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Le Funzioni Esecutive (FE) sono considerate fattori protettivi e moderatori delle abilità di vita, del livello di funzionamento globale e delle traiettorie di sviluppo funzionale/disfunzionale nell'arco di vita. Tuttavia, nonostante la rilevanza delle FE come oggetto di screening anche in ottica preventiva, la loro valutazione si basa ancora principalmente su test ideati per identificare deficit in condizioni cliniche marcate, con conseguenti limitazioni quando utilizzati per profilare individui che presentano un processo di invecchiamento presumibilmente fisiologico. Con questo studio pilota, presentiamo un nuovo strumento di screening delle FE, riportando analisi esplorative condotte su un campione di 68 volontari sani composto da adulti e anziani. Lo strumento include subtest dedicati alla valutazione di: memoria di lavoro, abilità di apprendimento e memoria a breve/lungo termine, flessibilità cognitiva, attenzione focalizzata, regolazione attentiva, controllo delle interferenze e controllo inibitorio. Le associazioni tra le metriche di performance dei subtest sono state esplorate mediante test di correlazione parziale, controllando età e istruzione. Le analisi hanno evidenziato correlazioni di livello moderato/forte suggerendo una buona coerenza interna. Inoltre, è stata esplorata la capacità di identificare profili latenti di performance tramite Cluster Analysis. L’analisi ha evidenziato tre cluster distinti sulla base dei profili emersi dai subtest. I risultati suggeriscono il potenziale dello strumento per lo screening cognitivo di adulti e anziani senza conclamata storia clinica e la sua capacità di segmentare diversi profili di performance e di efficienza delle FE.

La fase di invecchiamento rappresenta un momento critico caratterizzato da cambiamenti nella vita quotidiana e nelle relazioni sociali dei soggetti. La solitudine e l’isolamento sociale emergono come indicatori significativi di una transizione all’età anziana più soggetta a fragilità biologiche, psicologiche e relazionali. Il contributo si concentra sulla transizione all’età anziana e il suo impatto sulle reti sociali e familiari dei soggetti coinvolti. L’obiettivo dell’analisi è comprendere, attraverso la voce degli anziani e delle loro persone di riferimento, la qualità delle reti di supporto e di sostegno durante questa transizione. Mediante la lente del capitale sociale, il lavoro contribuisce alla comprensione di come le risorse e le relazioni vengono messe in gioco per affrontare le sfide dell’invecchiamento e come la qualità dei legami influenza il presente e il futuro degli individui coinvolti.

