обмена у больных ГБ II ст. в сочетании с СД 2-го типа можно рассматривать в качестве фактора риска развития поражения почек., Досліджено стан вуглеводного, ліпідного обміну, їх взаємозв’язок із швидкістю клубочкової фільтрації у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії (ГХ ІІ ст.) та в поєднанні з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу. В обстежених хворих мають місце гіперінсулінемія, інсулінорезистентність та дисліпідемія, яка за наявності ЦД 2-го типу характеризується вірогідно більшою виразністю. Спостерігається тенденція до гіперфільтрації у хворих на ГХ ІІ ст. та вірогідне зниження ШКФ при поєднаному перебігу ГХ ІІ ст. й ЦД 2-го типу. Встановлено, що порушення ліпідного та вуглеводного обміну у хворих на ГХ ІІ ст. у поєднанні з ЦД 2-го типу можна розглядати як чинник ризику розвитку ураження нирок.

The paper generalizes the results of a scientific research at the department of family medicine concerning the study of metabolic disorders in hypertension patients and their changes caused by a pathogeneticaly based treatment., В работе обобщаются результаты научных достижений кафедры семейной медицины по изучению метаболических нарушений у больных гипертонической болезнью и их изменение под влиянием патогенетически обоснованного лечения., У роботі узагальнюються результати наукових досліджень кафедри сімейної медицини щодо вивчення метаболічних порушень у хворих на гіпертонічну хворобу та їх зміни під впливом патогенетично обґрунтованого лікування.