Le case di riposo svolgono un ruolo fondamentale nel fornire assistenza e sostegno alle persone anziane, in particolare in presenza di malattie croniche, disabilità e/o disturbi cognitivi. L’invecchiamento demografico ha portato ad un aumento delle domande di istituzionalizzazione e, data la complessità della presa in carico, l'approccio alle persone anziane nelle strutture di lungodegenza necessita dell’utilizzo di teorie di riferimento che guidino ed orientino il caregiver professionale, dell'applicazione di modelli che consentono di formulare delle ipotesi circa il vissuto di quella persona, con la sua storia, le caratteristiche cliniche, sociali e relazionali, in quel preciso momento. Si basa inoltre sull’utilizzo di una metodologia che, attraverso strumenti e scale di valutazione, consenta di fissare obiettivi per il benessere del residente, valutare l’efficacia degli interventi attuati e adeguare il piano di cura in base ai cambiamenti bio-psico-sociali a cui può andare incontro l’anziano. La valutazione multidimensionale geriatrica (VMG) rappresenta lo strumento privilegiato per monitorare il processo di cura e facilitare l’integrazione di prospettive tra professionisti con competenze e formazioni diverse, il tutto per garantire continuità e coerenza alla persona anziana. Questa tesi comprende cinque capitoli. Il primo costituisce un'ampia introduzione all'invecchiamento e alle sue principali caratteristiche all'interno delle case di riposo italiane, con specifico riferimento alla regione Lombardia. Esplora argomenti relativi all’approccio centrato sulla persona, alla valutazione geriatrica multidimensionale e alle principali scale di valutazione che compongono il Piano Assistenziale Individualizzato (PAI). Successivamente, il capitolo approfondisce aspetti inerenti l’invecchiamento patologico, concentrandosi sui disturbi neurocognitivi e sulla depressione. Nel secondo capitolo presentiamo uno studio longitudinale effettuato su un campione di due case di, Nursing homes play a vital role in providing care and support to older adults, particularly those who require specialized assistance due to chronic illnesses, disabilities, or cognitive impairments. The aging demographic shift has led to an increased demand for nursing home services. Older adults often face complex health issues, which necessitate comprehensive, multidimensional care. The approach to older adults in Nursing Homes is based on the use of reference theories that guide the professional in taking charge, the application of models that allow for hypothesizing the life experience of that person, with their history, clinical, social, and relational characteristics, at that specific moment. It also relies on the use of a methodology that, through assessment tools and scales, allows for setting goals for the well-being of the elderly person, evaluating the effectiveness of implemented interventions, and adjusting the care plan based on the bio-psychosocial changes that the elderly individual may undergo. Multidimensional geriatric assessment (MGA) represents the preferred means for monitoring the care process and facilitates the integration of perspectives among professionals with diverse skills and training, all to ensure continuity and consistency for the elderly person. This thesis includes five chapters. The first one serves as a broad introduction to aging and its main characteristics within Italian nursing homes, with specific reference to the Lombardy region. It explores topics related to a person-centered approach, multidimensional geriatric assessment, and the key assessment scales that make up the Individualized Care Plan (ICP) of nursing home residents. The chapter then delves into the trajectory of pathological aging, focusing on neurocognitive disorders (distinguishing between delirium, minor neurocognitive disorder, and major neurocognitive disorder) and depression. In the second chapter we present a longitudinal study carried out on a sample of

La comunità professionale socio-sanitaria si è trovata negli ultimi anni di fronte a una sfida: la necessità di un ripensamento dei modelli, socio-culturali, assistenziali, clinici e riabilitativi per una popolazione che invecchia. Non è più possibile curare e prendersi cura di queste persone secondo paradigmi, metodi, tecniche e strumenti nati e pensati esclusivamente per giovani e adulti. Fra le professioni più bisognose di un "cambio di passo" vi è quella dello psicologo, ma anche le figure socio-sanitarie che si occupano in qualche modo degli aspetti psicologici: dalla gestione della comunicazione con le persone anziane al lavoro con i preziosi caregivers, dalla motivazione a uno stile di vita salutare al lavoro sulle componenti psicologiche di una problematica tipicamente di origine medico-organica. L'obiettivo del testo è fornire una cornice di riferimento per la psicologia dell'invecchiamento che non approfondisca tanto le questioni teoriche sul "cosa accade al corpo e alla mente quando si invecchia", ma fornisca strumenti operativi per superare lo stigma dell'invecchiare. Tutto al fine di: favorire un benessere psicologico e preservare le risorse ancora disponibili anche nelle età più avanzate, limitare un declino cognitivo a volte vissuto come inarrestabile, gestire un dolore che ha una forte componente psicologica, favorire e mantenere relazioni sociali e intime come fattore protettivo nel procedere degli anni, utilizzare al meglio risorse come la musica, la creatività, le nuove tecnologie, la mindfulness, supportare chi subisce un lutto, riabilitare quello che è possibile recuperare, operare un supporto psicologico a vari livelli (individuale, di coppia, familiare, con i caregivers) e dove serve (anche a domicilio). Il libro si rivolge a psicologi, medici, infermieri, assistenti sociali e altri operatori socio-sanitari che esercitano la professione con persone anziane. A queste figure professionali offre strumenti per comprendere le dinamiche